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文檔簡介
1、保守治療胃十二指腸潰瘍并出血46例止血效果臨床探討在臨床上，胃十二指腸潰瘍合并出血是一種常 見的消化系統疾病，患者如果出血情況得不到控制， 容易引發出血性休克，病情嚴重的患者還會出現死亡。 本文對收治的46例實施保守治療的胃十二指腸潰瘍 合并m血患者進行分組，試驗組聯合泮托拉呼以及奧 曲肽進行治療，療效理想，現報告如下。資料與方法2012年7月-2014年7月收治胃十二指腸潰瘍并 出血患者46例，男24例，女22例。年齡2277歲， 平均(46.3±3.3)歲。所有患者經電子胃鏡檢查，均 確診消化性潰瘍合并出血。其中胃潰瘍14例，十二指 腸潰瘍23例，復合型潰瘍9例。患者均不存在惡性
2、腫 瘤、非潰瘍性消化道出血、嚴重器官疾病，無妊娠、 哺乳期婦女。隨機分組，對照組和試驗組各23例。兩 組患者一般資料比較，包括性別、年齡、病情等，均 相仿，差異無統計學意義(p>0.05),具有可比性。方法：兩組患者在臨床上均實施常規治療，包括 吸氧、禁食、補液、補血以及止血等。對照組采用泮 托拉卩坐進行治療，藥物劑量60m"次，2次/d,將其 溶于100ml的0.9%氯化鈉注射液中，靜注治療，連續 治療2周。試驗組在對照組的治療基礎上增加奧曲肽 治療，劑量0.03mg/h,將其溶于500ml且濃度5%的 葡萄糖溶液中，靜注治療，連續治療2周。觀察指標:對兩組患者的臨床療效、止
3、血成功率、止血時間、不良反應進行觀察和比較。臨床療效評估 標準：顯效：治療24h后，嘔血、便血停止，血壓、 脈搏穩定，大便潛血顯示陰性，胃管引流量減少，色 清，內鏡檢查無新鮮出血征象。有效：治療48h后， 疾病癥狀有所改善，血壓恢復正常，大便變黃。無 效：治療72h后，患者依舊存在嘔血以及便血，血壓 以及脈搏不穩定，胃管引流量無明顯變化或者增加, 色澤鮮紅或者暗紅，內鏡檢查顯示存在新鮮出血。總 有效率二（顯效+有效）/總例數x100%o統計學方法：采用spss 13.0軟件對研究數據進行 處理，采用x 2檢驗對計數資料進行處理，采用t檢驗對計量資料進行處理，統計學意義以p0.05）；試驗 組止血時間明顯比對照組短，有統計學意義（p+-k+-atp酶的兩個位點共價鍵進行結合，從而對胃酸進行抑制,結合劑量依賴性對基礎狀態以及刺激狀 態下的胃酸分泌進行抑制，實現止血，另外，泮托拉 卩坐的藥效發揮塊，短時間內能夠將胃部ph值提升， 藥效持久。奧曲肽其通過對胰高血糖素分泌的抑制，實現血 小板的凝聚以及血凝塊收縮，達到止血的目的。另外， 奧曲肽對胃酸、促甲狀腺素、生長激素以及胃蛋白酶 均有抑制效果，通過加強食管下段括約肌的收縮，抑 制胃酸反流，減少胃酸的刺激性作用。此次研究顯示，試驗組采用奧曲肽聯合泮托拉呼 進行
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