1、申報2021年蘇北發展急需人才引進計劃1蘇北發展急需人才引進計劃申報書（自主創業類）2蘇北發展急需人才引進計劃申報書（企業引進類）3蘇北發展急需人才引進計劃申報情況匯總表4需提供的相關證明材料清單附件1蘇北發展急需人才引進計劃申報書（自主創業類）申請人姓名 創（領）辦企業名稱（蓋章） 所 在 地 區 市 縣（市、區）單 位 地 址 聯 系 人 電話 申 報 日 期 年 月 日江蘇省人才工作領導小組辦公室2021年制填 表 須 知一、本申報書適用于自主創業類申報人填寫。二、申報書中有關欄目需選擇填寫的，請在相應的“”內打“”。三、申報書內容要逐項填寫，實際內容不發生的，請注明“無”；有字數限制的

2、，應嚴格控制在限定字數以內。四、本申報書一式三份，與其他申報材料合訂成冊。一、申報人基本情況姓 名性 別出生年月照 片學 歷學 位專 業職 稱國 籍執業資格身份證或護照號聯系電話畢 業 院 校畢業時間是否海外留學回國人員是 否來蘇創（領）辦企業時間來蘇創（領）辦企業前學習或工作地區來蘇創（領）辦企業前學習或工作單位學習（從高中起）和工作經歷起 止 時 間學校或工作單位本人身份（職務）取得學歷（學位）和執業資格情況證 書 名 稱發 證 機 關發證時間在蘇實施創業的科技成果所擁有的自主知識產權情況名 稱專利或軟件著作權號本人權益本人學習、工作、創業經歷和業績（限500字內）二、創（領）辦企業基本情

3、況企業名稱法定代表人注冊資金萬元是否上市公司是 否上市公司代碼上市地點企業規模大型企業 中小型民營企業 企業性質民營企業 中外合資企業 外商獨資企業 其他企業類型高新技術企業 創新型企業 民營科技企業 其他企業擁有創新平臺企業院士工作站 博士后科研工作站 研究生工作站 技術中心 工程中心 工程技術研究中心 其他企業所屬產業領域新能源 新材料 生物技術和新醫藥 節能環保軟件和服務外包 物聯網 電子信息光機電一體化 現代農業 文化產業 其他所處創新創業載體高層次人才創新創業基地 高新技術產業開發區（園）高新技術特色產業基地 高新技術創業服務中心大學科技園 軟件園 留學人員創業園 科技創業園 其他

4、是否獲省科技成果轉化項目資助是 否獲資助年份資助金額（萬元）企業職工數其中（單位：人）研究生本 科大專及以下公司股本結構總股本資 金（萬元）申報對象資金投入（萬元）知識產權作 價（萬元）風險投資公司投資風險投資公司名稱投資金額持股比例萬元 %萬元 %萬元 %其它投資金額占公司總股本比例 萬元 %總資產 萬元貸款總額萬元信用等級近三年承擔市級以上科技項目情況項目名稱及編號立項批準部門高新技術產品獲獎情 況產品名稱獎項名稱獲獎時間頒獎部門科技投入與效益情況2020年銷售收入萬元實現稅收萬元研發投入萬元三、創新創業計劃書簡要介紹（主要介紹本人的創業設想與愿景，介紹創辦企業特有關鍵技術和產品的特點、水

5、平和優勢，以及市場定位與營銷策略等，限1000字內）本人簽字： 企業蓋章年 月 日 9 四、推薦意見 縣（市、區）審核意見蓋 章 蓋 章 （人社局） （人才辦） 年 月 日市人才工作領導小組辦公室意見 蓋 章 年 月 日附件2蘇北發展急需人才引進計劃申報書（企業引進類）申請人姓名 所在企業名稱（蓋章） 所 在 地 區 市 縣（市、區）單 位 地 址 聯 系 人 電話 申 報 日 期 年 月 日江蘇省人才工作領導小組辦公室2021年制填 表 須 知一、本申報書適用于企業引進類申報人填寫。二、申報書中有關欄目需選擇填寫的，請在相應的“”內打“”。三、申報書內容要逐項填寫，實際內容不發生的，請注明“

