1、中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化中醫(yī)簡(jiǎn)史n原始醫(yī)學(xué)n巫醫(yī)不分毉毉 ，商代治病，祭祖先、求巫術(shù)，不重藥。殷墟甲骨卜辭中只記疾病不記治病之藥。醫(yī)，醫(yī)，酒是最原始的藥，也是重要的藥引。n伏羲“嘗百藥”、“制九針”； “神農(nóng)乃始教民，嘗百草之滋味，當(dāng)時(shí)一日而遇七十毒，由此醫(yī)方興焉”（淮南子）； 神農(nóng)所創(chuàng)之醫(yī)，為醫(yī)之經(jīng)驗(yàn)，黃帝所創(chuàng)之醫(yī)，為醫(yī)之原理，進(jìn)化之級(jí)，應(yīng)如是也。飲食-藥方，取暖-熱熨與灸法，生產(chǎn)-針刺療法-經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)夏商周時(shí)期n甲骨文中關(guān)于疾病記載的資料有近五百條。其中所涉及的疾病有頭、眼、耳、口、牙、喉、鼻、足、趾等十多個(gè)部位。n西周時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)醫(yī)巫分離的趨勢(shì)，政府設(shè)有管理醫(yī)療事業(yè)的官員叫“醫(yī)師”

2、 ，總管醫(yī)藥行政，年終考核醫(yī)生們的醫(yī)療成績(jī)，來(lái)確定他們的級(jí)別和俸祿。當(dāng)時(shí)已開(kāi)始重視病歷記錄和醫(yī)療報(bào)告。 n當(dāng)時(shí)的官醫(yī)分為四科，即：食醫(yī)（營(yíng)養(yǎng)保健醫(yī)生）；疾醫(yī)（內(nèi)科）；瘍醫(yī)（外科和傷科）；獸醫(yī)。在原則上將人與獸，內(nèi)與外，食與藥分開(kāi)，有利于各科的獨(dú)立發(fā)展。n衛(wèi)生保健春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期n醫(yī)和，“六氣致病說(shuō)”，自然界存在的陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明六氣，如果六氣失去平衡，就會(huì)導(dǎo)致寒、熱、末、腹、惑、心等六類(lèi)疾病。n病因?qū)W的探討，由外因至內(nèi)外因結(jié)合。n“四診法”“六不治”原則，“信巫不信醫(yī)不治”擺脫巫術(shù)走向理性黃帝內(nèi)經(jīng)中醫(yī)理論的奠定n戰(zhàn)國(guó)晚期出現(xiàn)的黃帝內(nèi)經(jīng)，是現(xiàn)存最早的一部較完整的醫(yī)學(xué)理論著作。它由“素問(wèn)”和“靈

3、樞”兩部分組成，共18卷162篇，內(nèi)容以人體解剖、生理、病理、病因和診斷等基礎(chǔ)理論為重點(diǎn)，兼述針灸、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)生、保健等多方面的內(nèi)容，為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了廣泛的基礎(chǔ)。一直指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床實(shí)踐。秦漢時(shí)期 秦漢時(shí)期是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)取得重大發(fā)展的時(shí)期。其中張仲景和華佗等名醫(yī)在醫(yī)學(xué)理論、治療和保健等方面作出了突出貢獻(xiàn)，使前代內(nèi)經(jīng)所確立的理論原則與臨床實(shí)踐更緊密地結(jié)合起來(lái)。同時(shí)，原來(lái)藥物、方劑和診斷等方面的零散的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)整理提高，也上升為系統(tǒng)的理論。因此，秦漢時(shí)期是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一個(gè)關(guān)鍵性時(shí)期，為后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。華佗的醫(yī)學(xué)成就 華佗（？208AD)，字元化，今安徽亳縣人，以精

