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文檔簡(jiǎn)介

1、單純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心電圖.11-1、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉致左房雙室大:女19歲。心電圖表現(xiàn):P波113ms,RV1=1.15mVSV5= 0.4mVRV5=2.9mVSV1=2.2mVRV6=2.9mV左房大表現(xiàn)為房?jī)?nèi)傳導(dǎo)延緩.11-2、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉致左房左室大:自動(dòng)脈根部短軸切面顯示左右肺動(dòng)脈分叉處,右肺動(dòng)脈根部有回聲失落區(qū)與后方的胸自動(dòng)脈相通,缺口寬1.1cm,長(zhǎng)2.1cm。左房4.34.7cm左室4.77.4cm右房2.63.9cm右室3.56.8cm.12-1、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉致左房左室大:女30歲。心電圖除心動(dòng)過(guò)速,Q-T間期延伸Q-Tc=473ms外無(wú)明顯異常。左房左室肥大無(wú)P波增寬及QRS電壓

2、增高。.12-2、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉致左房左室大:動(dòng)脈導(dǎo)管0.81.7cm。左房大小3.84.6cm;左室4.46.7cm;右房3.34.7cm;右室3.35.1cm.13-1、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉致左房左室大:女20歲。心電圖表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速,房?jī)?nèi)傳導(dǎo)延緩(113ms),輕度順鐘向轉(zhuǎn)位。 左房左室肥大表現(xiàn)為輕度P波增寬,無(wú)QRS電壓增高。留意胸導(dǎo)聯(lián)U-P交融,非P波增寬.左房大小左房大小 3.63.6cm 左室大小左室大小 4.06.3cm 右房大小右房大小 2.73.3cm右室大小右室大小 2.15.1cm 13-1、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉致左房左室大:左肺動(dòng)脈根部有回聲失落區(qū)與后方的胸自動(dòng)脈相通,缺口寬0.6cm

3、,長(zhǎng)0.7cm。 .房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心臟大小及心電圖正常.14-1、房缺心電圖正常心臟大小正常:女29歲。體檢聽(tīng)診有心臟雜音,檢查心電圖正常,心臟彩超示房間隔缺損0.7cm,缺損處突向右房,房室大小正常。.14-2、房缺心電圖正常:房間隔缺損0.7cm房間隔突向右房(膨出瘤)范圍0.9*0.6cm左房大小3.13.5cm左室大小3.46.0cm右房大小2.33.4cm右室大小2.45.5cm.15-1、小兒先心房缺右室大、心電圖輕度異常:男3歲,房間隔缺損1.0cm。心電圖僅表現(xiàn)出V1-V6均有小Q波,余心電圖無(wú)明顯異常,心臟大小正常。.15-2、小兒先心房缺心電圖輕度異常:房間隔缺損1.0

4、cm.左房大小左房大小 2.02.1 cm左室大小左室大小 2.13.8 cm右房大小右房大小 2.22.5 cm右室大小右室大小 2.03.9 cm15-3、小兒先心房缺心電圖輕度異常:房間隔缺損1.0cm,房室大小正常。.16-1、房缺篩孔型心電圖正常房室大小正常;女19歲。房缺房間隔中心處部分回聲失落,直徑約1.0cm,缺口處可見(jiàn)一小串珠樣弧形帶狀回聲飄動(dòng)。心電圖除輕度順鐘向轉(zhuǎn)位外,無(wú)其它異常。.左房大小左房大小 3.12.9cm 左室大小左室大小 3.36.7cm 右房大小右房大小 3.13.2cm 右室大小右室大小 2.85.9cm 16-2、房缺心電圖正常;房間隔中心處部分回聲失落

5、,直徑約1.0cm,缺口處可見(jiàn)一小串珠樣弧形帶狀回聲飄動(dòng)。.室間隔缺損心電圖.17、室缺左向右分流,右室右房大:男,21歲。心電圖特征:心率74次/分,P-R間期151ms,QRS時(shí)限88ms,QRS隨呼吸改動(dòng),Q-Tc=426ms,電軸+129,P波電壓,II=0.26mV,V1-V4導(dǎo)聯(lián)0.29-0.40ms,先心性P波,V1導(dǎo)聯(lián)R/S=5,RV1=3.52mV,SV5=2.27mV。本圖是典型右房右室大心電圖(院外B超)。.18、先心室缺左房左室肥大:女26歲。膜部缺損1.4cm,左向右分流,左房4.24.0cm ;左室4.86.5 cm;右房3.23.1 cm;右室3.04.6 cm。

6、心電圖:電軸左偏,右室高電壓,胸導(dǎo)QRS隨呼吸改動(dòng),RV1RV2RV3,I、aVL異常Q波。.19-1、室缺雙室擴(kuò)展:女20歲,室間隔膜部缺損0.7cm。心電圖:電軸155度,QRSms非典型CRBBB,V1導(dǎo)R/S1,RV1=1.5mV,aVR導(dǎo)R/Q1RaVR=1.05mV。(雙室肥大心電圖主要表現(xiàn)出右室肥大特征+QRS增寬).19-2、膜部室缺雙室擴(kuò)展:室間隔膜部回聲失落,在自動(dòng)脈根部短軸切面,室間隔膜部可見(jiàn)延續(xù)中斷缺損,舒張末期缺損口長(zhǎng)徑0.7cm。左室大小4.38.3cm;右室大小4.48.5cm ;左房大小3.64.9cm ;右房大小3.53.8cm 。.20-1、室缺全心擴(kuò)展:男

