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文檔簡介

1、一、第1頁/共33頁發病機理 原因不明 遺傳、電離輻射、慢性抗原刺激、病毒 細胞因子影響瘤細胞惡性增殖 細胞因子與溶骨破壞第2頁/共33頁第3頁/共33頁第4頁/共33頁第5頁/共33頁第6頁/共33頁第7頁/共33頁第8頁/共33頁。第9頁/共33頁第10頁/共33頁 第11頁/共33頁 骨髓瘤骨髓瘤 MGUS MGUS骨髓漿細胞骨髓漿細胞 骨髓涂片骨髓涂片10% 10% 骨髓涂片骨髓涂片 10%10%血清異常蛋白血清異常蛋白 血清中濃度不一，血清中濃度不一， I IgGgG20 20 g g/L/L 無持定診斷水平無持定診斷水平 I Ig gA10A50% 50%的病例的病例 罕見罕見免疫

2、免疫 95% 95%的病例的病例 罕見罕見溶骨損害溶骨損害 經常存在經常存在 缺如缺如癥狀癥狀 常見常見 缺如缺如貧血貧血 常見常見 缺如缺如高鈣血癥高鈣血癥 可有可有 缺如缺如腎功能異常腎功能異常 可有可有 缺如缺如第12頁/共33頁第13頁/共33頁第14頁/共33頁第15頁/共33頁多發性骨髓瘤血片與骨髓表現第16頁/共33頁第17頁/共33頁第18頁/共33頁 多發性骨髓瘤臨床治療流程多發性骨髓瘤臨床治療流程第19頁/共33頁MGUS潛襲型/不確定骨髓瘤骨髓瘤二磷酸鹽升高化療標準化療C-VAMP/VAD方案大劑量馬法蘭大劑量+PBSC/AMBT異基因移植復發/進展失敗/難治姑息治療/臨終關懷最新研究治療進展長期（對癥）平臺期/CRa-IFN平臺期/CRa-IFN第20頁/共33頁第21頁/共33頁 第22頁/共33頁第23頁/共33頁第24頁/共33頁第25頁/共33頁第26頁/共33頁第27頁/共33頁第28頁/共33頁第29頁/共33頁第30頁/共33頁小結 診斷標準 治療目的 治療方案 效果評

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