1、前列腺增生的健康教育前列腺增生的健康教育1;.2前列腺的位置前列腺的位置前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是恥骨，后方是直腸，醫方是尿道，前方是恥骨，后方是直腸，醫生在直腸指診時，向前可以觸摸到前列腺，生在直腸指診時，向前可以觸摸到前列腺，道理就于此。道理就于此。3前列腺的功能前列腺的功能前列腺的生理功能主要可概括為四個方面：前列腺的生理功能主要可概括為四個方面：1 1、具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺，亦屬人體外分泌腺之一。它可分、具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺，亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要組成

2、成分，對精子正常功能具有重要作用。前列腺液的分泌前列腺液，是精液的重要組成成分，對精子正常功能具有重要作用。前列腺液的分泌受雄性激素的調控。泌受雄性激素的調控。2 2具有內分泌功能。具有內分泌功能。3 3、具有控制排尿的功能、具有控制排尿的功能4 4、具有運輸功能、具有運輸功能4發發 病病 原原 因因1. 1. 嗜煙：吸煙者前列腺疾病的患病率比不吸煙者高嗜煙：吸煙者前列腺疾病的患病率比不吸煙者高1 12 2倍，吸煙越多前列腺受危害越倍，吸煙越多前列腺受危害越大。大。2. 2. 飲食不節制：經常食用辛辣、酸性食物和飲烈性酒，可引起血管擴張，使前列腺充飲食不節制：經常食用辛辣、酸性食物和飲烈性酒，

3、可引起血管擴張，使前列腺充血，而引發炎癥或加重原有病情的發展。血，而引發炎癥或加重原有病情的發展。3. 3. 受涼：前列腺有豐富的腎上腺能受體，當它受涼時易引起交感神經興奮，導致腺體受涼：前列腺有豐富的腎上腺能受體，當它受涼時易引起交感神經興奮，導致腺體收縮，尿道內壓增加，影響排尿；而排尿困難又會對前列腺產生不良的影響，惡性循收縮，尿道內壓增加，影響排尿；而排尿困難又會對前列腺產生不良的影響，惡性循環可使前列腺發生病變。環可使前列腺發生病變。4. 4. 性事不當性事不當5. 5. 便秘：便秘者直腸內糞便大量積聚，加重鄰近的前列腺充血。同時，便秘者排便時便秘：便秘者直腸內糞便大量積聚，加重鄰近的

4、前列腺充血。同時，便秘者排便時使勁大，腹壓增加，壓迫前列腺可使尿道變細，排尿受阻，對前列腺健康不利。使勁大，腹壓增加，壓迫前列腺可使尿道變細，排尿受阻，對前列腺健康不利。6. 6. 擠壓：久坐或經常騎自行車摩托車，使前列腺長時間受到擠壓，導致局部血液循環擠壓：久坐或經常騎自行車摩托車，使前列腺長時間受到擠壓，導致局部血液循環不暢，容易造成前列腺疾病和排尿困難。不暢，容易造成前列腺疾病和排尿困難。7. 7. 憋尿：經常人為地憋尿，使膀胱充盈脹大，導致排尿無力，引起局部壓力增大和血憋尿：經常人為地憋尿，使膀胱充盈脹大，導致排尿無力，引起局部壓力增大和血流不暢，加重前列腺肥大的癥狀。流不暢，加重前列

5、腺肥大的癥狀。 5臨臨 床床 表表 現現1 1、尿頻：尿頻最初出現的癥狀、尿頻：尿頻最初出現的癥狀, ,早期是夜間較顯著早期是夜間較顯著2 2、排尿困難：進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀、排尿困難：進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀, , 輕度梗阻時輕度梗阻時, ,排尿遲緩、排尿遲緩、斷續斷續, ,尿后滴瀝。梗阻加重后排尿費力尿后滴瀝。梗阻加重后排尿費力, ,射程縮短射程縮短, ,尿線細而無力尿線細而無力, ,終呈滴瀝狀。終呈滴瀝狀。3 3、尿潴留：梗阻加重達一定程度，排尿時不能排盡膀胱內全部尿液、尿潴留：梗阻加重達一定程度，排尿時不能排盡膀胱內全部尿液, ,即為尿潴留即為尿潴留,

