1、PCI 及冠造術前術后宣教心內科陳虹廷冠脈術前宣教手術是治療疾病的重要措施之一， 請您或您的親人不要太緊張。我們將向您介紹有關手術的注意事項， 希望能幫助您順利地渡過手術期， 愿您早日康復。冠狀動脈造影及支架手術小常識冠脈造影及支架手術是目前公認的治療冠心病最有效的方法之一。冠狀動脈造影是心血管微創介入診斷治療技術，手術中一般只需要在穿刺部位局部麻醉，患者可以保持神志清醒。常規我們選擇的手術入路是上肢撓動脈或下肢股動脈。一般在手術24 小時后即可下床，術后 3-7 天即可出院。簽署手術同意書手術的前一天， 負責您的醫生會向您和您的家屬詳細介紹手術的必要性及預期效果、 手術的過程、術中可能出現的

2、風險、術后并發癥及處理措施，然后簽署手術同意書。術前準備（一）術前配合主管醫生完成術前血尿常規、肝腎功能、凝血功能及感染性疾病篩查、胸片及心臟彩超等常規術前檢查。檢查雙側橈動脈及股動脈有無異常。術前練習床上大小便。術前準備（二）1、 備皮： 雙側腹股溝備皮或雙上肢備皮， 術前要清洗手術部位的皮膚 （有條件的可以洗澡） 。2、術前可以照常吃飯，但應該是易消化飲食。注意不要吃的太飽，避免術中惡心、嘔吐，引起窒息。術前準備（三）術前保證夜間睡眠， 必要時給予安定口服或靜推 ， 有利于手術的順利進行及術后的恢復。術前按時服用常規藥物，不應臨時暫停或漏服（ 降糖藥例外） ，應保證適當的血壓。術前口服阿司

3、匹林及波立維手術當天肌注術前鎮靜針，用藥后不要起床，以免暈倒。手術醫生會協同您的家人送您去介入手術室在介入室前的準備病房護士給您打留置針輸液，作好手術前的一切準備。在術前，介入室的護士會向您交代一些注意事項我的家屬怎么辦？病人送介入室后，家屬請到介入室外面等待區等待，術中如有需要，會聯系您，請家屬不要離開。手術完畢后，會通知家屬一起推病人回病房。當您術后回病房時，請家屬和我們一起幫您從平車轉移至病床上。術后宣教經股動脈入路者，術后沙袋壓迫 6 小時，加壓包扎平臥， 12-24 小時可床上翻身或坐起，如無血管并發癥 24 小時后下床活動。經橈動脈入路者，術后壓力止血器加壓包扎，每間隔 2 小時左

4、右值班醫生或護士會給予逐步減壓處理， 6-12 小時后給予解除包扎。患者不需臥床，保持穿刺側肢體平伸，盡量不屈曲。注意聽診穿刺局部有無血管雜音，觀察穿刺處有無出血、滲血及血腫。肢體的疼痛麻木情況，皮膚的色澤、溫度及遠端血管搏動情況。盡量多飲水，以便促進造影劑排出。術后注意事項術后做心電圖，測血壓，測體溫，心臟監護 6 小時以上。術后出現排尿困難者，可以在彈力繃帶包扎和有經驗的醫生壓迫血管下，在床上側身排尿，如患者仍排尿困難，可行導尿處理。維持靜脈通道，補充生理鹽水1000ml ，注意心功能情況。術后一周：您可以進行一些常規家務活動，如 : 做飯， 散步，做廣播體操。 但應該 盡量避免 ： 承重

5、 ; 騎自行車或摩托車；爬樓梯；進行劇烈運動。術后兩星期，可以根據醫囑， 進行適當的活動，并可以恢復工作。以漸進的方式進行運動，是冠心病患者運動的最佳的方式，切忌突然進行劇烈的運動。并且，在運動過程中要時刻關注您的血壓和心律。用藥方面：1 、根據醫囑，服用抗血小板凝聚的藥物（阿斯匹林，氯吡格雷）至少一年以上，并定期復查肝腎功能及電解質。2 、繼續服用以前治療冠心病的藥物 。復查隨訪：定期門診復查（出院后第 1 月、 3 個月、 6 個月、 1 年，以后至少每半年門診復查） 。定期隨訪，建議半年復查冠脈造影。冠心病常規康復治療。支架治療后，為什么仍然需要冠心病康復治療呢？患者通常有一種誤解， 認為一旦進行了支架治療，就能夠徹底根治冠心病。其實，即便進行了支架治療， 您還有發生冠心病的可能。 支架可以預防支架植入處的再狹窄， 但是支架植入以外的冠脈也可能發生病變。因此，支架植入并不意味著根治了冠心病。心臟康復治療的具體內容鍛煉 根據自身情況，每周 5 次，每次 30 分鐘以上的有氧運動。飲食改變不良飲食習慣，少食脂肪、多吃水果、蔬菜。戒煙吸煙能夠使冠心病，發病的風險增加2-4 倍。堅持不懈地實現戒煙的目標，調整心理狀態調整情緒，不生氣、不焦慮，堅信自己能夠克服冠心病。社交活動 與其他冠心病康復者建立良好的關系， 隨時與他們交流康復心得， 促進更好的康復。