6、無”；有字數限制的，應嚴格控制在限定字數以內。四、本申報書一式三份，與其他申報材料合訂成冊。 13 一、申報人基本情況姓 名性 別出生年月照 片學 歷學 位專 業職 稱國 籍執業資格身份證或護照號聯系電話畢 業 院 校畢業時間是否海外留學回國人員是 否來蘇企業工作時間來蘇企業前學習或工作地區來蘇企業前學習或工作單位學習（從高中起）和工作經歷起止時間學校或工作單位本人身份（職務）取得學歷（學位）和執業資格情況證 書 名 稱發證機關發證時間本人所擁有的自主知識產權情況名 稱專利或軟件著作權號本人權益本人學習、工作經歷和業績（限500字內）二、所在企業基本情況企業名稱法定代表人注冊資金萬元是否上市公

7、司是 否上市公司代碼上市地點企業規模大型企業 中小型民營企業 企業性質國有企業 民營企業 中外合資企業 外商獨資企業 其他企業類型高新技術企業 創新型企業 民營科技企業 其他企業擁有創新平臺企業院士工作站 博士后科研工作站 研究生工作站 技術中心 工程中心 工程技術研究中心 其他企業所屬產業領域新能源 新材料 生物技術和新醫藥 節能環保軟件和服務外包 物聯網 電子信息光機電一體化 現代農業 文化產業 其他所處創新創業載體高層次人才創新創業基地 高新技術產業開發區（園）高新技術特色產業基地 高新技術創業服務中心大學科技園 軟件園 留學人員創業園 科技創業園 其他 是否獲省科技成果轉化項目資助是

8、否獲資助年份資助金額（萬元）是否為國家重大人才工程入選者、省“雙創人才”所創（領）辦是否“國家重大人才工程入選者”人才姓名“雙創人才”姓名近三年來承擔市級以上科技計劃項目情況項目名稱及編號立項批準部門高新技術產品獲獎情況產品名稱獎項名稱獲獎時間頒獎部門科技投入與效益情況2020年銷售收入萬元實現稅收萬元研發投入萬元三、企業對引進人才的支持情況年薪（萬元）股 權績效提成（在企業研究開發項目情況以及企業對引進人才的支持情況，限500字內）本人簽字：單位負責人簽字： 單位蓋章年 月 日四、推薦意見 縣（市、區）審核意見 蓋 章 蓋 章（人社局） （人才辦） 年 月 日市人才工作領導小組辦公室意見蓋

9、章年 月 日 21 附件3：蘇北發展急需人才引進計劃申報情況匯總表（ 類）所在縣區：聯系人：聯系人單位：電 話：傳 真：填表日期：序號縣（市、區）企業名稱企業三證合一代碼人才姓名身份證或護照號碼性別出生日期國籍職稱學歷畢業院校畢業時間專業領域來蘇企業時間來蘇企業前學習或工作地區（國家、省市）來蘇企業前學習或工作單位在申報企業繳納社保周期(*年*月-*年*月)平均月繳存額（元）個人社保號擬資助金額（萬元）1灌云縣連云港*有限公司13932695-3李*32072219950504*男1995.05.04中國碩士清華大學2020.06自動化2020.08北京清華大學2019.08-2020.108

10、00*說明 ：對不同類型人才分類匯總，分別填報匯總表（用excel格式），并在表格右上方括號內注明自主創業類、企業引進類。附件4需提供的相關證明材料清單類 別序號名 稱提供要求一、個人基本情況1申報書2身份證或護照3學歷學位證書（2000年1月1日以后的海外學歷需提供教育部留學服務中心學歷認證）4職稱和資質證明（證書）二、自主創業類1工商營業執照（附本）2工商注冊登記資料（證明登記時間）3公司章程42020年度財務會計報告5企業用工有關證明材料三、企業引進類1勞動合同或引進協議2薪酬證明（或股權證明）3在本市繳納養老保險費的證明材料（如不能提供養老保險繳費證明的，則須提供所在單位人事部門出具的到企業工作2年以上的證明）4在本市繳納個人所得稅的證明材料5企業符合申報條件的資質證明（企業注冊資金實際到賬在