6、,如果如果膀胱殘余尿過多而使少量尿從尿道口溢出膀胱殘余尿過多而使少量尿從尿道口溢出, ,稱為充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段稱為充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段中都可因氣候變化、飲酒、勞累等而發生急性尿潴留中都可因氣候變化、飲酒、勞累等而發生急性尿潴留4 4、其他癥狀：前列腺增生合并感染時、其他癥狀：前列腺增生合并感染時, ,亦可有尿頻、尿急、尿痛等膀胱炎現象。亦可有尿頻、尿急、尿痛等膀胱炎現象。6前列腺增生的危害前列腺增生的危害前列腺疾病均可引起尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、夜尿增多、會陰部觸痛等令人苦前列腺疾病均可引起尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、夜尿增多、會陰部觸痛等令人苦惱不安的癥狀，

7、病情嚴重者會造成性功能障礙，給患者日常生活、工作帶來不便和痛惱不安的癥狀，病情嚴重者會造成性功能障礙，給患者日常生活、工作帶來不便和痛苦?？唷?另外，前列腺疾病可導致不育，由于前列腺液有問題，精子存活率不高，導致精子另外，前列腺疾病可導致不育，由于前列腺液有問題，精子存活率不高，導致精子數量減少而引起久婚不育；數量減少而引起久婚不育； 其次，前列腺疾病容易引起早泄、遺精、血精、性欲減退、陽痿、喪失性功能；慢其次，前列腺疾病容易引起早泄、遺精、血精、性欲減退、陽痿、喪失性功能；慢性前列腺炎、前列腺增生如不及時治療，容易轉變成前列腺腫瘤，其治療更難，危害性前列腺炎、前列腺增生如不及時治療，容易轉變

8、成前列腺腫瘤，其治療更難，危害性更大。性更大。7BPHBPH的自我診斷的自我診斷在過去一個月，您有否以下表現：在過去一個月，您有否以下表現：1 1、是否經常有尿不盡感？、是否經常有尿不盡感？2 2、兩次排尿時間是否經常少于、兩次排尿時間是否經常少于2 2小時？小時？3 3、是否經常有中斷性排尿？、是否經常有中斷性排尿？4 4、是否經常有憋尿障礙？、是否經常有憋尿障礙？5 5、是否經常有尿線變細現象？、是否經常有尿線變細現象？6 6、是否經常需要用力使勁才干開始排尿？、是否經常需要用力使勁才干開始排尿？7 7、從入睡到早起一般需要起來排幾次尿？、從入睡到早起一般需要起來排幾次尿？ 8輔輔 助助

9、檢檢 查查1 1、體格檢查：檢查患者反應是否遲鈍、有無貧血、有無浮腫。腹部有無包塊及位置，尿、體格檢查：檢查患者反應是否遲鈍、有無貧血、有無浮腫。腹部有無包塊及位置，尿道有無分泌物，附睪是否腫大。道有無分泌物，附睪是否腫大。2 2、肛門指檢：檢查肛門括約肌張力和前列腺情況，注意前列腺大小，中央溝是否消失，、肛門指檢：檢查肛門括約肌張力和前列腺情況，注意前列腺大小，中央溝是否消失，有無結節、前列腺硬度，有無壓痛等。有無結節、前列腺硬度，有無壓痛等。3 3、實驗室檢查：尿常規注意發現有無合并尿路感染，血液常規及生化檢查：血紅蛋白降、實驗室檢查：尿常規注意發現有無合并尿路感染，血液常規及生化檢查：血

10、紅蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒癥。低，尿素氮升高提示尿毒癥。4 4、X X線檢查：可了解前列腺本身情況和判斷前列腺梗阻對尿路造成的影響。線檢查：可了解前列腺本身情況和判斷前列腺梗阻對尿路造成的影響。5 5、超聲波檢查：可確定前列腺增生的大小和膀胱有無殘余尿及其數量。、超聲波檢查：可確定前列腺增生的大小和膀胱有無殘余尿及其數量。凡凡5050歲以上男性有尿頻、排尿困難、尿潴留，排尿后直腸指檢觸及增大的前列腺，表面光歲以上男性有尿頻、排尿困難、尿潴留，排尿后直腸指檢觸及增大的前列腺，表面光滑，中央溝變淺或消失，可初步診斷。滑，中央溝變淺或消失，可初步診斷。B B超和尿動力學檢查可明確前列腺增生程度及

