1、DOC格式論文，方便您的復制修改刪減中藥逍遙散加減治療更年期綜合征（作者：單位：郵編：）【摘要】目的觀察中藥逍遙散加減治療更年期綜合征的療 效及不良反應。方法 以中藥逍遙散為主方，隨證加減，并進行心理 輔導治療。結果 治愈率高，無不良反應。結論中藥逍遙散加減治療更年期綜合征具有療效顯著，安全可靠等優點。【關鍵詞】更年期綜合征肝郁腎虛陰陽失調逍遙散更年期綜合征又稱圍絕經期綜合征，是由于卵巢功能退行性改 變，腦垂體功能亢進，雌激素水平低下所致的植物神經系統功能紊亂 為主，伴有心理癥狀的一組癥候群。90%勺更年期婦女出現不同程度 的臨床表現。隨著婦女文化知識水平的提高，承受社會、家庭、事業 的壓力越

2、來越大，該病發病率逐年上升。筆者近年來用中藥逍遙散加 減治療更年期綜合征159例療效滿意，現報道如下：1 臨床資料159例均為門診內科更年期綜合征病例，年齡40-60歲，病程1-3 年，均不能正常工作。診斷標準參照 1994年國家中醫藥管理局頒布 的中醫病癥診斷療效標準中絕經前后諸證的診斷標準及中醫婦 科學高等醫藥院校教材的有關內容制定。 其臨床表現主要為經行紊 亂或閉經，伴或不伴有頭暈耳鳴、心悸失眠、煩躁易怒、烘熱汗出、 五心煩熱或浮腫便溏、腰酸骨楚、倦怠乏力、甚或情志異常等。2 治療方法以逍遙散為主方：柴胡15g、當歸15g、白芍20g、白術10g、茯 苓20g、薄荷10g、甘草6g。有月

3、經紊亂者加益母草30g。（ 1）伴心 悸失眠、烘熱汗出、心煩易怒、頭暈乏力、舌質嫩紅、脈細數之肝腎 陰虛者，合酸棗仁湯加減，加酸棗仁 20g、丹參30g、女貞子20g、 地骨皮15g、何首烏20g、太子參30g、百合20g、合歡皮20g、川芎 15g。（2）伴頭昏脹痛、失眠易怒、眼霧、口干便秘、血壓升高、舌 質降紅、苔少乏津、脈細弦之肝陽上亢者，合天麻鉤藤飲加減，加天 麻20g、枸杞15g、丹參30g、鉤藤20g、龜板20g、牡蠣20g、菊花 15g、石決明15g、麥冬20g。（3）伴頭暈乏力、汗出、胸悶、陣發心 動過速、舌質瘀暗、脈細澀之氣滯血瘀者，合血府逐瘀湯加減，加生 地15g、枳殼10

4、g、紅花10g、赤芍15g、川芎15g、桔梗15g、牛膝 15g、丹參30g、地龍15g。（4）伴兩脅脹痛、心煩失眠、頭痛耳鳴、 舌淡紅苔白、脈弦之肝郁氣滯者，合柴胡疏肝散加減，加香附15g、川芎15g、枳殼15g、青皮15g、玄胡15g、川楝子15g、丹參30g、 石菖蒲15g、遠志15g。（5）伴納差、便溏、上腹疼痛、氣短懶言、舌淡苔白厚、脈細 弱之肝郁脾虛者，合參茯白術散加減，加黨參30g、黃芪30g、薏苡仁30g、扁豆30g、山藥30g、雞內金10g、麥芽30g、枳殼15g、黃 連10g。（6）伴咽干口苦、頭昏悶、精神倦怠、潮熱、心煩、舌質嫩 紅、苔黃厚膩、脈細之陰虛夾濕者，合甘露飲加

5、減，加二冬各 I5g、 二地各15g、黃芩15g、石斛20g、枳實15g、枇杷葉15g、茵陳20g。（7）伴畏寒、肢冷、面色晦暗、自汗易感冒、神疲乏力、腰膝酸痛、 舌淡胖苔白厚、脈遲無力之腎陽虛者，加淫洋霍30g、巴戟20g、杜仲20g、菟絲子20g、黨參30g、黃芪30g、桂枝15g、防風15g。以 上均每日一劑，水煎取汁300ml，分3次服用，療程2個月；并對患 者進行心理輔導，囑其放松心情，解除顧慮，適當參加文體活動；療 程結束后，給六味地黃丸6g、bid，逍遙丸6g、bid，維生素E膠丸 100mg qd，鞏固治療半年。3 療效標準治愈：癥狀完全消失，恢復工作。顯效：癥狀基本消失，恢復

6、工 作。4 治療結果治愈151例，顯效8例，治愈率96.23%,治療過程中未見不良 反應發生，隨診觀察治愈者2年內無復發。5 討論更年期綜合征即中醫的“絕經前后諸證”，婦女在四十九歲左右， 月經開始終止，稱為“絕經”或“經斷”。有些婦女在絕經前后，往 往不同程度出現一系列如經行紊亂、潮熱、盜汗、心煩失眠等癥狀， 有的可持續二、三年之久。名為“絕經前后諸癥”，亦稱“經斷前后 諸證”。婦女絕經前后，腎氣漸衰，天癸漸竭，沖任二脈虧虛，腎之 精血不足，肝陰不足，臟腑失養，肝氣郁遏，陰陽失調。當治以疏肝解郁，補腎氣，調沖任，平衡陰陽。但用藥不宜辛溫香燥，以防損耗 津液，致犯“虛虛之戒”。此外，還宜調情志，節嗜欲，適勞逸，慎 起居等配合治療。并應排除有無其它器質性疾病。西醫治療目前主要 采用激素替代治療，由于長期使用激素，使子宮內膜癌和乳腺癌發生 率高，故促使人們去尋找安全性更強的天然雌激素替代物。現代藥理研究證實，中藥有調節神經-內分泌-免疫網絡的作用，具有多途經作 用和整體調節的獨特優勢，能有效地調節植物神經功能，改善更年期 的臨床癥狀，消除氧自由基，抗脂質過氧化物反應。臨床研究證實丹 參、黃芩、扁豆、益母草、淫羊霍、菊花含有植物雌激素，有雌激素 樣作用。筆者用之逍遙散疏肝解郁，酸棗仁湯養血安神，天麻鉤藤飲 滋陰平肝潛陽，血府逐瘀湯活血化瘀