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1、23456 炎癥炎癥 物理因素物理因素 化學因素化學因素 其他其他 刺激刺激 耳耳 鼻鼻 內臟內臟 胸膜胸膜 肺肺 支氣管支氣管 咽喉咽喉 舌舌 迷走神經迷走神經 舌咽神經舌咽神經 咳嗽中樞咳嗽中樞 （延腦內）（延腦內） 喉下神經喉下神經 膈神經膈神經 脊神經脊神經 聲門聲門 膈肌膈肌 其他呼吸肌其他呼吸肌 關閉關閉 快速收縮快速收縮 肺內壓升高，聲門突然開張，高壓空氣噴出肺內壓升高，聲門突然開張，高壓空氣噴出 咳嗽咳嗽 咳嗽發生機制示意圖咳嗽發生機制示意圖7生物性、物理性生物性、物理性化學性、過敏性化學性、過敏性咽、喉、氣管咽、喉、氣管支氣管、肺支氣管、肺組織充血、水腫組織充血、水腫毛細血管

2、壁通透性毛細血管壁通透性 腺體分泌腺體分泌 粘液粘液吸入的塵埃吸入的塵埃組織壞死物組織壞死物痰痰液液+8910111213n痰的性質可分為痰的性質可分為粘液性粘液性、漿液性漿液性、膿性膿性和和血性血性等等n粘液性痰：急性支氣管炎、哮喘、肺炎球粘液性痰：急性支氣管炎、哮喘、肺炎球菌初期、慢支、結核菌初期、慢支、結核n漿液性痰：肺水腫漿液性痰：肺水腫n膿性痰：化膿性細菌性感染膿性痰：化膿性細菌性感染n血性痰：肺炎、肺結核、肺癌、肺水腫血性痰：肺炎、肺結核、肺癌、肺水腫141516n咳嗽伴咯血咳嗽伴咯血 常見于支氣管擴張癥、肺結核、常見于支氣管擴張癥、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二狹等。肺膿腫、支氣管肺癌、二狹等。n咳嗽伴大量膿痰咳嗽伴大量膿痰 見于支氣管擴張癥、肺膿見于支氣管擴張癥、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。n咳嗽伴有哮鳴音咳嗽伴有哮鳴音 多見于支氣管哮喘、多見于支氣管哮喘、copdcopd、心源性哮喘、氣管與支氣管異物、等。心源性哮喘、氣管與支氣管異物、等。n咳嗽伴有杵狀指咳嗽伴有杵狀指( (趾趾) )常見于支氣管擴張癥、常見于支氣管擴張癥、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546

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