1、我院基礎護理存在問題及對策探究【摘要】目的通過對不同科室護理質量的調查，分析我 院基礎護理存在的問題，探討其改善對策。方法選取我院 2009年8月一一2010年8月收治的210例住院患者，進行 護理質量評估，分析其存在的問題，并隨機將其分為改革護 理前組和改革護理后組，各105例，比較護理改革后患者滿 意度和護理合格率。結果改革前后護理滿意度和合格率有 明顯改善，比較有統計學差異（p0. 053問題分析3.1護理意識薄弱一些護士存在對護理職能認識的偏 向，比如錯誤的認為護士的職責只是掌握好相關技術操作， 按時完成醫囑，將基礎護理簡單的認為是喂食、口腔清潔等, 而對無醫囑的臥床、排泄、心理疏通等

2、護理全交給了家屬。 導致護士對患者病情了解不透徹、服務不周到、溝通不主動、 無法預見潛在的問題等，以“病人為中心”的護理理念理解 不透徹，無法在實際工作中提供優質服務，因此護理滿意度 低。3.2人員配置不足 在工作中時常會聽到護士抱怨工作 繁雜，工作量多，精力透支等怨聲。我院目前床位和護士的 比例為1： 0. 27,雖然在近幾年不斷引進人才，但仍無法滿 足需求。加上目前護理工作多偏向于降低醫療風險和醫療責 任來進行分級護理，導致本來就不足的護士整天忙于治療性 操作，同時為防止醫療糾紛的發生，護士常常需要花大量的 時間完成護理文書，讓護士從事基礎護理的時間和精力削 減。3.3激勵機制的缺乏“人才

3、是鼓勵出來的”，這句話 道出了如何使用人才的真諦，之所以護士流動性大，出現醫 護比例失衡，特別是在對護士要求越來越高的時代里，護士 自動離職率更高，據有關資料顯示，平均每年約有4%5%的 護士自動離職2。主要原因在于用人機制的人性化，沒有 通過激勵機制留住人才。比如護士的待遇、福利、晉升等， 沒能為護士提供“綠色通道”，沒能讓其看到工作的前景和 神圣。3.4護士職業道德偏低護士是基礎護理的實際操作 者，其質量的高低與其職業道德密不可分3,但在實際工 作中，我院存在某些護士對基礎護理職能認識不到位，在護 理中未完全履行職責，特別是在無人監督的情況下，敷衍、 馬虎現象突出，護士對護理細節的注重，未

4、體會到細節決定 成敗的重要性。4提高基礎護理質量改善對策在患者治療過程中，基礎護理起到了關鍵性作用，特別 是在人們健康意識提高和現代護理觀念的推廣，更需要醫院 提高基礎護理治療，讓患者在獲得高質量治療的同時，心理 和精神同樣得到滿足。在對我院基礎護理存在問題分析的基 礎上，結合實際，筆者提出以下改善對策。4. 1加強思想道德教育，置入''以病人為中心”意識 2010年我國全面開展了 “優質護理服務示范工程”活動，其 中“以病人為中心”是活動的宗旨。雖然此活動在各地如火 如荼的，但多數護理人員未能充分認識到優質護理服務的內 涵。對此，我院特舉辦知識講座，讓護理人員改變思想，更 新

5、觀念，對護理工作和內涵有個新的認識，并將''以病人為 中心”貫徹到實際工作中。比如要求打造優質服務鏈，做到 心中、目中、耳中、手中、身邊有病人，且將服務延伸到患 者家中，讓護患關系得到質的升華。4.2優化工作制度由于醫院工作的特殊性，工作量多、 休息時間少是醫務人員常需面對的問題，但另一方面我們也 可以看到，超負荷、過長時間的工作與工作效率成反比，而 合理的安排工作時間不僅能夠讓工作人員充分發揮能力，充 分利用護理資源、而且能夠提高工作效率和滿意度及護理合 格率。改革排班方式，實行apn排班及彈性排班，比如某一 科室安排2名護士，其中一名工作時間7:00-10:00和 12:0

6、0-17:00 ,另 外一名 工作時間9:00-12:00和 17：00-21：00o如此岔開的工作時間能夠讓護士有充分的工 作精力，又能滿足中午和夜間人力的需求。4.3引進人才，充分滿足臨床所需有部電影中說道：“21世紀最重要的是人才”，人才是醫院發展的又一核心力 量，也是醫院發展的推動力4。對于目前醫護比例的失衡, 我院廣開源路，通過多渠道向社會引進人才。比如網絡招聘、 校園招聘、社會招聘等，且嚴格對新引進的護士進行職業培 訓，在其合格后方可安排其上崗，有效降低了護理糾紛和醫 療事故。4.4強化護士長的管理能力，提高護理質量護士在既 是護理工作的履行者，又是護理中的管理者，她們不僅要做 好

7、本職工作，而且要監督其他護理，提高護士的綜合素質。 對相關知識和技能培訓如“三基三嚴”，要堅持經常的、嚴 格的考核，比如平時考核與月終考核相結合、日查與夜查相 結合，做到每月有考核匯總和講評，并將考核信息反饋，及 時克服薄弱環節，同時將考核成績與績效掛鉤，提高護士的 主動性、積極性和高度責任感，讓其在良性的競爭環境中成 長。4.5深化基礎護理內涵，創建優質護理服務以往的護 理工作每個程序由不同的護士協同完成，往往導致患者剛適 應該護士的護理又面臨更好，總是處于適應與不適應中，無 法滿足病人的基礎生活需要，更無法有效的幫助患者進行心 理調整，沒有了這些基礎就無法取得家人、社會的支持，也 無從談起提高護理滿意度，以上與近段時間來提倡的優質護 理服務的內涵相違背。為此，我院從病人入院到出院均