1、冰毯機的運用與護理冰毯機的運用與護理 阜陽民生醫院阜陽民生醫院 ICU ICU 李永娟李永娟冰毯機降溫法冰毯機降溫法冰毯機降溫法是利用半導體制冷原理，冰毯機降溫法是利用半導體制冷原理，將水箱內蒸餾水冷卻。然后經過主機任將水箱內蒸餾水冷卻。然后經過主機任務與冰毯內的水進展循環交換，促使毯務與冰毯內的水進展循環交換，促使毯面接觸皮膚進展散熱，到達降溫目的。面接觸皮膚進展散熱，到達降溫目的。冰毯機降溫法的順應癥冰毯機降溫法的順應癥主要用于全身降溫。主要用于全身降溫。廣泛運用于顱腦疾病術前、術后的亞低廣泛運用于顱腦疾病術前、術后的亞低溫及各種類型的頑固性高熱不退的病人。溫及各種類型的頑固性高熱不退的病

2、人。冰毯機降溫法的分類冰毯機降溫法的分類單純降溫法：適用于高熱及其他降溫效單純降溫法：適用于高熱及其他降溫效 果不佳的患者；果不佳的患者；亞低溫治療：適用于重型顱腦損傷。亞低溫治療：適用于重型顱腦損傷。運用前預備運用前預備1. 加水：檢查水位計水位加水：檢查水位計水位 水位應達紅線處不能低于綠線處，可用上水管將側板的恣意水位應達紅線處不能低于綠線處，可用上水管將側板的恣意 一個接頭，經過上水管與水源接好，其他管接頭用密封堵蓋一個接頭，經過上水管與水源接好，其他管接頭用密封堵蓋 堵死，緩慢加水。堵死，緩慢加水。 2.機器的安放機器的安放 將機器安放在床邊或其他方便的地方，四個側面應與墻壁或將機器

3、安放在床邊或其他方便的地方，四個側面應與墻壁或 其他物體至少堅持其他物體至少堅持10cm以上，保證通風良好。以上，保證通風良好。 3.電源的銜接電源的銜接 機器的電源線應插在有維護接地的三孔插座中，接地線不可機器的電源線應插在有維護接地的三孔插座中，接地線不可 接到自來水、等的地線否那么有觸電的危險。接到自來水、等的地線否那么有觸電的危險。 操作前預備操作前預備4.放置毯面；放置毯面； 將毯面平鋪于患者身下將毯面平鋪于患者身下(肩部到臀部肩部到臀部) ，用連管，用連管將主機管接頭與毯面相應部位銜接好。將主機管接頭與毯面相應部位銜接好。 5.置傳感器：置傳感器： 將溫度傳感器插頭端插入主機側板的

4、傳感器插將溫度傳感器插頭端插入主機側板的傳感器插 口，并將傳感器的另一端置于患者腋下。口，并將傳感器的另一端置于患者腋下。 操作過程操作過程1.備齊用物至床頭：備齊用物至床頭： 冰毯主機，毯面，傳感器，電源線，冰毯主機，毯面，傳感器，電源線， 體溫計，中單，膠布體溫計，中單，膠布2.解釋：解釋： 向清醒患者或昏迷患者家屬解釋冰毯向清醒患者或昏迷患者家屬解釋冰毯 降溫的必要性及臨床意義，能夠出現降溫的必要性及臨床意義，能夠出現 的不良反響及后果，以獲得患者及家的不良反響及后果，以獲得患者及家 屬的配合。屬的配合。操作過程操作過程3.鋪冰毯：將毯面平鋪于患者身下鋪冰毯：將毯面平鋪于患者身下 ，與冰

