1、小兒體格生長與評價小兒體格生長與評價雷達物位計 小兒體格生長與評價小兒體格生長與評價n 學習目標學習目標1、說出小兒體格生長的規律和影響、說出小兒體格生長的規律和影響因因 素素2、敘述體重、身高、頭圍、胸圍、敘述體重、身高、頭圍、胸圍、骨骨 骼、牙齒的生長規律骼、牙齒的生長規律3、理解其它器官、組織的發育特點、理解其它器官、組織的發育特點4、能夠為兒童進行常規的體格檢查、能夠為兒童進行常規的體格檢查5、應用兒童體格生長的評價方法，、應用兒童體格生長的評價方法， 評估兒童的體格生長狀況評估兒童的體格生長狀況一、體格生長的規律和影響因素一、體格生長的規律和影響因素n 體格生長規律：體格生長規律：

2、1、頭尾規律、頭尾規律一、體格生長的規律和影響因素一、體格生長的規律和影響因素n 體格生長規律：體格生長規律： 2、各器官系統發育不平衡、各器官系統發育不平衡一、體格生長的規律和影響因素一、體格生長的規律和影響因素n 體格生長規律：體格生長規律： 3、體格生長的連續性和階段性、體格生長的連續性和階段性 4、體格生長存在個體差異、體格生長存在個體差異一、體格生長的規律和影響因素一、體格生長的規律和影響因素n 影響因素：影響因素： 1、遺傳、遺傳 2、性別、性別 3、孕母情況、孕母情況 4、營養、營養 5、生活環境、生活環境 6、疾病和藥物、疾病和藥物二、體格生長常用指標及測量二、體格生長常用指標

3、及測量n 體重：體重： 各器官、組織及體液的總重量各器官、組織及體液的總重量1、新生兒出生體重、新生兒出生體重 3kg 男：男：3.30.4kg 女：女：3.20.4kg 生理性體重下降生理性體重下降 體重體重2、體重增長、體重增長 前半年前半年每月增長：每月增長：600800g 后半年每月增長：后半年每月增長：300400g 1歲：出生體重的歲：出生體重的3倍（倍（9kg） 2歲：出生體重的歲：出生體重的4倍（倍（12kg） 2青春期前：每年增長青春期前：每年增長2kg 青春期后青春期后：每年增長：每年增長45kg 體重體重3、估算公式：、估算公式：16月月=出生體重出生體重(kg)+月齡月

4、齡0.7(kg)712月月= 6(kg)+月齡月齡0.25(kg)212歲歲= 年齡年齡2+ 7（或（或8）(kg) 體重體重4、測量：、測量： 注意事項：調零點；注意事項：調零點； 排空大小便；排空大小便； 脫去外衣、鞋、帽脫去外衣、鞋、帽 體位：體位： 1歲：臥位歲：臥位 13歲：坐位歲：坐位 3歲：立位歲：立位 記錄：以公斤為單位，記錄：以公斤為單位，(0.01公斤公斤)二、體格生長常用指標及測量二、體格生長常用指標及測量n 身高（身長）身高（身長） 頭頂到足底的全身長度頭頂到足底的全身長度1、身高增長：、身高增長： 新生兒：新生兒：50cm 1歲：歲：75cm 2歲：歲：85cm 2歲

5、后：每年增長歲后：每年增長57cm 身高身高2、上部量、上部量頭頂到恥骨聯合上緣頭頂到恥骨聯合上緣 下部量下部量恥骨聯合上緣到足底恥骨聯合上緣到足底 出生時：上部量下部量出生時：上部量下部量 12歲時：上部量歲時：上部量= 下部量下部量 身高身高3、估算公式：、估算公式： 212歲歲= 年齡年齡7+70（cm）4、測量、測量 身長：身長： 身高：身高：5、記錄：、記錄： 以厘米為單位，（以厘米為單位，（0.1cm） 身高身高6、注意事項：、注意事項： 脫去鞋、帽脫去鞋、帽 直立，兩眼正視前方直立，兩眼正視前方 腳跟靠攏，腳尖分開腳跟靠攏，腳尖分開60度度 兩足后跟、臀部、肩胛間同兩足后跟、臀部