4、巧的外科手術(shù)和先進(jìn)的麻醉術(shù)而著名的醫(yī)學(xué)家。行醫(yī)于安徽、河南、山東和江蘇的若干地區(qū)，有著豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。他的成就反映出秦漢醫(yī)學(xué)發(fā)展的又一側(cè)面。他提倡用鍛煉的方法防治疾病，吸取先秦他提倡用鍛煉的方法防治疾病，吸取先秦“引導(dǎo)術(shù)引導(dǎo)術(shù)”的精的精華，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)的動(dòng)作創(chuàng)制了華，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)的動(dòng)作創(chuàng)制了“五禽戲五禽戲”，在醫(yī)療體育史上寫(xiě)下光輝的一頁(yè)。在醫(yī)療體育史上寫(xiě)下光輝的一頁(yè)。他用麻沸散作臨床麻醉以進(jìn)行外科手術(shù)，在世界外科麻醉他用麻沸散作臨床麻醉以進(jìn)行外科手術(shù)，在世界外科麻醉史上占有重要的地位。由此可見(jiàn)當(dāng)時(shí)的診斷術(shù)、解剖術(shù)和史上占有重要的地位。由此可見(jiàn)當(dāng)時(shí)的診斷術(shù)、解剖術(shù)和止血術(shù)已達(dá)

5、到相當(dāng)高的水平。止血術(shù)已達(dá)到相當(dāng)高的水平。他精于脈診和針灸，并特別注意選用穴位，以達(dá)到最好的他精于脈診和針灸，并特別注意選用穴位，以達(dá)到最好的療效，首創(chuàng)療效，首創(chuàng) “華佗夾背穴華佗夾背穴”應(yīng)用至今。應(yīng)用至今。張仲景與傷寒雜病論n張仲景（2世紀(jì)中至3世紀(jì)初），河南南陽(yáng)人，是漢代著名的醫(yī)學(xué)家，后人尊稱(chēng)為“醫(yī)圣”。他“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，撰寫(xiě)了中國(guó)第一部理、法、方、藥俱備的經(jīng)典著作傷寒雜病論。 n在診治疾病方面，張仲景總結(jié)出“六經(jīng)辨證”的原則，即根據(jù)癥狀、體征和脈象把病癥分為六類(lèi)，從而能夠較容易的掌握病變的發(fā)展情況，分清主次、輕重、緩急，作出合理的診斷。n他從各類(lèi)病癥中總結(jié)出多種治療方法，后人將其

6、歸結(jié)為“八法”，即“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”，并可以根據(jù)病情，或單獨(dú)或配合使用。n對(duì)人工呼吸法也作了具體、生動(dòng)而又科學(xué)的記述。書(shū)中選收300多種藥方(除去重復(fù)實(shí)269首)，基本包括臨床各科的常用方劑，大都具有用藥?kù)`活和療效顯著的特點(diǎn)，對(duì)每味藥的應(yīng)用都比較明確、謹(jǐn)慎，對(duì)藥物的煎法和服法也作了詳細(xì)的規(guī)定，其中有些藥方直到今天仍有很好的療效。方書(shū)之祖?？傊?，該書(shū)述及辨癥立法擬方用藥，以六經(jīng)辨?zhèn)?，以臟腑辨雜病，確立了中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系與治療原則，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。神農(nóng)本草經(jīng) 中藥學(xué)基礎(chǔ)的奠定 神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)（本草經(jīng)本草經(jīng)、本經(jīng)本經(jīng)） 中國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著。托名“神農(nóng)