5、毯機相，與冰毯機相 銜接。銜接。4.接通電源：接通電源開關。接通電源：接通電源開關。5.調理水溫：根據患者實踐體溫調理。調理水溫：根據患者實踐體溫調理。 亞低溫治療：亞低溫治療： 4-10度度 物物 理理 降降 溫：溫：15-20度度6. 體溫設置：體溫設置： 亞低溫治療：亞低溫治療：33-34度度 物物 理理 降降 溫：溫：36-37度度 操作過程操作過程7. 將體溫探頭放置于患者腋下、鼻咽部或肛門。將體溫探頭放置于患者腋下、鼻咽部或肛門。8. 啟動水溫及體溫開關。啟動水溫及體溫開關。9. 整理床單位，安頓病人。整理床單位，安頓病人。10.洗手記錄。洗手記錄。運用中留意運用中留意1.冰毯鋪于

6、患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因副交冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因副交 感神經興奮而引起心跳過緩。感神經興奮而引起心跳過緩。2.冰毯上不鋪任何隔熱用物，以免影響效果，可用單層吸冰毯上不鋪任何隔熱用物，以免影響效果，可用單層吸 水性強的床單，及時吸除因溫差存在產生的水分。水性強的床單，及時吸除因溫差存在產生的水分。3.冰毯應平鋪放平整，不要折疊，以免循環受阻。冰毯應平鋪放平整，不要折疊，以免循環受阻。4.防止鋒利物品劃傷附件，無法運用。防止鋒利物品劃傷附件，無法運用。5.床單一旦浸濕要及時改換，以免引起患者的不適。床單一旦浸濕要及時改換，以免引起患者的不適。6.及時擦干冰毯周圍

7、凝集的水珠，以免影響機器的正常運及時擦干冰毯周圍凝集的水珠，以免影響機器的正常運 轉，防止漏電發生。轉，防止漏電發生。7.運用冰帽時，雙耳及后頸部應墊上干毛巾或棉布，以免運用冰帽時，雙耳及后頸部應墊上干毛巾或棉布，以免發生凍傷。發生凍傷。 清醒患者足部置熱水袋，減輕腦組織充血，促進散熱，清醒患者足部置熱水袋，減輕腦組織充血，促進散熱，添加溫馨添加溫馨 感。感。冰毯降溫時冰毯降溫時1.親密監測患者體溫、心率、呼吸、血壓變化，每半小親密監測患者體溫、心率、呼吸、血壓變化，每半小 時丈量一次。時丈量一次。2.定時翻身拍背，以每小時翻身一次為宜，防止低溫下皮定時翻身拍背，以每小時翻身一次為宜，防止低溫

8、下皮 膚受壓，血流循環速度減慢，部分循環不良，產生壓瘡。膚受壓，血流循環速度減慢，部分循環不良，產生壓瘡。3.病人出現寒戰時可加用冬眠藥物，防止肌肉收縮影響降病人出現寒戰時可加用冬眠藥物，防止肌肉收縮影響降 溫效果，清醒病人不宜將溫度調的過低。溫效果，清醒病人不宜將溫度調的過低。4.親密察看患者情況，如發生寒戰、面色慘白和呼吸脈搏親密察看患者情況，如發生寒戰、面色慘白和呼吸脈搏 血壓變化時應立刻停頓運用，如皮膚青紫等，表示靜脈血壓變化時應立刻停頓運用，如皮膚青紫等，表示靜脈 血淤積，血運不良，應停頓運用。血淤積，血運不良，應停頓運用。冰毯降溫時冰毯降溫時5.運用期間維護機器正常運轉，體溫動搖明顯時，應檢查運用期間維護機器正常運轉，體溫動搖明顯時，應檢查 肛溫探頭位置能否正常。當降溫效果不良時，應檢查管肛溫探頭位置能否正常。當降溫效果不良時，應檢查管 道能否松脫，水槽水量能否足夠。道能否松脫，水槽水量能否足夠。6.當病人不需繼續降溫時，應及時撤去冰毯，防止病人皮當病人不需繼續降溫時，應及時撤去冰毯，防止病人皮 膚受損。膚受損。運用后留意運用后留意1.體溫探頭必需清洗消毒。體溫探頭必需清洗消毒。