7、28歲,室間隔缺損1.5cm。左房4.23.8cm,左室4.56.8cm,右房4.03.6cm,右室4.26.2cm。心電圖:心率100次/分,電軸156度,P波電壓II、III、aVF、V1導(dǎo)0.25-0.5mV,P波時(shí)間148ms,QRS時(shí)限133ms,aVR導(dǎo)R/Q1,RaVR=0.55mV,V1呈RsRs型,V2-V6均以S波為主,肢導(dǎo)聯(lián)與胸導(dǎo)聯(lián)R波喪失(II、III、aVF、V2-V5),PtfV1=-0.48mm.s.20-2、室缺全心擴(kuò)展額面向量圖:額面向量環(huán)呈順鐘向轉(zhuǎn)位,右上下面積占64.3%。.20-3、室缺全心擴(kuò)展橫面向量圖:橫面向量環(huán)呈逆鐘向轉(zhuǎn)位,右后面積占64.3%,符

8、合右室肥大向量圖改動(dòng)。.21-1、室缺致左房左室稍大。男,4歲。心電圖特征:心率100次/分, P-R、QRS、Q-T正常,RV1=2.3mV, SV5=0.9mV,RV5=4.1mV, SV1=2.7mV,V1、V2異常小Q波。左房大P波不寬,左室大也有右室高電壓.21-2、室缺致左房左室肥大:室間隔膜部回聲失落,在自動(dòng)脈根部短軸切面舒張末期缺損口長(zhǎng)徑 4mm。動(dòng)脈導(dǎo)管缺口寬3mm。同時(shí)右左室假腱索。左房大小 2.73.3 cm左室大小 3.54.7 cm右房大小 2.42.7 cm右室大小 1.84.0 cm.22-1、小室缺右室肥大:女18歲。膜部室缺0.4cm。心電圖:心率120次/分

9、,電軸-80.2度,V1-V4導(dǎo)聯(lián)均以S波為主,aVR導(dǎo)聯(lián)R/Q1,RaVR=0.6mV,余各項(xiàng)目的正常。右室肥大表現(xiàn)為左前分支阻滯及aVR1.左房大小 2.42.7cm 左室大小 2.85.1cm 右房大小 2.22.4cm右室大小 2.84.8cm 22-2、室缺致右室肥大:間隔膜部回聲失落,在心尖四腔切面下舒張末期缺損口長(zhǎng)徑4 mm,CDFI:可見(jiàn)異常的穿隔血流,收縮期從左室進(jìn)入右室。.23-1、室缺膜部缺0.9CM)雙房左室大,心電圖大致正常:女,21歲。自訴有先天性心臟病。心臟聽(tīng)診有III級(jí)收縮期雜音。心率66次/分,P波時(shí)限110ms,P-R間期143ms,QRS時(shí)限84ms,Q-

10、Tc=459ms,QRS形狀、電壓、ST-T均無(wú)異常。.23-2、室缺心電圖正常: :膜部室室缺1.0CM,左室輕度增大,左向右分流,二尖瓣返流。.23-3、吳某心臟B超:膜部室室缺0.9CM,左房左室增大。經(jīng)過(guò)本例可見(jiàn)心電圖正常不能否認(rèn)心臟病,患者代償功能尚好,故無(wú)心衰,心電圖正常。左房大小 4.26.1 cm;左室大小 5.4 8.2cm ;右房大小 3.6 4.2 cm;右室大小 3.3 6.5 cm.房間隔缺損+室間隔缺損或室缺+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心電圖. 24-1、室缺伴房缺致右房右室大:男5歲。心電圖特征:心率96次/分,P-R間期114ms,QRS109ms,Q-Tc466ms,電軸

11、右偏107,V1導(dǎo)P波尖窄,電壓達(dá)0.4mV(先心性P波),V1呈qRS型RV1=2.2mV,V5導(dǎo)R/S稍大于1,SV5=0.4mV,RV2RV3RV4RV5。.24-2、房缺伴室缺致右房右室大:不同切面房缺房間隔缺損分別為0.8cm、1.3cm。構(gòu)成突向左房的膨出瘤。左房大小 2.83.5cm 左室大小 2.34.8cm右房大小 4.65.2cm 右室大小 4.24.8 cm.25-1、小室缺+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉全心擴(kuò)展:男20歲。心電圖示:心率106次/分,P波126ms,QRS117ms,電軸154度,V1-V4導(dǎo)聯(lián)均以S波為主,RV1=2.3mV,aVR呈rSR型,RaVR=0.75mV。

12、余無(wú)明顯異常。全心大主要表現(xiàn)為右室大+QRS稍增寬.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,缺口寬9mm,長(zhǎng)15mm。左房大小 4.14.1cm 左室大小 4.55.2cm 右房大小 3.93.6cm 右室大小 4.25.2cm 25-1、室缺+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉全心擴(kuò)展:室間隔膜部回聲失落,在右室流出道長(zhǎng)軸切面可見(jiàn)延續(xù)中斷缺損,舒張末期缺損口長(zhǎng)徑4mm。三尖瓣返流。.26-1、室缺+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉雙房左室擴(kuò)展:女19歲。心電圖示:心率83次/分,P波寬126ms,QRS115ms,RI=2.2mV,RaVL=1.6mV,RV1=2.1mV,RV5=4.5mV,RV6=5.1mV。I、II、aVLV6導(dǎo)ST段程度壓低0.05-0.075mV,II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)T波改動(dòng)。(雙房大僅表現(xiàn)為P波增寬左室擴(kuò)展表現(xiàn)為左右室高電壓.26-2、室缺+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉雙房左室擴(kuò)展:室間

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