1、兒科健康知識(shí)宣傳欄序號(hào)健康知識(shí)頁(yè)碼1急性上呼吸道感染22急性支氣管炎33小兒肺炎44支氣管哮喘55新生兒黃疸6 :6特發(fā)性血小板減少性紫癜77如何預(yù)防輸液室患兒跌倒8小兒輸液的健康教育99發(fā)熱玉玉的家庭護(hù)理1010什么樣的寶寶容易生病1111小兒抗生素的合理應(yīng)用1212小兒發(fā)熱的觀察和護(hù)理1313住院部溫馨提示14急性上呼吸道感染簡(jiǎn)稱(chēng)“上感”，是指鼻、鼻咽和咽部的炎癥， 90%由病毒引起。輕癥患兒表現(xiàn) 為流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、輕咳、不同程度的發(fā)熱。重者畏寒、高熱、頭 痛、無(wú)力，甚至高熱驚厥。健康教育：1、飲食：給予清淡、富營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐、多飲水。2、休息：發(fā)熱患兒應(yīng)臥床

2、休息， 保持室內(nèi)安靜， 空氣新鮮， 每日通風(fēng) 1-2 次。3、病情觀察：密切觀察體溫、神志、面色變化。4、高熱者做好基礎(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)口腔護(hù)理，年長(zhǎng)兒童可用溫鹽水漱口，做好皮 膚護(hù)理，勤換內(nèi)衣。5、用藥指導(dǎo)：抗感染治療，向患兒家屬講解相關(guān)抗炎藥物的作用及副作用、 服用的注意事項(xiàng)。急性支氣管炎急性支氣管炎是山上呼吸道感染向下蔓延所致，多見(jiàn)于病毒和細(xì)菌混合感染。 主要表現(xiàn)為咳嗽，初為干咳，以后有痰，可有明顯的全身癥狀，如發(fā)熱、嘔吐、 腹瀉等一般無(wú)氣促和發(fā)紐，喘息性支氣管炎除外。健康教育1、休息：患兒應(yīng)減少活動(dòng)，增加休息時(shí)間，環(huán)境要安靜、整潔，室內(nèi)空氣清 新。2、飲食：給予易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，鼓勵(lì)患兒

3、多飲水。3、保持呼吸道通暢：痰多可予負(fù)壓吸痰，清理呼吸道。痰液粘稠不易吸出，應(yīng)多飲水，勤變換體位，必要時(shí)予超聲霧化，或用手多叩擊胸背部協(xié)助排痰。4、氧療：出現(xiàn)呼吸急促或氣憋，立即給予持續(xù)低流暈給氧。5、積極防治營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和各種傳染病，按時(shí)預(yù)防接種，增強(qiáng)機(jī) 體的免疫能力。小兒肺炎肺炎是因不同病原體或其它因素 （吸入或過(guò)敏反應(yīng)等） 所致的肺部炎癥， 病 原體多由呼吸道入侵，也可經(jīng)血行入肺。好發(fā)于秋冬兩季。一般上感數(shù)日后發(fā)病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱（熱型不一） 、咳嗽、氣促、肺部可 聞及固定的干濕啰音。嚴(yán)重者呈點(diǎn)頭樣呼吸、三凹征、唇周發(fā)紺。重癥肺炎由于 嚴(yán)重缺氧及毒血癥，常有全身中毒癥狀及其它系

4、統(tǒng)受累表現(xiàn)。健康教育1、飲食：少量多餐，多吃高蛋白、易消化食物，以流質(zhì)為主。2、休息：高熱期應(yīng)臥床休息，并發(fā)心衰者，需嚴(yán)格臥床休息。3、保持居室環(huán)境安靜、舒適，通風(fēng)良好。天氣變化時(shí)，及時(shí)增減衣服，注意 保暖，避免受涼。4、指導(dǎo)患兒休息，經(jīng)常翻身及更換體位，教會(huì)家長(zhǎng)幫助患兒有效咳嗽、拍背協(xié)助排痰方法。5、教會(huì)家屬觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律和神志變化的方法，如呼吸突然加快、 面色蒼白或發(fā)紺、鼻翼煽動(dòng)、神情淡漠或煩躁不安，為病情加重的表現(xiàn)，應(yīng) 及時(shí)就診。支氣管哮喘支氣管哮喘是在支氣管高反應(yīng)狀態(tài)下由于變應(yīng)原或其它因素引起的可逆性 的氣道阻塞性疾病。 病因主要影響因素是遺傳和環(huán)境。 誘因因素是吸入或食入變