7、”，非一時(shí)一人作。它總結(jié)了漢以前人們的藥物知識(shí)，被歷代本草奉為經(jīng)典，對(duì)后世藥物學(xué)的發(fā)展有很大影響。載藥365種,其中植物藥252種，動(dòng)物藥67種，礦物藥46種，每種藥物都分別記載了藥名、性味、主治、產(chǎn)地、別名等內(nèi)容，并根據(jù)性能和使用目的把藥物分為上、中、下三品，這是我國(guó)藥物學(xué)最早的分類(lèi)法最早的分類(lèi)法。并記述了君臣佐使、七情和合、四氣五味藥物配伍原則等藥物學(xué)理論藥物學(xué)理論。書(shū)中提到主治疾病的名稱(chēng)達(dá)170余種，包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科以及五官科等多方面的疾病。長(zhǎng)期臨床實(shí)踐和現(xiàn)代科學(xué)研究證明證明：該書(shū)所載藥效大多是正確的，如麻黃治喘，黃連治痢，海藻治癭等。魏晉南北朝時(shí)期的醫(yī)學(xué)發(fā)展 本時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展的

8、特點(diǎn)是：由于政局動(dòng)蕩和戰(zhàn)亂使得醫(yī)家們?cè)诮?jīng)驗(yàn)的積累和學(xué)術(shù)思想的總結(jié)上存在一定的局限。所以這一時(shí)期出現(xiàn)的醫(yī)著往往帶有一定區(qū)域局限性的個(gè)體經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，這與后來(lái)大一統(tǒng)的隋唐時(shí)代有顯著的不同。此時(shí)出現(xiàn)了葛洪、王叔和、陶弘景、皇甫謐等名醫(yī)，并有肘后備急方、脈經(jīng)、本草經(jīng)集注、針灸甲乙經(jīng)等一批醫(yī)學(xué)專(zhuān)著問(wèn)世。此時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)獨(dú)特現(xiàn)象是，由“玄學(xué)”泛濫所導(dǎo)致的“服石”風(fēng)行一時(shí)，直到唐初才漸平息。服石服石成風(fēng)而引起的疾病及其治療的醫(yī)書(shū)大量出現(xiàn)。針灸甲乙經(jīng)針灸甲乙經(jīng) (素問(wèn)、針經(jīng)、明堂孔穴針灸治要基本內(nèi)容的重新歸類(lèi)編排）12卷，128篇。現(xiàn)存最早針灸專(zhuān)書(shū)。其內(nèi)容包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、針刺手法、刺禁、腧穴

9、主治等。書(shū)中經(jīng)過(guò)考查確定了當(dāng)時(shí)的腧穴總數(shù)和穴位349個(gè)（包括單穴49個(gè)，雙穴300個(gè)），論述了各部穴位的適應(yīng)證與禁忌，總結(jié)了操作手法等，對(duì)世界針灸醫(yī)學(xué)影響很大。公元701年日本政府制定醫(yī)藥職令時(shí)規(guī)定，本書(shū)為醫(yī)學(xué)士必修書(shū)。 西晉醫(yī)家皇甫謐（公元215282）葛洪和肘后備急方n葛洪（284364），醫(yī)學(xué)家、煉丹家。對(duì)化學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)、養(yǎng)生行等著造詣精深。著述包括天文、潮汐、軍事、兵法、人物傳記、雜記、氣功等是世界制藥化學(xué)的先軀。現(xiàn)存所著肘后備急方包括各科醫(yī)學(xué)、其中有對(duì)肺結(jié)核、麻風(fēng)、天花、狂犬病等世界最早的記載，開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)傳染病學(xué)和臨床癥學(xué)的先河。 陶弘景和本草經(jīng)集注n陶弘景(456536)，字通

