1、 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇急診醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)說課內(nèi)容說課內(nèi)容教材簡析教材簡析1教法簡述教法簡述2教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程設(shè)計(jì)3說課內(nèi)容一說課內(nèi)容一教材簡析教材簡析1教法簡述教法簡述2教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程設(shè)計(jì)3教學(xué)地位教學(xué)地位v本節(jié)是本節(jié)是急診醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)一個(gè)重要章節(jié)。一個(gè)重要章節(jié)。v是各科醫(yī)生必備的操作技能。是各科醫(yī)生必備的操作技能。v全民普及心肺復(fù)蘇術(shù)要求。全民普及心肺復(fù)蘇術(shù)要求。 學(xué)情分析學(xué)情分析v學(xué)生已基本從電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體對心肺復(fù)蘇有了學(xué)生已基本從電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體對心肺復(fù)蘇有了感性的認(rèn)識。知道按壓和吹氣，但對其中的重要感性的認(rèn)識。知道按壓和吹氣，但對其中的重要理論和細(xì)節(jié)缺乏理解。理論和細(xì)節(jié)缺乏理解。

2、 教學(xué)目標(biāo)及重點(diǎn)、難點(diǎn)的確定教學(xué)目標(biāo)及重點(diǎn)、難點(diǎn)的確定 掌握心跳驟停的臨床表現(xiàn)，基礎(chǔ)生命支掌握心跳驟停的臨床表現(xiàn)，基礎(chǔ)生命支持的持的abcabc步驟、注意事項(xiàng)；步驟、注意事項(xiàng)；了解心臟驟停的原因、類型及心肺復(fù)蘇了解心臟驟停的原因、類型及心肺復(fù)蘇的機(jī)制。的機(jī)制。 能正確評估病人，判斷病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)能正確評估病人，判斷病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟驟停，規(guī)范熟練地進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。心臟驟停，規(guī)范熟練地進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。 培養(yǎng)培養(yǎng)“時(shí)間就是生命時(shí)間就是生命”的急救意識；的急救意識；具備在面對急危重癥時(shí)能沉著、冷靜思具備在面對急危重癥時(shí)能沉著、冷靜思考的素質(zhì)以及良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；考的素質(zhì)以及良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；培養(yǎng)

3、學(xué)生社會責(zé)任感和愛心。培養(yǎng)學(xué)生社會責(zé)任感和愛心。 教學(xué)目標(biāo)及重點(diǎn)、難點(diǎn)的確定教學(xué)目標(biāo)及重點(diǎn)、難點(diǎn)的確定 v上述目標(biāo)中，對心搏驟停的類型及心肺復(fù)蘇的機(jī)上述目標(biāo)中，對心搏驟停的類型及心肺復(fù)蘇的機(jī)制是理論上的難點(diǎn)，應(yīng)對內(nèi)科學(xué)的相關(guān)知識進(jìn)行制是理論上的難點(diǎn)，應(yīng)對內(nèi)科學(xué)的相關(guān)知識進(jìn)行復(fù)習(xí)；復(fù)習(xí)；v能正確評估病人，發(fā)現(xiàn)心搏驟停，以及對病人實(shí)能正確評估病人，發(fā)現(xiàn)心搏驟停，以及對病人實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)是能力培養(yǎng)的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，在施心肺復(fù)蘇術(shù)是能力培養(yǎng)的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，在理論講授后安排學(xué)生進(jìn)行操作。理論講授后安排學(xué)生進(jìn)行操作。 說課內(nèi)容二說課內(nèi)容二教材簡析教材簡析1教法簡述教法簡述2教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程設(shè)計(jì)3教法