5、應(yīng)原，如塵螨、各種花粉、屋塵、皮毛、冷空氣、煤煙等。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息，呼吸困難，胸悶，咳嗽，雙肺可聞及哮鳴音。 哮喘發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，用支氣管擴(kuò)張劑不能緩解，為哮喘持續(xù)狀態(tài)。 健康教育及指導(dǎo)1、飲食：給予營(yíng)養(yǎng)豐富、 易消化的食物， 嚴(yán)禁食用誘導(dǎo)發(fā)病的食物、 魚(yú)蝦等。2、休息：急性期應(yīng)限制活動(dòng)，緩解期間可適當(dāng)參加活動(dòng)。3、體位：采取使肺部擴(kuò)張的體位，可采取半臥位或坐位。4、密切觀察患兒的生命體征變化和哮喘緩解情況。5、介紹呼吸治療儀的使用方法。6、指導(dǎo)家長(zhǎng)給患兒正確用藥。7、增強(qiáng)患兒體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染。8、避免接觸過(guò)敏原，除去各種誘發(fā)因素。9、教會(huì)患兒及家長(zhǎng)根據(jù)患兒自身表現(xiàn)進(jìn)行

6、病情監(jiān)測(cè)，及時(shí)就診。10、教會(huì)患兒及家長(zhǎng)選用長(zhǎng)期預(yù)防與快速緩解的藥物，正確、安全用藥。新生兒黃疸新生兒黃疸是由于新生兒時(shí)期體內(nèi)膽紅素 （大多為未結(jié)合膽紅素） 的累及而 引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象， 可分為生理性和病理性黃疸兩大類(lèi)。 表現(xiàn)為皮膚發(fā) 黃、厭食、嘔吐、體重不增、尿色深黃、有時(shí)反應(yīng)差、拒奶等。新生兒黃疸出現(xiàn) 以下情況之一的即考慮為病理性黃疸：1、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血膽紅素60mg/L=2、黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒2周，早產(chǎn)兒4周，黃疸退而復(fù)現(xiàn)。3、每日血清膽紅素升高 50 mg/L。4、血清膽紅素足月兒129 mg/L，早產(chǎn)兒150 mg/L;血清結(jié)合膽紅素 20 mg/L。健康教育及指

7、導(dǎo)1 、指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察皮膚黃染情況，防止復(fù)發(fā)。2、按醫(yī)囑繼續(xù)觀察并口服退黃藥。3、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶，添加輔食要采取逐漸過(guò)渡的方式，注 意合理喂養(yǎng)。4、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好尿布、玩具、奶瓶的消毒工作，以防感染。5、注意氣候變化，按時(shí)添加衣服，避免過(guò)熱和受寒。6、注意觀察患兒的生命體征，尤其是體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診并定期 復(fù)查。特發(fā)性血小板減少性紫癜（ ITP ）ITP 是指外周血小板減少、引起皮膚、粘膜，甚至內(nèi)臟出血的一種原因未明 的出血性疾病。與免疫因素、脾臟因素、毛細(xì)血管因素，血小板功能異常有密切 關(guān)系。表現(xiàn)為起病急驟， 主要為自發(fā)的皮膚及粘膜出血； 多數(shù)為散在的針尖大小

8、的出血點(diǎn)，亦可見(jiàn)大片的瘀斑、 以四肢為多。半數(shù)以上的患兒有鼻衄、 齒齦出血。 發(fā)病前 12 周有上呼吸道感染或病毒感染史。呈自限性，少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性。健康教育及指導(dǎo)1、飲食 ：進(jìn)食清淡、易消化、少刺激、無(wú)渣食物，有消化道出血時(shí)應(yīng)禁食。2、活動(dòng)： 急性發(fā)作時(shí)臥床休息，出血嚴(yán)重時(shí)絕對(duì)臥床休息。3、不要用力擤鼻涕、宜用軟毛牙刷刷牙。4、活動(dòng)時(shí)避免身體擠壓和外傷，進(jìn)行各種穿刺檢查后要局部施壓57 分鐘。5、內(nèi)衣柔軟、寬大、舒適、常擦澡、保持皮膚清潔，勤剪指甲。6、保持大便通暢，多食蔬菜、香蕉。7、注意觀察大、小便顏色、性狀、皮膚紫癜、瘀斑情況。8、注意預(yù)防感染、避免受涼感冒。9、皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，不能自行