10、明，南京人，齊梁時(shí)期的著名道家、醫(yī)學(xué)家。自幼聰明異常，十五歲著尋山志。二十歲後拜左衛(wèi)殿中將軍。三十六歲隱居深山。據(jù)傳梁武帝曾到山中咨詢國(guó)事，時(shí)人稱(chēng)其為“山中宰相”。其思想承老莊哲學(xué)和葛洪的神仙道教，雜有儒家和佛教觀點(diǎn)。對(duì)歷算、地理、醫(yī)藥等都有一定研究。他增收魏晉間名醫(yī)所用新藥，編成本草經(jīng)集注本草經(jīng)集注七卷，共載藥物730種，并首創(chuàng)沿用至今的藥物分類(lèi)方法，以玉石、草木、蟲(chóng)、獸、果、菜、米實(shí)分類(lèi)，對(duì)本草學(xué)的發(fā)展有一定的影響（原書(shū)已佚，現(xiàn)在敦煌發(fā)現(xiàn)殘本）其內(nèi)容為歷代本草書(shū)籍收載，得以流傳。隋唐時(shí)期的醫(yī)學(xué)n隋唐時(shí)期，由于政治統(tǒng)一，經(jīng)濟(jì)文化繁榮，內(nèi)外交通發(fā)達(dá)，外來(lái)藥物日益增多，用藥經(jīng)驗(yàn)不斷豐富，對(duì)藥物學(xué)

11、成就進(jìn)一步總結(jié)已成為當(dāng)時(shí)的客觀需要。公元657年唐政府組織蘇敬等二十余人集體編修本草,于公元659年完稿,名為唐新修本草(又名唐本草)。這是中國(guó)古代由政府頒行的第一部藥典，也是世界上最早的國(guó)家藥典。它比歐州紐倫堡政府公元1542年頒行的紐倫堡藥典早883年。該書(shū)共54卷，包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分，載藥850種，在國(guó)外影響較大。公元713年，日本官方就以此書(shū)的傳抄本規(guī)定為學(xué)醫(yī)的必讀課本。 新修本草n本草學(xué)到隋唐時(shí)期開(kāi)始逐步趨于成熟。其一是本草學(xué)得到朝廷的重視，并組織編撰、修訂和頒行本草學(xué)著作，使之成為藥典。其二是本草學(xué)知識(shí)領(lǐng)域更加擴(kuò)大，并開(kāi)始出現(xiàn)一些分支性的專(zhuān)門(mén)著作。其中新修本草即是由政府頒行

12、的第一部藥典，堪為代表之作。n新修本草是由唐高宗命蘇敬等人編撰，書(shū)中所載藥物比本草集注增加了114種，總計(jì)達(dá)844種，系統(tǒng)總結(jié)了唐以前的藥物學(xué)成就。該書(shū)從全國(guó)的藥材產(chǎn)地廣泛征集藥物和圖譜，圖文并茂，內(nèi)容豐富，具有較高的學(xué)術(shù)水平和科學(xué)價(jià)值。成書(shū)后即為太醫(yī)署的教材太醫(yī)署的教材，對(duì)后世影響達(dá)300余年之久。 皇帝除親命編修本草外，還采取一些政策促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。如隋煬帝設(shè)立太醫(yī)署，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，還下令編撰四海類(lèi)聚方和諸病源候論 等醫(yī)學(xué)巨著。唐太宗時(shí)代的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療制度進(jìn)一步發(fā)展。他曾封一名醫(yī)為三品官職，為中國(guó)歷史上地位最高的醫(yī)生。隋唐時(shí)期的民族大融合也促進(jìn)了漢族與藏、回鶻、契丹等少數(shù)民族間的醫(yī)學(xué)交流

13、。由于國(guó)力強(qiáng)盛，中外醫(yī)藥交流也比前代更加繁榮。中國(guó)醫(yī)學(xué)廣泛傳播到日本、朝鮮、越南、印度和阿拉伯地區(qū)，同時(shí)也吸收了外來(lái)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為豐富和發(fā)展中國(guó)醫(yī)學(xué)起到明顯的促進(jìn)作用。孫思邈和千金方n孫思邈孫思邈（約581682），陜西耀縣人。自幼多病，天資聰明，治學(xué)精勤，立志做一名濟(jì)世活人的醫(yī)學(xué)家。他通經(jīng)史，知百家，是集佛、道、儒于一身的飽學(xué)之士，并且十分注重品德修養(yǎng)。所著千金方是我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)百科全書(shū)，在食療、養(yǎng)生、養(yǎng)老等方面做出了巨大貢獻(xiàn)。 n唐代醫(yī)家孫思邈（公元581682）集畢生之精力，著成備急千金要方、千金翼方。其中，千金要方分為30卷，合方論5，300首；千金翼方亦30卷，載方2，571首。n二

