1、 呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染控制工作匯報(bào)醫(yī)院感染控制工作匯報(bào) 1本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。目錄 一、醫(yī)院感染相關(guān)制度、知識(shí)培訓(xùn)情況。 二、醫(yī)院感染病例、感染暴發(fā)的上報(bào)。 三、科室多重耐藥菌感染患者的管理。 四、病區(qū)醫(yī)院感染控制管理。 五、抗生素合理使用。 六、職工暴露及職業(yè)防護(hù)。2本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。一、醫(yī)院感染相關(guān)制度、知識(shí)培訓(xùn)情況。1.每個(gè)月進(jìn)行科室內(nèi)醫(yī)院感染知識(shí)及制度培訓(xùn)。2.對(duì)新進(jìn)人員、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、護(hù)工進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)。3本文檔所提供

2、的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。二、醫(yī)院感染病例、感染暴發(fā)的上報(bào)監(jiān)測(cè)。1、及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，診斷后24小時(shí)內(nèi)準(zhǔn)確網(wǎng)報(bào)。2、醫(yī)院感染病例無(wú)遲報(bào)、漏報(bào)情況。4本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。三、科室多重耐藥菌感染患者的管理。1、確定多耐后醫(yī)生及時(shí)下達(dá)“接觸隔離”醫(yī)囑，登記并在“三處”隔離標(biāo)識(shí)。2、接觸隔離本科室主要為床旁隔離。3、患者物品專(zhuān)人專(zhuān)用（血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表、垃圾桶等）4、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范手衛(wèi)生5、根據(jù)具體情況規(guī)范個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)6、多耐病人外出檢查，先電話(huà)通知輔助科

3、室返回科 室后消毒運(yùn)送物品。不足之處不足之處：1、清潔工每日消毒工作時(shí)有不達(dá)標(biāo)。2、護(hù)工手衛(wèi)生依從性差改進(jìn)措施改進(jìn)措施：對(duì)清潔工、護(hù)工加強(qiáng)監(jiān)督、督促及知識(shí)教育。原因分析原因分析：清潔工及護(hù)工對(duì)醫(yī)院感染工作知識(shí)不足、意識(shí)淡薄、嚴(yán)重性不以為然。5本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。四、病區(qū)醫(yī)院感染控制管理。1、病室保持每日通風(fēng)、清潔、消毒。2、消毒液正確配置、濃度正確、標(biāo)識(shí)規(guī)范齊全。3、科室防護(hù)用品配備齊全。4、正確執(zhí)行安全注射。5、醫(yī)療廢物正確分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)并有交接記錄。6、觀察及規(guī)范醫(yī)務(wù)人員操作。7、氣管鏡室及器械按國(guó)標(biāo)清潔、消

4、毒。8、單獨(dú)設(shè)置傳染病房（321、322病房）、配備閉室空氣消毒機(jī)。6本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。四、病區(qū)醫(yī)院感染控制管理。不足之處：不足之處： 1、臨床手衛(wèi)生依從性不足，未能做到接觸每個(gè)患者病人前后手消毒。 2、氣管鏡室清洗消毒間空氣未能做到上送下排。 3、接觸傳染病人如肺結(jié)核病人，未帶N95口罩或達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用防護(hù)口罩。原因分析：原因分析： 1、工作繁忙，意識(shí)淡薄，認(rèn)為普通病人之間無(wú)需如此處理。 2、裝修設(shè)計(jì)不足 3、N95口罩成本高，個(gè)人防護(hù)意識(shí)不足。改進(jìn)措施改進(jìn)措施： 1、加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)督、督促。 2、待醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

5、層面解決。 3、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)。7本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。五、抗生素合理使用臨床合理抗生素使用知識(shí)培訓(xùn)本科室9月份抗生素使用情況序號(hào)序號(hào)指標(biāo)類(lèi)別指標(biāo)類(lèi)別目標(biāo)、基準(zhǔn)值目標(biāo)、基準(zhǔn)值9 9月月1臨床科室藥品比例（%）40%40.92%2住院患者抗菌藥物使用率90%93.29%3住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）120159.504住院患者抗菌藥物金額比4552.87%5門(mén)診抗菌藥物使用率 6043.77%9.門(mén)診抗菌藥物金額比3018.08%不足之處：住院病人抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度、抗菌藥物金額比均超標(biāo)。原因分析

6、：我科收治病人絕大多數(shù)為呼吸道感染性疾病，需要使用抗感染治療，且危重病人多，感染重，聯(lián)合用藥情況導(dǎo)致DDD值也升高。 改進(jìn)措施：再次系統(tǒng)學(xué)習(xí)抗菌藥物使用規(guī)范，嚴(yán)格把握抗菌藥物用藥指征，做到能單用不聯(lián)用，能口服不肌注，能肌注不靜滴。8本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)忽模仿。文檔如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系本人或網(wǎng)站刪除。六、職業(yè)暴露及職業(yè)防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)制度 一般診療活動(dòng)、穿刺操作、氣管鏡操作、物品消毒防護(hù)、接觸傳染病人等不同診療活動(dòng)分級(jí)防護(hù)。正確穿脫防護(hù)物品標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生規(guī)范診療操作職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及正確處理措施。不足之處：不足之處：1 1、分級(jí)防護(hù)制度執(zhí)行情況不足。 2、今年5、7、8月份出現(xiàn)多例職業(yè)暴露。原因分析：原因分析： 1、個(gè)人防護(hù)意識(shí)不足，存在僥幸心理。 2、新進(jìn)實(shí)習(xí)生防護(hù)經(jīng)驗(yàn)、意識(shí)不足。改進(jìn)措施改進(jìn)措施： 1、加強(qiáng)職業(yè)暴露及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)。 2、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員知識(shí)培訓(xùn)，提高重視意識(shí)。 9本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)忽模仿。文檔