9、停止吸用，要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量停藥。10、復(fù)查時(shí)間及指征 出院后 12周檢查血小板計(jì)數(shù)，持續(xù) 6 個(gè)月至 1年以上。如何預(yù)防輸液室患兒跌倒一、進(jìn)入輸液區(qū)時(shí)，請(qǐng)留意透明玻璃的防撞提示。二、進(jìn)入廁所時(shí)要注意防滑，看護(hù)及扶好患兒，以防跌倒。三、患兒在洗手時(shí)，請(qǐng)使用患兒專(zhuān)用洗手池，請(qǐng)勿讓患兒站在成人使用洗手池 上，以免不慎造成跌倒。四、請(qǐng)勿讓小孩在光滑的地面到處打鬧、玩耍，以防跌倒。五、穿刺時(shí)，把患兒放在穿刺臺(tái)上時(shí)要注意看護(hù)扶好，勿把患兒放上穿刺臺(tái)后， 去取其它物品或讓患兒離開(kāi)自己保護(hù)范圍及視線(xiàn)，造成意外跌倒。六、勿讓患兒隨意攀爬輸液室內(nèi)建筑，以防跌倒。七、不要讓患兒睡在輸液凳上補(bǔ)液，以免翻身時(shí)不慎

10、跌倒。小兒輸液的健康教育為了保證寶寶的輸液安全，請(qǐng)您配合醫(yī)護(hù)人員做好以下的工作：一、輸液前：因小兒血管較細(xì)， 或因疾病導(dǎo)致血管通透性增大、 脆性增大， 再加孩子哭鬧 不配合或者過(guò)于緊張血管收縮等因素，會(huì)影響“一針見(jiàn)血”的成功率，希望家長(zhǎng) 理解及共同配合：1、安撫與鼓勵(lì)患兒，減少恐懼。2、穿刺時(shí)要配合護(hù)士做好患兒固定。3、如果您的寶寶有藥物過(guò)敏史，請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員。二、輸液時(shí)：1、輸液時(shí)護(hù)士會(huì)根據(jù)小孩病情、 年齡、藥液的性質(zhì)、 濃度調(diào)節(jié)輸液的速度， 請(qǐng)家長(zhǎng)不要擅自調(diào)節(jié)輸液的速度。2、輸液過(guò)程中家長(zhǎng)應(yīng)留意小孩輸液局部皮膚及患兒的變化，如有紅腫、腫 脹、疼痛、皮疹、發(fā)冷等不適，請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士。3、輸液

11、時(shí)應(yīng)在輸液室內(nèi)，請(qǐng)勿自行外出，以免藥物滴速發(fā)生改變及發(fā)生輸 液反應(yīng)時(shí)未能及時(shí)處理，導(dǎo)致意外發(fā)生。4、如輸液完畢時(shí)，有可能針管前端會(huì)有少許回血，此為正常現(xiàn)象，請(qǐng)勿驚 慌，家長(zhǎng)可先將輸液調(diào)節(jié)器下調(diào)關(guān)上，并呼叫護(hù)士。5、如果出現(xiàn)輸液管內(nèi)有氣泡、針頭或輸液管脫落時(shí)，請(qǐng)勿自行處理，可先 將輸液調(diào)節(jié)器下調(diào)關(guān)上，并呼叫護(hù)士。三、輸液后：1、輸液拔出針頭后按壓棉簽下的針眼 35 分鐘，至針眼無(wú)滲血為止，不要 揉擦及松手，以防皮下淤血。棉簽請(qǐng)丟棄到醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。2、輸液完后 20 分鐘方可離開(kāi)醫(yī)院。 感謝您的配合！發(fā)熱寶寶的家庭護(hù)理寶寶為什么發(fā)熱？發(fā)熱, 大多是因?yàn)閷殞毶眢w感染了各種病毒、 細(xì)菌等各種病原菌的一

12、種表現(xiàn)， 也是寶寶身體抵御感染的一種防御反應(yīng)。 小兒發(fā)熱， 是兒科許多疾病的一個(gè)共同 癥狀。一、小兒發(fā)熱的分類(lèi)：小兒正常體溫為 36.0 C 37.4 C。1、 低熱：37.5 C 38.5 C2、中熱：38.6 C 38.9 C3、高熱：39C 40C4、超高熱：40C以上二、寶寶發(fā)熱了怎么辦？1 、低熱：一般不用退熱藥，給寶寶多喂水，解開(kāi)衣服被褥散熱。2、中熱：可服退熱藥，多量體溫，觀察寶寶體溫變化情況。3、高熱：服退熱藥同時(shí)輔以物理降溫，以溫水擦浴最佳。4、寶寶發(fā)熱就診回家后，除了觀察體溫外，還要觀察寶寶精神狀態(tài)及反應(yīng) 情況，如比平時(shí)異常時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)。三、有關(guān)知識(shí)：1、發(fā)熱寶寶要多喝水