4、簡述教法簡述教學(xué)思路的設(shè)計(jì)教學(xué)思路的設(shè)計(jì)教學(xué)過程采用教學(xué)過程采用“教、學(xué)、做教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式一體化的教學(xué)模式v理論講授理論講授 -教學(xué)法教學(xué)法 -講授講授演示法演示法 v實(shí)訓(xùn)練習(xí)實(shí)訓(xùn)練習(xí) -教師先做示范，然后學(xué)生分組進(jìn)行仿教師先做示范，然后學(xué)生分組進(jìn)行仿 真練習(xí)，最后考核。真練習(xí)，最后考核。 教學(xué)資源教學(xué)資源 v教材：教材： v設(shè)備：設(shè)備： 說課內(nèi)容三說課內(nèi)容三教材簡析教材簡析1教法簡述教法簡述2教學(xué)過程設(shè)計(jì)3教學(xué)過程設(shè)計(jì)教學(xué)過程設(shè)計(jì) 一一v導(dǎo)入新課（導(dǎo)入新課（5分鐘）分鐘）講授新課講授新課v心臟驟停概述（心臟驟停概述（10min）v心肺復(fù)蘇步驟（心肺復(fù)蘇步驟（40min）實(shí)訓(xùn)（實(shí)

5、訓(xùn)（45min）心臟驟停概述心臟驟停概述v概述心跳驟停的概念，原因，類型，臨床概述心跳驟停的概念，原因，類型，臨床表現(xiàn)與診斷，心肺復(fù)蘇的機(jī)制。表現(xiàn)與診斷，心肺復(fù)蘇的機(jī)制。v重點(diǎn)讓學(xué)生掌握心跳驟停的類型，表現(xiàn)。重點(diǎn)讓學(xué)生掌握心跳驟停的類型，表現(xiàn)。 根據(jù)心電圖的表現(xiàn)心搏停止可分為三種根據(jù)心電圖的表現(xiàn)心搏停止可分為三種類型。類型。 （1） 心室顫動心室顫動 （2） 心臟電機(jī)械分離心臟電機(jī)械分離 （3）心室停頓）心室停頓心搏停止的癥狀和體征包括：心搏停止的癥狀和體征包括：v1、心音消失；、心音消失；v2、大動脈脈搏觸不到、血壓測不出；、大動脈脈搏觸不到、血壓測不出；v3、意識突然喪失或伴有短陣抽搐，抽

6、搐為、意識突然喪失或伴有短陣抽搐，抽搐為 全身性，持續(xù)時(shí)間長短不一，可長達(dá)數(shù)全身性，持續(xù)時(shí)間長短不一，可長達(dá)數(shù) 分鐘；分鐘；v4、呼吸斷續(xù)、嘆息樣，繼之呼吸停止；、呼吸斷續(xù)、嘆息樣，繼之呼吸停止；v5、瞳孔散大。、瞳孔散大。心搏驟停的嚴(yán)重后果 v510秒秒意識喪失，突然倒地。意識喪失，突然倒地。v30秒秒可出現(xiàn)全身抽搐。可出現(xiàn)全身抽搐。v60秒秒瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。v3分鐘分鐘開始出現(xiàn)腦水腫。開始出現(xiàn)腦水腫。v4分鐘分鐘開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。v8分鐘分鐘“腦死亡腦死亡”、“植物狀態(tài)植物狀態(tài)”。cpr成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān) 理論上來說

7、，對于心源性猝死者理論上來說，對于心源性猝死者 每每1分鐘大約分鐘大約10%的正相關(guān)性：的正相關(guān)性：v心搏驟停心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施分鐘內(nèi)實(shí)施cpr成功率成功率90%v心搏驟停心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施分鐘內(nèi)實(shí)施cpr 成功率約成功率約60%v心搏驟停心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施分鐘內(nèi)實(shí)施cpr 成功率約成功率約40%v心搏驟停心搏驟停8分鐘時(shí)實(shí)施分鐘時(shí)實(shí)施cpr 成功率約成功率約20%，但，但僥幸存活者可能已僥幸存活者可能已“腦死亡腦死亡”v心搏驟停心搏驟停10分鐘實(shí)施分鐘實(shí)施cpr成功率幾乎為成功率幾乎為0心肺復(fù)蘇的機(jī)制心肺復(fù)蘇的機(jī)制v心肺復(fù)蘇的步驟心肺復(fù)蘇的步驟c cycleyclev觀看視頻觀看視頻v教師示范教師示范v學(xué)生練習(xí)學(xué)生練習(xí)結(jié)束結(jié)束v再次回顧整個(gè)