6、、肩胛間同 時接觸墻壁，在一條直線上時接觸墻壁，在一條直線上二、體格生長常用指標及測量二、體格生長常用指標及測量n 頭圍頭圍 經眉弓上方、枕后結節繞頭一周經眉弓上方、枕后結節繞頭一周 的長度的長度1、頭圍增長：、頭圍增長： 新生兒：新生兒：34cm 1歲歲:46cm 2歲歲:48 cm 5歲歲:50cm 15歲歲:5458cm 頭圍頭圍2、測量：、測量： 皮尺皮尺 注意貼緊皮膚，左右對稱注意貼緊皮膚，左右對稱 讀數至讀數至0.1cm二、體格生長常用指標及測量二、體格生長常用指標及測量n 胸圍胸圍 沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度 1、胸圍增長：、胸圍增長： 新生兒：胸圍

7、頭圍（相差新生兒：胸圍頭圍（相差12cm） 1歲：胸圍歲：胸圍= 頭圍頭圍 1歲歲青春期前：胸圍頭圍（約為青春期前：胸圍頭圍（約為 年齡年齡-1） 胸圍胸圍 2、測量、測量 體位：體位： 方法：方法： 記錄：記錄：0.1cm二、體格生長常用指標及測量二、體格生長常用指標及測量n 坐高坐高頭頂到坐骨結節頭頂到坐骨結節 3歲以下：頂臀長歲以下：頂臀長 3歲以上：歲以上： 指距指距二、體格生長常用指標及測量二、體格生長常用指標及測量n 上臂圍上臂圍沿肩峰與尺骨鷹嘴連沿肩峰與尺骨鷹嘴連 線線 中點的水平繞上臂一周中點的水平繞上臂一周 上臂圍上臂圍13.5cm：營養良好：營養良好 12.513.5cm：

8、營養中等：營養中等 12.5cm：營養不良：營養不良 （15歲）歲）三、體格生長的評價三、體格生長的評價（一）評價標準：（一）評價標準：現況標準現況標準理想標準理想標準WHO評價標準評價標準三、體格生長的評價三、體格生長的評價（二）評價方法：（二）評價方法： 1、均值離差法均值離差法:用于正態分布用于正態分布X:平均值平均值SD: 標準差標準差 (離散距離離散距離)三等級評價三等級評價 2、百分位法、百分位法三、體格生長的評價三、體格生長的評價(二二)評價方法評價方法: 3、生長曲線圖、生長曲線圖 4、三項指標綜合評價、三項指標綜合評價三、體格生長的評價三、體格生長的評價（三）評價注意事項（三

9、）評價注意事項1、采用規范的測量工具和正確的測量方法、采用規范的測量工具和正確的測量方法2、選用合適的評價標準、選用合適的評價標準3、定期連續縱向觀察，了解生長趨勢、定期連續縱向觀察，了解生長趨勢4、評價內容包括：發育水平、生長速度、評價內容包括：發育水平、生長速度、 勻稱程度勻稱程度5、結合其它檢查，進行綜合分析、結合其它檢查，進行綜合分析四、骨骼發育四、骨骼發育（一）頭顱骨發育（一）頭顱骨發育 前囟門：生后前囟門：生后11.5歲歲閉合閉合 后囟門：生后后囟門：生后68周周閉合閉合四、骨骼發育四、骨骼發育（二）脊柱發育（二）脊柱發育 新生兒新生兒 3個月：頸椎前凸個月：頸椎前凸（抬頭）（抬頭） 6個月：胸椎后凸個月：胸椎后凸（獨坐）（獨坐） 1歲