1、附件1消毒隔離專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查工作情況匯總表農(nóng)場(chǎng)單位（蓋章）：項(xiàng)目監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)（戶(hù)次）舉辦培訓(xùn)班（期）培訓(xùn)相對(duì)人數(shù)（人次）舉行宣傳活動(dòng)（次）發(fā)放宣傳材料（份）媒體報(bào)道（篇、條、次）管理局農(nóng)場(chǎng)合計(jì)填表人： 聯(lián)系電話(huà)： 填表日期： 審核人：附件2消毒隔離監(jiān)督檢查表機(jī)構(gòu)名稱(chēng)地址：法定代表人聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目檢杳內(nèi)容檢查結(jié)果備注消毒隔離管理設(shè)置消毒管理組織是否口制定消毒隔離管理制度是否口定期開(kāi)展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)是否口對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員開(kāi)展消毒隔離技術(shù)培訓(xùn)是否口開(kāi)展消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢杳驗(yàn)收和使用管理是否口感染性 疾病科（含結(jié) 核病科） /分診點(diǎn)標(biāo)識(shí)明確

2、，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好是否口建筑布局合理，清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)清楚是否口功能間設(shè)置齊全是否口進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌是否口接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒是否口配備必要的個(gè)人防護(hù)用品是否口對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人米取消毒隔離措施是否口使用的消毒產(chǎn)品符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定是否口開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，結(jié)果不合格有整改記錄是否口有消毒、滅菌工作記錄是否口血液透 析室（中 心）建筑布局合理、標(biāo)識(shí)清楚，輔助區(qū)域和工作區(qū)域分區(qū)明確，潔污 分開(kāi)是否口根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)是否口開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)（含透析液、透析用水、管路中消毒液 殘留

3、量）結(jié)果不合格有整改記錄是否口有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病專(zhuān)用隔離透析間（區(qū)），有專(zhuān)用透析機(jī)是否口進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌是否口接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒是否口-3-使用的消毒產(chǎn)品符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定是否口每次透析結(jié)束有消毒、火菌工作記錄是否口口腔科（醫(yī)院、 診所）建筑布局及工作流程符合有關(guān)規(guī)定是否口診療室和器械清洗消毒室分開(kāi)設(shè)置是否口醫(yī)務(wù)人員每次操作前后嚴(yán)格洗手或者手消毒是否口進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌是否口接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒是否口根據(jù)米用的消毒與滅菌的不冋方式對(duì)口腔診療器械進(jìn)行包裝，并在包裝外注明消毒日期、有效期是否口選用化學(xué)方法

4、進(jìn)行浸泡消毒或者滅菌的，在器械使用前用無(wú)菌水將殘留的消毒液沖洗干凈是否口有消毒、滅菌工作記錄是否口使用的消毒產(chǎn)品符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定是否口開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，結(jié)果不合格有整改記錄是否口注射室室內(nèi)設(shè)流動(dòng)水洗手池，洗手液、干手設(shè)施（用品），速干手消毒劑等是否口醫(yī)務(wù)人員每次操作前后嚴(yán)格洗手或者手消毒是否口接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒是否口進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌是否口配藥、皮試、胰島素注射嚴(yán)格執(zhí)行注射器一人一針一管一用”是否口多劑量用時(shí)，保證一人一針一管一用”，嚴(yán)禁使用用過(guò)的針頭及注射器再次抽取藥液是否口抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體注明開(kāi)啟日期和時(shí)間， 放置時(shí)間超

5、過(guò)2小時(shí)后不得使用是否口滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)是否口有消毒、滅菌工作記錄是否口使用的消毒產(chǎn)品符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定是否口開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，結(jié)果不合格有整改記錄是否口依據(jù)：消毒管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法、結(jié)核病防治管理辦法、衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染 性疾病科建設(shè)的通知、GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。檢查時(shí)間:5附件3消毒隔離監(jiān)督檢查匯總表農(nóng)場(chǎng)單位（蓋章）：檢杳科室檢杳內(nèi)容三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離 管理檢杳單位數(shù)以

6、下為合格單位數(shù)1.設(shè)置消毒管理組織2.制定消毒隔離管理制度3.定期開(kāi)展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)4.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員開(kāi)展消毒隔離技術(shù)培訓(xùn)5.開(kāi)展消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收和使用管理感染性 疾病科 （含結(jié)核 病科）/ 分診點(diǎn)檢杳單位數(shù)以下為合格單位數(shù)1標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好2.建筑布局合理，清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)清楚3功能間設(shè)置齊全4.進(jìn)入人體組織、尢菌器官的醫(yī)療用品一人一用一火菌5.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒6.配備必要的個(gè)人防護(hù)用品7.對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人米取消毒隔離措施8.使用的消毒產(chǎn)品符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定9.開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，結(jié)果不合格有整改記錄10.有消毒、火菌工作記錄

7、血液 透析室 仲心）檢查單位數(shù)以下為合格單位數(shù)1.建筑布局合理、標(biāo)識(shí)清楚，輔助區(qū)域和工作區(qū)域分區(qū)明確，潔污分開(kāi)2.根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)3.開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)（含透析液、透析用水、管路中消毒液殘留量）結(jié)果不合格有整改記錄4.有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病專(zhuān)用隔離透析間（區(qū)），有專(zhuān)用透析機(jī)5進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌6.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒7.使用的消毒產(chǎn)品符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定8.每次透析結(jié)束有消毒、火菌工作記錄口腔科 （醫(yī)院、 診所）檢查單位數(shù)以下為合格單位數(shù)1.建筑布局及工作流程符合有關(guān)規(guī)定2.診療室和器械清洗消毒室分開(kāi)設(shè)置

8、3.醫(yī)務(wù)人員每次操作前后嚴(yán)格洗手或者手消毒4進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌5.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒6.根據(jù)采用的消毒與滅菌的不冋方式對(duì)口腔診療器械進(jìn)行包裝，并在包裝外注明消毒日期、有效期7選用化學(xué)方法進(jìn)行浸泡消毒或者滅菌的，在器械使用前，用無(wú)菌水將殘留的消毒液沖洗干凈8.有消毒、火菌工作記錄9.使用的消毒產(chǎn)品符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定10開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，結(jié)果不合格有整改記錄注射室檢查單位數(shù)以下為合格單位數(shù)1.室內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手池，洗手液、干手設(shè)施（用品），速干手消毒劑等2.醫(yī)務(wù)人員每次操作前后嚴(yán)格洗手或者手消毒3.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒4進(jìn)入人體組織或無(wú)

9、菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌5.配藥、皮試、胰島素注射嚴(yán)格執(zhí)行注射器一人一針一管一用”6多劑量用時(shí)，保證一人一針一管一用”，嚴(yán)禁使用用過(guò)的針頭及注射器再次 抽取藥液7.抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用8滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)9.有消毒、火菌工作記錄10.使用的消毒產(chǎn)品符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定11.開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，結(jié)果不合格有整改記錄填表人：聯(lián)系電話(huà)：填表日期：審核人：一附件4消毒隔離監(jiān)督檢查案件查處匯總表農(nóng)場(chǎng)單位（蓋章）：轄區(qū)機(jī)構(gòu)數(shù)發(fā)現(xiàn)違法行為機(jī)構(gòu)數(shù)行政處分人員數(shù)行政處罰單位數(shù)單位類(lèi)別檢杳機(jī)構(gòu)數(shù)立案數(shù)警告罰款罰款（萬(wàn)元）其他三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)合計(jì)填表人： 聯(lián)系電話(huà)： 填表日期： 附件5被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證（診療科目）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一覽表農(nóng)場(chǎng)