1、106例卵巢卵黃囊瘤臨床與超聲表現分析摘要：目的：對卵巢卵黃囊瘤的臨床特點以及超聲表 現特點進行分析，并對彩色多普勒超聲診斷卵巢卵黃囊瘤在 臨床中的應用及價值進行探討。方法：選取2006年1月-2013年12月，我院收治的卵 巢卵黃囊瘤患者106例，進行臨床資料的回顧性分析，手術 治療并病理證實，觀察臨床表現及超聲特點。結果：臨床表現多為下腹痛、下腹脹、盆腔包塊等，71例患者血清CA125有增高現象，88例患者AFP值均高于正 常值；均為單發卵巢卵黃囊瘤；進行FIGO分期，其中有18例為川C期、9例為HC期，44例為IC期，35例為IA期； 超聲表現，包塊多為邊界清晰的橢圓形狀，其中有9例患者

2、 為囊性腫塊、35例患者為實性腫塊、62例患者為囊實性腫 塊；超聲圖像可見伴有胸腔積液的患者有18例，發現有盆 腹腔積液大量存在的患者有62例，可見動靜脈瘺18例。結論：卵巢卵黃囊瘤發病較快，同時伴有明顯的血清AFP增高現象，發病群體以青春期及育齡期女性為主。通過 彩色多普勒超聲檢查，能夠為卵巢卵黃囊瘤的治療提供科學 的、可靠的診斷依據，具有臨床推廣價值。關鍵詞：卵巢卵黃囊瘤超聲檢查臨床特點Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.656【中圖分類號】R3【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)05-0404-01卵黃囊瘤是一種常見的卵巢惡性生

3、殖細胞瘤，其原名為 卵巢內胚竇瘤，后由世界衛生組織命名為卵巢卵黃囊瘤，其 發病率僅次于無性細胞瘤。由于卵黃囊瘤的發病較快，且容 易發生轉移，因此，如何早發現、早治療成為提高卵黃囊瘤 治療率的關鍵。為了進一步深入探討卵巢卵黃囊瘤的臨床特 點，以及超聲圖像表現，為卵巢卵黃囊瘤的診斷和治療提供 可靠的、科學的依據，我院選取2006年1月-2013年12月 收治的106例卵巢卵黃囊瘤患者，進行回顧性分析，效果滿 意。現報道如下。1資料與方法1.1一般資料。 選取2006年1月-2013年1 2月， 我院收 治的106例卵巢卵黃囊瘤患者， 年齡最小的患者只有18個 月， 最大的患者31歲，平均年齡為(2

4、7.363.57)歲，回 顧性分析臨床表現和超聲特點。1.2方法。 彩色多普勒超聲診斷儀選用iU-22進行，設置超聲探頭頻率為6MHz，經陰道探查；設置超聲探頭頻率為3.5MHz，經腹部探查。檢查開始的前提是患者膀胱排空， 行 陰道超聲檢查，當由于盆腔的腫塊較大時，不能將腫塊全部 顯示或者清晰顯示，此時，要進一步做腹部超聲檢查，需要 患者充盈膀胱后進行，可以清晰的顯示二維超聲圖像，同時 對病灶的血流信號分布進行檢查，采用彩色多普勒血流顯 像。3討論 卵巢卵黃囊瘤在臨床表現方面具有一些特點，如發病年 齡輕、腫瘤較大、很易產生腹水、病程發展快。若警惕到這 種腫瘤的可能性， 則并不難診斷。 特別是血

5、清甲胎蛋白 （AFP） 檢測，可以起到明確診斷的作用。放射免疫檢測方法對測定 血清內AFP的敏感度極高。有時在混合型殖細胞腫瘤內的卵 黃囊瘤成分非常少，必須作連續切片或反復切片才能發現極 小塊腫瘤故常見癥狀有腹部包塊、腹脹、腹痛及腹水。腫瘤 壞死、出血可使體溫升高，而有發熱癥狀。少數患者尚因有 胸腔積液而氣憋，但胸腔積液并不意味著胸腔轉移。有的于 手術后1014天消失，有的死后尸檢也找不到胸腔器官內 有轉移，似為麥格征。本研究的結果充分顯示，通過彩色多普勒超聲檢查，能 夠為卵巢卵黃囊瘤的治療提供科學的、可靠的診斷依據，具 有臨床推廣價值。參考文獻1deLa Motte Rouge T，Pautier P，Rey A，et al.Prognosticfactors in womentreated for ovarian yolk sac tumour：aretrospective analysis of84casesJ.Eur J Cancer，2011，47（2） ：175-1822凌惠媛.卵巢卵黃囊瘤病理臨床分析J.亞太傳統醫藥，2012，8（2）：133-1353趙凡桂，張浩，孫莉，等.12例卵巢