11、膀胱超和尿動力學檢查可明確前列腺增生程度及膀胱尿道功能。尿道功能。9治治 療療 方方 法法1 1、藥物治療：有、藥物治療：有-受體阻滯劑、激素、降低膽固醇藥物以及植物藥等。受體阻滯劑、激素、降低膽固醇藥物以及植物藥等。2 2、手術治療：方式有經尿道前列腺切除術、恥骨上經膀胱前列腺切除術、手術治療：方式有經尿道前列腺切除術、恥骨上經膀胱前列腺切除術、恥骨后前列腺切除術。優點恥骨后前列腺切除術。優點: :可以顯著緩解前列腺增生癥狀。術后起效迅可以顯著緩解前列腺增生癥狀。術后起效迅速速, ,效果持久。痛苦比開刀方法小效果持久。痛苦比開刀方法小, ,住院時間和帶導尿管時間短住院時間和帶導尿管時間短,

12、,恢復快恢復快, ,復復發率低。缺點發率低。缺點: :可能發生術中術后大出血及術后尿失禁等并發癥?？赡馨l生術中術后大出血及術后尿失禁等并發癥。 3 3、其他療法：包括激光治療、經尿道氣囊高壓擴張術、經尿道高溫治療、其他療法：包括激光治療、經尿道氣囊高壓擴張術、經尿道高溫治療、體外高強度聚焦超聲、前列腺尿道支架網等。體外高強度聚焦超聲、前列腺尿道支架網等。10手手 術術 適適 應應 癥癥前列腺增生未引起梗阻者一般無需處理。梗阻較輕或難以耐受手術治療者可采用非手術前列腺增生未引起梗阻者一般無需處理。梗阻較輕或難以耐受手術治療者可采用非手術治療或姑息性手術。治療或姑息性手術。1 1、服藥效果不好或不

13、愿繼續服藥、服藥效果不好或不愿繼續服藥, ,而愿意通過手術緩解癥狀而愿意通過手術緩解癥狀; ;2 2、膀胱殘余尿超過、膀胱殘余尿超過50ML50ML或曾經出現急性尿潴留者應手術治療或曾經出現急性尿潴留者應手術治療3 3、已出現腎功能損害、膀胱結石、反復尿路感染、反復血尿、疝氣等、已出現腎功能損害、膀胱結石、反復尿路感染、反復血尿、疝氣等, ,應考慮手術治療。應考慮手術治療。11術術 前前 護護 理理1、注意清潔：患者應保持個人衛生，尿道口應保持清潔，勤換內褲。2、活動：患者臥床期間應進行肢體活動，促進血液循環。3、患者最好戒煙戒酒，以防止術后咳嗽。多食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，防止便秘。4

14、、尿潴留明顯，伴有腎功能不全時，需留置導尿，改善腎功能，控制尿路感染。5、有排尿困難時，可行前列腺按摩，熱水坐浴，減輕前列腺充血。12術術 后后 護護 理理 1 1、一般護理、一般護理2 2、病情觀察、病情觀察3 3、膀胱沖洗、膀胱沖洗4 4、膀胱痙攣的護理、膀胱痙攣的護理5 5、預防感染、預防感染6 6、預防并發癥、預防并發癥7 7、不同手術方式的護理、不同手術方式的護理（1 1）開放手術）開放手術（2 2）經尿道切除術）經尿道切除術13術后并發癥術后并發癥1 1、手術切口：可出現遲發性感染、切口疝、線頭反應、局部不適、永久性疤痕等；、手術切口：可出現遲發性感染、切口疝、線頭反應、局部不適、

15、永久性疤痕等；2 2、復發可能；、復發可能；3 3、術后、術后4 4周后周后, ,如果尿線細可行尿道擴張術；如果尿線細可行尿道擴張術；4 4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥；、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥；5 5、不做硬板凳；、不做硬板凳；6 6、術后半年內，可出現血尿、鏡下血尿；、術后半年內，可出現血尿、鏡下血尿；7 7、排尿不暢或尿失禁；、排尿不暢或尿失禁；8 8、其他。、其他。14術后注意事項術后注意事項（1 1）患者）患者3 3個月內勿做騎自行車、提重物等運動，以免引起出血。個月內勿做騎自行車、提重物等運動，以免引起出血。（2 2）每天飲水在）每天飲水在2500 ml2500