14、書(shū)對(duì)臨床各科、針灸、食療、預(yù)防、養(yǎng)生等均有論述。尤其在營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病防治營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病防治方面，成就突出。如認(rèn)為癭病（指甲狀腺腫類(lèi)疾病）是因人們久居山區(qū)，長(zhǎng)期飲用一種不好的水所致，勸告人們不要久居這些地方；對(duì)夜盲病人，采用動(dòng)物肝臟治療等。n巢元方等人集體編寫(xiě)的諸病源候論（610年）,是中國(guó)現(xiàn)存最早的病因癥候?qū)W專(zhuān)著。n全書(shū)共50卷，分67門(mén)，載列證候1，700余條，分別論述了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各疾病的病因病理和癥狀。其中對(duì)一些疾病的病因及發(fā)病原理已描述得比較詳盡而科學(xué)。例如：對(duì)某些寄生蟲(chóng)的感染，已明確指出與飲食有關(guān)；認(rèn)為絳蟲(chóng)病系吃不熟的肉類(lèi)所致。書(shū)中還記載了腸吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù)，說(shuō)

15、明當(dāng)時(shí)的外科手術(shù)已達(dá)到較高水平。 宋金元時(shí)期n宋代對(duì)中醫(yī)教育比較重視。宋政府設(shè)立“太醫(yī)局”，作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機(jī)構(gòu)。學(xué)生所學(xué)課程包括素問(wèn)、難經(jīng)、傷寒論和諸病源候論等。n教學(xué)方法也有很大改進(jìn)，如針灸醫(yī)官王惟一曾設(shè)計(jì)鑄造銅人兩具（公元1026年），精細(xì)刻制了十二經(jīng)脈和354個(gè)穴位，作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師之用?？荚嚂r(shí)，試官將銅人穴位注水，外用蠟封。受試者如取穴正確，可針進(jìn)水出。是這中國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)舉。 n公元1057年，宋政府專(zhuān)設(shè)“校正醫(yī)書(shū)局”，有計(jì)劃地對(duì)歷代重要醫(yī)籍進(jìn)行了搜集、整理、考證和?？保瑲v時(shí)十余年，約在10681077年陸續(xù)進(jìn)行。目前我們所能讀到的素問(wèn)、傷寒論、金匱要略、針灸甲乙經(jīng)

16、、諸病源候論、千金要方、千金翼方和外臺(tái)秘要等，都是經(jīng)過(guò)此次校訂、刊行后流傳下來(lái)的。n約公元十一世紀(jì)， “人痘接種法”預(yù)防天花，成為世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)。針灸銅人n金元時(shí)代（12-14世紀(jì)），四大醫(yī)學(xué)流派。n劉完素（公元11201200），認(rèn)為傷寒（泛指發(fā)熱性疾?。┑母魈幇Y狀多與“火熱”有關(guān)，因而在治療上多用寒涼藥物，被后世稱(chēng)之為“寒涼派”：n張從正（約公元11561228），認(rèn)為病由外邪侵入人體所生，一經(jīng)致病，就應(yīng)祛邪，故治療多用汗、吐、下三法以攻邪，被后世稱(chēng)之為“攻下派”；n李東垣（公元11801251），提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，治療時(shí)重在溫補(bǔ)脾胃，因脾在五行學(xué)說(shuō)中屬“土”故被后世稱(chēng)之為