13、， 每次量不要太多， 但也不要等寶寶想喝的時(shí)候再喝。2、服用退熱藥后應(yīng)給寶寶多飲水， 30分鐘后測(cè)量體溫觀察用藥效果，用藥 后不會(huì)立即退熱。一般 30分鐘后開(kāi)始出汗退熱，退熱藥服用后體溫暫時(shí) 降至正常；藥物作用消失后，體溫仍會(huì)升高，常用退熱藥作用時(shí)間 46 小時(shí)，如果體溫再次升高，可按藥物說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑再次使用有關(guān)退熱藥。3、物理降溫：將寶寶衣被解開(kāi)，皮膚盡量暴露在空氣中，以達(dá)到散熱作 用。溫水擦身，即用32C 34C的溫水，擦拭額頭、頸下、腋下、腹 股溝及寶寶四肢，毛巾不要太濕。溫水浴前后測(cè)量患兒的體溫。四、常見(jiàn)誤區(qū)：1 、過(guò)度保暖：寶寶高熱時(shí)，仍擔(dān)心著涼，過(guò)度穿著。正確做法寶寶高 熱時(shí)，應(yīng)減

14、少衣著，利于散熱退燒，退燒后可適當(dāng)補(bǔ)充衣服。2、就診用藥后當(dāng)天完全退熱：發(fā)熱只是疾病的一種表現(xiàn)，完全退燒需要等 疾病消除后才能實(shí)現(xiàn)，任何疾病的治愈需要一個(gè)過(guò)程。五、溫馨提示：1 、家里備一只體溫計(jì)，如發(fā)現(xiàn)患兒精神不振、面色潮紅、呼吸加快、額頭 發(fā)熱應(yīng)立即測(cè)量體溫。2、家里常備小兒退熱藥，當(dāng)體溫達(dá) 38.5 C以上時(shí)，可在家里服退熱藥后再 看醫(yī)生。3、高熱抽搐的緊急處理：若寶寶在家高熱時(shí)，突然出現(xiàn)瞪眼，四肢強(qiáng)直、 嘴唇發(fā)黑時(shí)。立即指壓人中，頭偏向一側(cè)，防止因嘔吐誤吸而發(fā)生窒息， 并立即送往醫(yī)院就診。什么樣的寶寶容易生病？1、不愛(ài)喝水的寶寶 水參與了人體的所有代謝， 重要性不言而喻。 身體丟失水分

15、多時(shí)， 寶寶抵抗力 就會(huì)下降，生病機(jī)會(huì)自然增加，因此讓寶寶養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣是很重要的。應(yīng)對(duì)方法：經(jīng)常告訴寶寶喝水很重要， 漸漸讓寶寶銘記于心； 在孩子外出時(shí)， 讓其隨身帶上水瓶。2、不愛(ài)吃蔬菜的寶寶 挑食和不愛(ài)吃蔬菜的寶寶， 飲食結(jié)構(gòu)不均衡， 可能引起貧血和一些維生素或微 量元素的缺乏，容易引起反復(fù)感冒。應(yīng)對(duì)方法：把飯菜做得可口一些（如把菜切得很碎） ，用色、香、味來(lái)吸引 孩子。3、抱奶瓶入睡的寶寶 一些寶寶睡前要喝一瓶奶，或抱著奶瓶就睡著了，也不刷牙或漱口。殊不知， 細(xì)菌最喜歡牛奶， 最喜歡在隱蔽的咽喉部繁殖， 于是，寶寶就反復(fù)發(fā)生呼吸道 感染了。應(yīng)對(duì)方法： 如果睡前喝奶的習(xí)慣改不掉， 就

16、提前一小時(shí)喝奶吧， 喝完讓寶寶 喝幾口溫水漱漱口。 對(duì)呼吸道常反復(fù)感染的寶寶， 不僅要睡前刷 牙，還要每頓飯后立即漱口。4、有過(guò)敏體質(zhì)的寶寶 這種寶寶大多有家族病史， 比如爸爸或媽媽有過(guò)敏性鼻炎或哮喘等。 愛(ài)出濕疹、 有黑眼圈、睡覺(jué)愛(ài)打滾、愛(ài)揉鼻子眼睛、多動(dòng)、尿床、打呼嚕的寶寶，發(fā)生上 呼吸道感染的機(jī)會(huì)比一般寶寶多。 他們咳嗽的原因不一定是感染， 有可能是得 了過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病，或碰到了引起過(guò)敏的物品。應(yīng)對(duì)方法： 1、提倡母乳喂養(yǎng)； 2、避免容易引起過(guò)敏的食物或環(huán)境（如：花 粉、動(dòng)物皮毛、海鮮等） ；3、嚴(yán)重的過(guò)敏癥可考慮脫敏治療。5、睡眠太少的寶寶睡眠充足是寶寶發(fā)育的先決條件之一。如果