16、 ml以上，防止泌尿系統感以上，防止泌尿系統感 染染（3 3）合理膳食，多食新鮮的粗纖維蔬菜、水果，保持大便通暢，預防便秘。）合理膳食，多食新鮮的粗纖維蔬菜、水果，保持大便通暢，預防便秘。（4 4）注意保暖，防止呼吸道感染及尿潴留。）注意保暖，防止呼吸道感染及尿潴留。（5 5）出現尿流變細、排尿困難、血尿等異常情況時及時來院復查。）出現尿流變細、排尿困難、血尿等異常情況時及時來院復查。 15健健 康康 教教 育育1 1、非手術治療者，應避免受涼、勞累、飲酒、便秘以防急性尿潴留。、非手術治療者，應避免受涼、勞累、飲酒、便秘以防急性尿潴留。2 2、術后加強營養，進食含纖維多、易消化的食物，保持大便

17、通暢，預防便秘。術后、術后加強營養，進食含纖維多、易消化的食物，保持大便通暢，預防便秘。術后1-21-2個月內為防止繼發性出血，避免劇烈活動，如跑步、騎自行車、性生活等。個月內為防止繼發性出血，避免劇烈活動，如跑步、騎自行車、性生活等。3 3、術后前列腺窩的修復需、術后前列腺窩的修復需3-63-6個月，因此術后可能仍會有排尿異?，F象，應多飲水，個月，因此術后可能仍會有排尿異?，F象，應多飲水，定期化驗尿、復查尿流率及殘余尿量。定期化驗尿、復查尿流率及殘余尿量。4 4、前列腺切除術后常會出現逆行射精，但不影響性交。少數病人出現陽痿，可先采、前列腺切除術后常會出現逆行射精，但不影響性交。少數病人出現

18、陽痿，可先采取心理治療，同時查明原因，作針對性治療。取心理治療，同時查明原因，作針對性治療。5 5、指導病人有意識地經常鍛煉提肛肌，以盡快恢復尿道括約肌功能，防止溢尿。方、指導病人有意識地經常鍛煉提肛肌，以盡快恢復尿道括約肌功能，防止溢尿。方法是：吸氣時縮肛，呼氣時放松肛門括約肌。法是：吸氣時縮肛，呼氣時放松肛門括約肌。16出出 院院 指指 導導1.1.在出院后第一個月內，注意避免抬舉重物，同時要避免喝酒，禁房事調理好日常飲在出院后第一個月內，注意避免抬舉重物，同時要避免喝酒，禁房事調理好日常飲食，防止便秘；食，防止便秘；2.2.由于手術后期有延期出血和感染的可能，因此患者要隨時注意觀察有無異

19、常情況，由于手術后期有延期出血和感染的可能，因此患者要隨時注意觀察有無異常情況，如尿急、尿痛、血尿、夜尿、尿線粗細如何、尿內有無灰白色組織小塊等，如有上述如尿急、尿痛、血尿、夜尿、尿線粗細如何、尿內有無灰白色組織小塊等，如有上述情況則應及時返回醫院復診，不可拖延。情況則應及時返回醫院復診，不可拖延。3 3、前列腺增生術后，可以進行一些簡單的一些肢體活動，這樣可以防止靜脈血栓?？伞⑶傲邢僭錾g后，可以進行一些簡單的一些肢體活動，這樣可以防止靜脈血栓?？梢宰鲂┥詈粑?，這樣可以防止墜極性肺炎以做些深呼吸，這樣可以防止墜極性肺炎 17注注 意意 事事 項項前列腺增生的注意事項有以下幾點：前列腺增生的注意事項有以下幾點：1 1、飲食飲食注意事項注意事項(1)(1)飲食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗糧，適量食用雞蛋、飲食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗糧，適量食用雞蛋、牛肉、種子類食物如核桃、南瓜子、葵花子等。牛肉、種子類食物如核桃、南瓜子、葵花子等。(2)(2)若膀胱有熱，尿道澀痛，可飲用綠豆湯或食綠豆粥。亦可用黑木耳煎湯服或涼拌黑