1、保守治療胃十二指腸潰瘍并出血46例止血效果臨床探討在臨床上，胃十二指腸潰瘍合并出血是一種常 見的消化系統(tǒng)疾病，患者如果出血情況得不到控制， 容易引發(fā)出血性休克，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)死亡。 本文對收治的46例實(shí)施保守治療的胃十二指腸潰瘍 合并m血患者進(jìn)行分組，試驗(yàn)組聯(lián)合泮托拉呼以及奧 曲肽進(jìn)行治療，療效理想，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法2012年7月-2014年7月收治胃十二指腸潰瘍并 出血患者46例，男24例，女22例。年齡2277歲， 平均(46.3±3.3)歲。所有患者經(jīng)電子胃鏡檢查，均 確診消化性潰瘍合并出血。其中胃潰瘍14例，十二指 腸潰瘍23例，復(fù)合型潰瘍9例。患者均不存在惡性

2、腫 瘤、非潰瘍性消化道出血、嚴(yán)重器官疾病，無妊娠、 哺乳期婦女。隨機(jī)分組，對照組和試驗(yàn)組各23例。兩 組患者一般資料比較，包括性別、年齡、病情等，均 相仿，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。方法：兩組患者在臨床上均實(shí)施常規(guī)治療，包括 吸氧、禁食、補(bǔ)液、補(bǔ)血以及止血等。對照組采用泮 托拉卩坐進(jìn)行治療，藥物劑量60m"次，2次/d,將其 溶于100ml的0.9%氯化鈉注射液中，靜注治療，連續(xù) 治療2周。試驗(yàn)組在對照組的治療基礎(chǔ)上增加奧曲肽 治療，劑量0.03mg/h,將其溶于500ml且濃度5%的 葡萄糖溶液中，靜注治療，連續(xù)治療2周。觀察指標(biāo):對兩組患者的臨床療效、止

3、血成功率、止血時(shí)間、不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和比較。臨床療效評估 標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療24h后，嘔血、便血停止，血壓、 脈搏穩(wěn)定，大便潛血顯示陰性，胃管引流量減少，色 清，內(nèi)鏡檢查無新鮮出血征象。有效：治療48h后， 疾病癥狀有所改善，血壓恢復(fù)正常，大便變黃。無 效：治療72h后，患者依舊存在嘔血以及便血，血壓 以及脈搏不穩(wěn)定，胃管引流量無明顯變化或者增加, 色澤鮮紅或者暗紅，內(nèi)鏡檢查顯示存在新鮮出血。總 有效率二（顯效+有效）/總例數(shù)x100%o統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用spss 13.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行 處理，采用x 2檢驗(yàn)對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)對計(jì)量資料進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以p0.05）；試驗(yàn) 組止血時(shí)間明顯比對照組短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p+-k+-atp酶的兩個(gè)位點(diǎn)共價(jià)鍵進(jìn)行結(jié)合，從而對胃酸進(jìn)行抑制,結(jié)合劑量依賴性對基礎(chǔ)狀態(tài)以及刺激狀 態(tài)下的胃酸分泌進(jìn)行抑制，實(shí)現(xiàn)止血，另外，泮托拉 卩坐的藥效發(fā)揮塊，短時(shí)間內(nèi)能夠?qū)⑽覆縫h值提升， 藥效持久。奧曲肽其通過對胰高血糖素分泌的抑制，實(shí)現(xiàn)血 小板的凝聚以及血凝塊收縮，達(dá)到止血的目的。另外， 奧曲肽對胃酸、促甲狀腺素、生長激素以及胃蛋白酶 均有抑制效果，通過加強(qiáng)食管下段括約肌的收縮，抑 制胃酸反流，減少胃酸的刺激性作用。此次研究顯示，試驗(yàn)組采用奧曲肽聯(lián)合泮托拉呼 進(jìn)行