17、晚上任其貪玩，變成“夜貓子” ， 第二天還要上幼兒園，久而久之疲乏過(guò)度，就容易生病。應(yīng)對(duì)方法：晚上 9點(diǎn)家長(zhǎng)帶頭開(kāi)始做睡前準(zhǔn)備， 關(guān)閉大燈， 營(yíng)造一個(gè)良好而 安靜的睡眠環(huán)境，或給寶寶講一個(gè)睡前故事，讓寶寶乖乖入睡， 然后大人再悄悄離去忙自己的事。6、生病后不及時(shí)治療的寶寶 有的媽媽總擔(dān)心吃藥會(huì)出現(xiàn)副作用， 寶寶生了病不及時(shí)治療， 讓寶寶像大人那 樣“扛著”，這是不正確的。病情變化很快，有病還是要及時(shí)吃藥，及時(shí)遏制 住疾病的發(fā)展過(guò)程。 如果體內(nèi)病毒或細(xì)菌不被消滅干凈， 細(xì)菌很快就死灰復(fù)燃， 疾病帶來(lái)的危害遠(yuǎn)比可能帶來(lái)的副作用要高得多， 況且短期吃藥， 大都不會(huì)出 現(xiàn)多少副作用。小兒抗生素的合理應(yīng)

18、用抗生素問(wèn)世以來(lái)，挽救了無(wú)數(shù)生命，但其如同一把雙刃劍，用之科學(xué)合理， 可以為人類(lèi)造福；不恰當(dāng)則會(huì)危害人類(lèi)的健康，尤其對(duì)小兒危害極大。濫用抗生素的危害：1、濫用抗生素的同時(shí)也“鍛煉”了細(xì)菌的耐藥能力；2、濫用抗生素還可導(dǎo)致人體內(nèi)菌群失調(diào)；3、抗生素的藥物不良反應(yīng)臨床危害后果嚴(yán)重。臨床使用抗生素的原則：1、能用窄譜，不用廣譜；2、能用低級(jí)，不用高級(jí)；3、能用一種藥，就不聯(lián)合用藥；4、病毒感染不用抗生素；5、預(yù)防疾病不用抗生素；6、盡量不要皮膚用藥；7、抗生素的聯(lián)用要遵循協(xié)同原則。小兒不宜用的抗生素：1、氨基糖苷類(lèi)抗生素，都有輕重不等的耳毒性、腎毒性，尤其是耳毒性， 可引起永久性耳聾；2、四環(huán)素類(lèi)抗

19、生素，能與新長(zhǎng)牙齒中的鈣結(jié)合形成黃色結(jié)合物沉著，俗稱(chēng)“四環(huán)素牙”；3、氯霉素，早產(chǎn)兒、新生兒禁用， 可引起“灰嬰綜合征”， 抑制骨髓造血，導(dǎo)致兒童發(fā)生不可逆性再生障礙性貧血；4、磺胺類(lèi)藥物，早產(chǎn)兒、新生兒慎用，此類(lèi)藥物可引起新生兒溶血、粒細(xì)胞減少等；5、喹諾酮類(lèi)抗生素， 12歲以下禁用， 18歲以下慎用，此類(lèi)藥物可有使兒童骨骺軟骨細(xì)胞提前骨化，影響兒童身高。小兒發(fā)熱的觀察和護(hù)理什么是發(fā)熱？腋溫37.4 C （測(cè)溫時(shí)間5分鐘）口溫37.5 C （測(cè)溫時(shí)間3分鐘）肛溫37.8 C （測(cè)溫時(shí)間2分鐘）高熱：腋溫39C -41C 家長(zhǎng)怎么確定小兒發(fā)熱？1、母親在喂奶時(shí)能感覺(jué)到嬰兒口腔溫度，較容易發(fā)現(xiàn)發(fā)熱。2、較大的孩子則通過(guò)觸摸前額發(fā)現(xiàn)發(fā)熱；小嬰兒應(yīng)該觸摸孩子的頸部和背