17、“補(bǔ)土派”，n朱震亨（公元12811358），認(rèn)為人體“陽(yáng)常有余，陰常不足”（即認(rèn)為人體常常陽(yáng)氣過(guò)盛，陰氣不足），治療疾病應(yīng)以養(yǎng)陰降火為主，被后世稱(chēng)之為“養(yǎng)陰派”。 明清時(shí)期的醫(yī)學(xué)n集大成的藥典本草綱目n明代醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍（公元15181593）親自上山采藥，廣泛地到各地調(diào)查，并參考800多種文獻(xiàn)，歷時(shí)27年之久，寫(xiě)成了本草綱目。n內(nèi)容繁多，重點(diǎn)在1892種藥物的主治功能上。共52卷，收載藥物1892種，其中植物藥計(jì)有1094種，動(dòng)物藥443種，礦物藥161種，其他類(lèi)藥物194種。李時(shí)珍新補(bǔ)入藥物374種。該書(shū)圖文并茂，有藥物圖1109幅。作者為了增加該書(shū)的臨床參考價(jià)值，于若干藥的論述中附錄臨

18、床處方11096首，其中8000多首來(lái)自作者臨床經(jīng)驗(yàn)之總結(jié)或多年之征集，有著較好的參考價(jià)值。 n清代醫(yī)家王清任(19681831)根據(jù)尸體解剖和臨床經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成醫(yī)林改錯(cuò)，改正了古代醫(yī)書(shū)在人體解剖方面的的一些錯(cuò)誤，強(qiáng)調(diào)了解剖知識(shí)對(duì)醫(yī)生的重要性，并發(fā)展了瘀血致病理論與治療方法。 近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)n中西醫(yī)的碰撞n匯通：唐宗海（1862-1918），中西匯通醫(yī)書(shū)五種；n朱沛文（約19世紀(jì)中葉），華洋臟腑圖像合纂；n張錫純（1860-1933），醫(yī)學(xué)衷中參西錄n中醫(yī)存廢之爭(zhēng)n余云岫靈素商兌從西醫(yī)角度批判黃帝內(nèi)經(jīng)，廢醫(yī)存藥；惲鐵樵n抗戰(zhàn)勝利后的南京國(guó)民政府的反中醫(yī)事件： 杭州衛(wèi)生局-中醫(yī)登記，要求在中醫(yī)執(zhí)照上加蓋“

19、中醫(yī)不準(zhǔn)使用西藥以及注射器具不準(zhǔn)使用西藥以及注射器具，違則吊銷(xiāo)執(zhí)照，撤銷(xiāo)資格”；教育部命令撤銷(xiāo)撤銷(xiāo)上海中醫(yī)中醫(yī)學(xué)院學(xué)院和新中國(guó)醫(yī)學(xué)院；衛(wèi)生署規(guī)定中醫(yī)不得不得再稱(chēng)醫(yī)師稱(chēng)醫(yī)師；嚴(yán)禁嚴(yán)禁中醫(yī)使用新藥使用新藥等n當(dāng)代的爭(zhēng)論，方舟子中醫(yī)基礎(chǔ)理論n一、中醫(yī)的基本特點(diǎn)1、整體觀念 人體是一個(gè)有機(jī)的整體，臟器、組織、器官在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在生理上相互聯(lián)系，相互支持而又互相制約的，在病理上也是相互影響。人體各部分以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)，構(gòu)成一個(gè)表里相聯(lián)，上下溝通，協(xié)調(diào)共濟(jì)，井然有序的統(tǒng)一整體。 人與自然界具有統(tǒng)一性。即“天人合一”“人與天地相應(yīng)也”“人與天地相參也”靈樞。2、聯(lián)系觀 把人體

20、理解為宇宙自然大系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng)，扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)。中醫(yī)的“八綱辨證”、“臟腑辨證”等診斷方法，都強(qiáng)調(diào)各要素（臟與臟、臟與象）間的相互關(guān)系。3、動(dòng)態(tài)觀 視人體為動(dòng)態(tài)的開(kāi)放系統(tǒng)。中醫(yī)學(xué)防治疾病，多從增強(qiáng)人體的自我調(diào)節(jié)能力入手，例如健脾益氣、滋陰瀉火等治則。4、辨證論治證，機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括。包括病位、病因、病性以及正邪關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。辨證，就是將四診所收集的資料、癥狀、體征，通過(guò)分析、綜合，判斷為某種證。論治，又稱(chēng)施治，就是確定相應(yīng)的治療方法。 理論與實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，理法方藥在臨床上的具體運(yùn)用，指導(dǎo)中醫(yī)臨床的基本原則。 中醫(yī)著眼于證

