1、中醫康復療法聯合頸椎操治療頸椎病臨床應用與觀察楊成（谷城縣人民醫院骨傷科湖北襄樊441700）【摘要】目的：通過對比試驗研究分析中醫康復療法聯合頸椎操治療頸椎 病的治療效果。方法：將我院自2013年1月至2014年2月收治的120例頸椎病 患者編號隨機分成對照組和實驗組，各60例。在住院治療3個月內，對照組給 予針灸等中醫康復療法治療頸椎病，實驗組在對照組針灸等中醫康復治療的基礎 上引導患者進行頸椎操鍛煉活動頸椎。3個月后對比兩組患者頸椎活動度，疼痛 度等患者身體狀態分析中醫康復療法聯合頸椎操對治療頸椎病的臨床效果。通過 患者接受程度和不良反應發牛情況分析中醫康復療法聯合頸椎操治療頸椎病的 安

2、全性。結果：經過三個月的治療后，實驗組患者治療的總體有效率為81%,高 于對照組總體有效率60%,兩組間差異明顯，具有統計學意義（pv0.05）。實驗 組和對照組患者對治療的接受度和不良反應發牛率差異不明顯。結論：中醫康復 聯合頸椎操治療頸椎病是一種安全性高，療效顯著的治療手段，值得臨床廣泛應 用。【關鍵詞】中醫康復療法；頸椎操；頸椎病【中圖分類號】r242【文獻標識碼】b【文章編號】2095-1752 （2015） 19-0313-02頸椎病是一種患病群體明顯的頸椎功能障礙的綜合癥，主要是由于頸椎關節 的炎性病變所導致的。發病時，頸椎炎癥對脊髓，椎動脈，頸部的交感神經等造 成壓迫和刺激引起患

3、者出現頭痛，肩部酸痛，麻木，胸悶等不同表現型的臨床癥 狀。預后可能會導致運動功能障礙甚至癱瘓。所以要對頸椎病進行積極預防和及 時治療。1目前臨床上常用的治療手段是通過中醫療法對頸椎病進行康復治療。 但通過臨床工作者的反饋發現，常用的針灸，按摩等中醫療法治療頸椎病療效并 不理想，當聯合頸椎操進行治療時，治療效果會大大提升。為了驗證中醫康復療法聯合頸椎操的治療效果和安全性，對我院120例頸椎病患 者進行對比試驗分析研究，匯報如下。1.資料和方法1.1臨床資料將我院自將我院自2013年1月至2014年2月通過x線檢查確診為頸椎病的 120例患者編號隨機分成對照組和實驗組，各60例。入選的120例患者

4、均符合 頸椎病的診斷標準，其中男性患者65例，女性55例。年齡范圍3176歲，平 均年齡51 ±77歲。其中炎癥侵犯交感神經系統的14例，壓迫神經的71 例，椎動脈型16例，脊髓型19例。兩組患者在性別，年齡，文化程度，頸椎病 類型等方面差異不具有統計學意義(p>0.05),組間治療效果具有良好的可比性。1.2治療方法(1) 對照組采用針灸聯合按摩的中醫康復治療：針刺部位消毒后，使用銀 針對頸夾背穴進行針灸治療，以外關穴、肩井穴、合谷穴、曲池穴、遲風穴和懸 鐘穴位配穴針刺。銀針放置20分鐘，每日針灸一次；取百會穴，沿著太陽穴、 風池穴、大椎穴、肩井穴的順序每日按摩一

5、次，每次半個小吋。連續治療3個月o(2) 在對照組治療的基礎上引導患者進行頸椎操活動頸椎，具體方法：1 頸部 拉伸：抬頭后仰，雙手叉腰，雙腳分開與肩寬相等。30秒后低頭，頭部向前， 保持腰部不動，如此反復10次。2鍛煉頸部肌肉：站直手叉腰，保持軀干不動， 頭部轉動往后見腳跟20秒，兩側反復5次。3牽拉頸部：雙手叉腰，雙肩用力 向后靠攏，挺胸低頭，拉伸頸部，保持20秒。復位后再次重復1020次。4. 拉伸頸部：豎直站定，雙手交叉枕于后頸部，頭用力后仰，與雙手成對抗用力狀 態，做到仰視水平線60°以上，保持1020秒。還原后反復1015次。完 成以上步驟為一組，每天進行兩次，與針灸

6、按摩配合進行3個月。1.3療效評價標準患者頸椎病的臨床癥狀得到相當程度的減輕或消失，x線檢查患者頸椎情況 良好為有效；患者頸椎病的臨床癥狀有所緩解，x線檢查患者頸椎情況有一定好 轉為顯效；患者頸椎病的臨床癥狀未見好轉或發生惡化等吋療效判定為無效。1.4數據整理通過spss 16.0統計學軟件對數據進行對比分析，計數資料，用百分比() 表示，然后利用x2進行檢驗。當p值小于0.5吋，說明試驗結果有統計學意義。2 結果經過三個月的治療后，實驗組患者治療有效患者31例，顯效18例，治療的 總體有效率為81%,高于對照組有效20例，顯效16例總體有效率60%,兩組間 差異明顯，具有統計學意義(pv0.

7、05)。實驗組和對照組患者發生不良反應發生 率差異不明顯。不具有統計學意義(p>0.05)o3.討論頸椎病是由于工作，生活習慣等原因導致頸部肌肉長吋間緊張，痙攣引起頸 部供血量不足，代謝產物堆積，引起無菌性炎癥進而刺激或者壓迫頸部脊髓，椎 動脈，頸部的交感神經引起頸椎病的臨床癥狀，常見的有頭痛，肩部酸痛，麻木， 胸悶等不同的表現型。在發病后治療方面，以中醫針灸配合穴位按摩方式療 法的基礎上，進行頸椎操活動頸椎是一種有效的治療手段。頸椎操鍛煉包括頸椎拉伸，鍛煉頸部肌肉，降低壓迫等作用，操作簡單，可 以有效鍛煉頸部肌肉的力量，降低軟組織疲勞，是肌肉可以恢復對頸椎保持動態 平衡的能力。進行頸椎操鍛煉時動作要舒緩，若力度過急可能會導致肌肉，韌帶 的拉傷。3在發病后治療的同時，也要注意適當改變生活方式，進行適當的頸部運動來 預防頸椎病的發生。本組實驗結果表明，中醫康復療法聯合頸椎操治療頸椎病方面要比只星星中 醫康復療法的治療效果更好，患者適應度和安全性也較高，是一種安全，有效的 治療方法，可以有效緩解患者的頸椎病病情。值得臨床廣泛推廣使用。【參考文獻】1付秀珍，陳夢麗，陳少華等中醫護理臨床路徑在神經性頸椎病住院患者中的應用j實用醫學雜志,2013,2 (13) 2222-2224.2 林立，陳世耕頸椎病患者頸椎操配合傳統康復治療的康復護理a.中國 康復醫學會康復護理專業委