1、名詞解釋：將藥液注入皮下組織。第1頁/共16頁目的 1需迅速達到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時采用。如胰島素口服在胃腸道內(nèi)易被消化酶破壞，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 2局部麻醉用藥或術(shù)前供藥。 3預防接種。第2頁/共16頁操作前操作前1 1、操作準備：著裝規(guī)范、洗手、操作準備：著裝規(guī)范、洗手2 2、評估：患者病情、過敏史、注射部位皮膚的情況、合、評估：患者病情、過敏史、注射部位皮膚的情況、合作程度、治療計劃、解釋、問二便作程度、治療計劃、解釋、問二便3 3、核對醫(yī)囑：檢查藥物名稱、劑量、用法、有效期、是、核對醫(yī)囑：檢查藥物名稱、劑量、用法、有效期、是否渾濁、變質(zhì)否渾濁、變質(zhì)4 4、用物準備

2、：治療盤、無菌治療巾、注射器（、用物準備：治療盤、無菌治療巾、注射器（12ML12ML）、）、藥物、皮膚消毒劑、棉簽、砂輪藥物、皮膚消毒劑、棉簽、砂輪5 5、鋪無菌治療盤、鋪無菌治療盤第3頁/共16頁操作中 吸藥、排氣：吸取藥液、排盡空氣、置于無菌治療盤內(nèi) 選部位、擺體位常用部位：上臂三角肌下緣（叉腰或屈肘）；體位：協(xié)助患者取適合體位第4頁/共16頁部位上臂三角肌下緣、大腿前側(cè)和外側(cè)、腹部、背部第5頁/共16頁 消毒、進針：再次核對，消毒：安爾碘消毒皮膚范圍大于5x5cm，查對，進針：排氣、繃緊/捏起皮膚、右手持針、針尖斜面向上呈30-40角刺入針梗2/3 固定、回抽：右手那個針栓，回抽無回血

3、 推藥、拔針、查對：慢注藥液，觀察反應，快速拔針，用無菌棉簽按壓進針點片刻，再次查對第6頁/共16頁實施第7頁/共16頁實施實施皮下注射圖第8頁/共16頁流程圖備 藥 選擇上臂三角肌下緣 常規(guī)消毒皮膚 穿刺固定針頭緩緩推注藥液注射畢，快速拔針安置患者，整理用物攜用物至床邊，解釋第9頁/共16頁操 作 后交代注意事項整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位整理用物、分類放置洗手記錄第10頁/共16頁注意事項注意事項 1. 1. 在操作的過程中，始終堅持查對制度在操作的過程中，始終堅持查對制度和無菌操作原則和無菌操作原則2.2.進針的角度為進針的角度為30-4030-40度，不宜超過度，不宜超過4545度，

4、以免刺入肌層。但是對于過度消瘦的度，以免刺入肌層。但是對于過度消瘦的患者可以捏起局部的皮膚，適當減少進針患者可以捏起局部的皮膚，適當減少進針的角度。的角度。3.3.減輕疼痛的技巧：兩快一慢，經(jīng)常注射減輕疼痛的技巧：兩快一慢，經(jīng)常注射者，應更換部位，輪流注射。者，應更換部位，輪流注射。第11頁/共16頁 4、注射少于1ml的藥液，必須用1ml注射器，以保證注入藥液劑量準確 5、盡量避免應用對皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射 6、每次的注射點相距兩厘米以上。第12頁/共16頁 低分子肝素鈣注射液低分子肝素鈣注射液第13頁/共16頁 注射前針頭向下，把0.1ml空氣彈至藥液上方，注射時不需要排氣，注射

5、完畢后剛好0.1ml空氣遺留于針管乳頭部位，可大大避免藥液浪費，同時保證注射后針頭無藥物污染，避免針頭損傷毛細血管而引起皮下出血。 注射完畢后停留10s再拔針可使藥液基本擴散，皮下組織充分吸收針頭前面的余液，也避免拔針時藥液反流而刺激皮下毛細血管引起出血。拔針時回抽注射器活塞，會將針頭內(nèi)的余液抽回注射器，避免由于重力作用而將這些余液漏入真皮及皮下，從而減少了發(fā)生皮下出血的機會。第14頁/共16頁 拔針后用干棉簽置于針眼處用食指和中指同時稍用力按壓20min，深度約為1cm。 有文獻報道低分子肝素皮下注射后局部壓迫時間5min可明顯減少皮下出血發(fā)生率及縮小出血面積，與壓迫10min無顯著差異，但明顯優(yōu)于壓迫3min。常規(guī)使用的按壓20min改為5min，拔針后用兩根干棉簽置于針眼處，用食指和中指同時輕壓5min，深度為12mm。 注射前不排氣，避免了針頭和針尖上附著藥液對局