21、，而不是病的異同，因此，同一疾病的不同證候，治療方法可不同；而不同疾病，只要證候相同，便可以用同一方法治療，此即“同病異治、異病同治”之法。二、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)n陰陽(yáng)是宇宙萬(wàn)物的根本規(guī)律 n人是陰陽(yáng)兩位合一的統(tǒng)一體n器官、季節(jié)、心情等都與五行對(duì)應(yīng)，心、肝、脾、肺、腎 火、木、土、金、水n三、臟象學(xué)說(shuō)n臟象學(xué)說(shuō)是研究人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。 n臟，指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，象指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。n臟象，包括各個(gè)內(nèi)臟實(shí)體及其生理活動(dòng)和病理變化表現(xiàn)于外的各種征象。人體是一個(gè)有機(jī)的整體，臟與臟，臟與腑，腑與腑之間密切聯(lián)系，它們不僅在生理功能上相互制約，相互依存，相互為用，而且以

22、經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系通道，相互傳遞各種信息，在氣血津液環(huán)周于全身的情況下，形成一個(gè)非常協(xié)調(diào)和統(tǒng)一的整體。 n五臟，即心、肝、脾、肺、腎，其共同特點(diǎn)是能貯藏人體生命活動(dòng)所必須的各種精微物質(zhì)，如精、氣、血、津液等 n六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，其共同生理特點(diǎn)是主管飲食的受納、傳導(dǎo)、變化和排泄糟粕 n奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮）。其共同特點(diǎn)是它們同是一類(lèi)相對(duì)密閉的組織器官，卻不與水谷直接接觸，即似腑非腑；但具有類(lèi)似于五臟貯藏精氣的作用，即似臟非臟。奇恒之腑，除膽屬六腑外，都沒(méi)有和五臟的表里配屬關(guān)系，但有的與八脈相聯(lián)系。 n四、氣血津液學(xué)說(shuō)n氣、血、津液，是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是

23、維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。氣、血、津液，是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官生理活動(dòng)的產(chǎn)物，也是這些組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。n氣，是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)，有元?dú)?生命活動(dòng)的原動(dòng)力)、宗氣(胸中之氣)、營(yíng)氣(行于脈中，具營(yíng)養(yǎng)作用)、衛(wèi)氣(行于脈外具保衛(wèi)作用)n血，基本上是指血液n津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱(chēng)。n氣、血、津液的生成，及其在機(jī)體內(nèi)進(jìn)行新陳代謝，都依賴于臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)；而這些組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)，又必須依靠氣的推動(dòng)、溫煦，以及血和津液的滋潤(rùn)濡養(yǎng)。因此，無(wú)論在生理還是病理的狀況下，氣血津液與臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官之間，始終存在著互相依存的密切關(guān)系。n五、經(jīng)絡(luò)

24、學(xué)說(shuō)n研究經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能、病理變化及其與臟腑之間的關(guān)系的理論，稱(chēng)為經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。是中醫(yī)學(xué)分析人體生理、病理和對(duì)疾病進(jìn)行診療的主要依據(jù)之一。 n“陰之與陽(yáng)也，異名同類(lèi)，上下相會(huì)，經(jīng)絡(luò)之相貫，如環(huán)無(wú)端?！?(靈樞邪氣臟腑病形 )n“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！?靈樞脈經(jīng) n經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容十分廣泛，包括經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)各組成部分的循行部位、生理功能、病理變化及其表現(xiàn)，經(jīng)絡(luò)中血?dú)獾倪\(yùn)行與自然界的關(guān)系，經(jīng)脈循行路線上的穴位及其主治作用，經(jīng)絡(luò)與臟腑的關(guān)系等等。 n經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱(chēng)。經(jīng)，有路徑之意。絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)之意。經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干。絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小

