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文檔簡介

輸尿管鏡技術輸尿管鏡 輸尿管鏡是一種纖細的、由導光纖維、工作腔道和各種不同用途的工作配件構成的器械，直徑小，長35至45厘米。輸尿管鏡手術是通過一細長的窺鏡，經尿道、膀胱、輸尿管口進入0.2至0.5cm直徑的輸尿管，在直視下或借助電視監視系統，可以很清晰地觀察到輸尿管內的病變，如有結石、腫瘤等，對輸尿管疾病進行診斷與治療。輸尿管鏡分類輸尿管硬鏡：f7.5/9.8，f6/7.5;長鏡/短鏡;輸尿管軟鏡：1、一體電子鏡2、可拆卸一體鏡3、纖維軟鏡。輸尿管鏡用途 碎石取石； 輸尿管鏡檢； 輸尿管腫物活檢； 輸尿管擴張； 輸尿管置管引流。輸尿管硬鏡進境技術 直入法：無需導絲引導； 旋轉側入法：導絲引導下向反方向旋轉90至180入境，利用導絲挑起輸尿管游離緣； 下壓挑起法：在導絲引導下，輸尿管鏡至輸尿管口處時，下壓輸尿管鏡前端（即提起鏡尾）稍加壓力進入部分后下壓鏡尾即可進入輸尿管。并發癥 粘膜損傷致出血、血尿； 穿孔、腹膜后積水； 粘膜部分撕脫、假道形成； 輸尿管套脫、斷裂； 感染、尿源性膿毒血癥。并發癥的預防 進境時避免粗暴，有阻力時進二退一，避免持續用力，最終使輸尿管緊套在輸尿管鏡上； 退鏡的時候，遇到阻力不要用力退出，要退二進一；確實沒辦法時中轉

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