25、，縱橫交錯(cuò)，遍布全身。經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，入絡(luò)于肢節(jié)，溝通于臟腑與體表之間，將人體臟腑、組織、器官聯(lián)結(jié)成為一個(gè)有機(jī)的整體，并借此行氣血、營(yíng)陰陽(yáng)，使人體各部的功能活動(dòng)得以保持協(xié)調(diào)和相對(duì)平衡。n經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，由經(jīng)脈、絡(luò)脈、十二經(jīng)筋和十二皮部組成，經(jīng)絡(luò)內(nèi)連屬于臟腑，外連屬于筋肉、皮膚。n臨床上解釋病理變化、協(xié)助疾病診斷、指導(dǎo)臨床治療。n六、病因與發(fā)病n中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體各臟腑組織之間，以及人體與外界環(huán)境之間，相互作用，維持著相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡，從而保持著人體正常的生理活動(dòng)。當(dāng)這種動(dòng)態(tài)平衡因某種原因而遭到破壞，又不能立即自行調(diào)節(jié)得以恢復(fù)時(shí)，人體就會(huì)發(fā)生疾病。n病因分三種：即外因（如六淫、癘氣等），內(nèi)因（如七情）和不

26、內(nèi)外因（包括飲食不節(jié)、勞逸損傷、外傷、寄生蟲(chóng)等）。痰飲和瘀血是人體受某種致病因素作用后在疾病過(guò)程中形成的病理產(chǎn)物，又能直接或間接作用于人體某一臟腑組織，發(fā)生多種病證，故又屬致病因素。n嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，實(shí)為內(nèi)因與外因兩大類(lèi)。n七、病機(jī)學(xué)說(shuō)n病機(jī)，是指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化及其結(jié)局的機(jī)理。以陰陽(yáng)五行、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因和發(fā)病等基礎(chǔ)理論，探討和闡述疾病發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局的機(jī)理及其基本規(guī)律，即病機(jī)學(xué)說(shuō)。病機(jī)的理論，在黃帝內(nèi)經(jīng)中已奠定了基礎(chǔ)，病機(jī)之名，首見(jiàn)于素問(wèn)至真要大論的“審查病機(jī)，無(wú)失氣宜”和“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”。n病機(jī)學(xué)說(shuō)的具體內(nèi)容可以概括為以下幾個(gè)方面：1.從整體上探討疾病的發(fā)生、發(fā)展、變

27、化和結(jié)局的基本規(guī)律。如邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失常、津液代謝失常等。2.從臟腑、經(jīng)絡(luò)等某一系統(tǒng)研究疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局的基本規(guī)律。如臟腑病機(jī)、經(jīng)絡(luò)病機(jī)等。3.探討某一類(lèi)疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局的基本規(guī)律，如六經(jīng)傳變病機(jī)、衛(wèi)氣營(yíng)血傳變病機(jī)和三焦傳變病機(jī)等。4.研究某一種病證的發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局的基本規(guī)律，如感冒的病機(jī)、哮喘的病機(jī)、痰飲的病機(jī)、瘧疾的病機(jī)等等。5.研究某一種癥狀的發(fā)生、發(fā)展的病機(jī)。如疼痛的機(jī)理、惡寒發(fā)熱的機(jī)理、失眠的機(jī)理等等。6.研究由于氣血津液、臟腑等生理功能失調(diào)所引起的綜合性病機(jī)變化，如內(nèi)生“五邪”。 n八、防病原則n中醫(yī)學(xué)在治療上歷來(lái)以防重于治。素問(wèn)四氣調(diào)神大論中說(shuō)：“圣人不治已病治未?。徊恢我褋y治未亂。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，