1、學校秋冬季常見傳染病防治 江北區疾病預防控制中心江北區疾病預防控制中心 2010年年10月月18日日 學校秋冬季常見傳染病防治一、學校傳染病疫情報告 v（一）需報告傳染病：（一）需報告傳染病：v （1）甲類傳染病：）甲類傳染病：2種種v （2）乙類傳染病：）乙類傳染病：25種種v （3）丙類傳染病：）丙類傳染病：10種種v （4）衛生部決定列入乙類、丙類）衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病：水痘、手傳染病管理的其他傳染病：水痘、手足口病足口病學校秋冬季常見傳染病防治一、學校傳染病疫情報告v（二）疫情報告（二）疫情報告 v在同一宿舍、同一班級或者同一在同一宿舍、同一班級或者同一學校學

2、校，天內有，天內有2例或者連續天例或者連續天內有多個學生（例以上）患病，內有多個學生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發熱、皮疹、并有相似癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在人應當在2小時內小時內報出報出相關信息相關信息。 學校秋冬季常見傳染病防治一、學校傳染病疫情報告v1、報告方式、報告方式v以最方便的通訊方式（電話、傳以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向屬地疾病預防控制機構真等）向屬地疾病預防控制機構報告，同時，向屬地教育行政部報告，同時，向屬地教育行政部門報告。門報告。v江北區疾病預防控

3、制中心電話：江北區疾病預防控制中心電話：87210541學校秋冬季常見傳染病防治一、學校傳染病疫情報告v2、一旦發生傳染病事件，疫情報、一旦發生傳染病事件，疫情報告人及時向校領導匯報，做好專告人及時向校領導匯報，做好專冊登記，統計人數。（患者名單、冊登記，統計人數。（患者名單、發病日期、班級分布、主要癥狀發病日期、班級分布、主要癥狀等）等）v 報告順序：班主任報告順序：班主任 校醫務室校醫務室分管校領導分管校領導校領導校領導疫情報疫情報告人告人當地衛生院和教育行政部當地衛生院和教育行政部門。門。學校秋冬季常見傳染病防治一、學校傳染病疫情報告。 學校秋冬季常見傳染病防治一、學校傳染病疫情報告v（

4、三）傳染源的隔離及措施（三）傳染源的隔離及措施v1、 學校內一旦發現學生患急性傳學校內一旦發現學生患急性傳染病時，應立即與學生家長取得聯染病時，應立即與學生家長取得聯系，根據病種和病情的不同，送傳系，根據病種和病情的不同，送傳染病醫院、綜合性醫院或者在家進染病醫院、綜合性醫院或者在家進行隔離（如遇流感、水痘、流行性行隔離（如遇流感、水痘、流行性腮腺炎患者均可在家隔離治療）。腮腺炎患者均可在家隔離治療）。學校秋冬季常見傳染病防治一、學校傳染病疫情報告v2、對患者所在的班級等接觸場所及、對患者所在的班級等接觸場所及時進行消毒等措施時進行消毒等措施v3、對曾與病人接觸過并可能受感染、對曾與病人接觸過

5、并可能受感染的易感者，根據不同的病種、接觸的易感者，根據不同的病種、接觸者的免疫和健康狀況等分別予以醫者的免疫和健康狀況等分別予以醫學觀察或集體檢疫等措施，其目的學觀察或集體檢疫等措施，其目的是及早發現新病例或帶菌者，以便是及早發現新病例或帶菌者，以便早期隔離治療，防止繼續傳播早期隔離治療，防止繼續傳播學校秋冬季常見傳染病防治常見傳染病隔離期一覽表常見傳染病隔離期一覽表疾病名稱疾病名稱隔離期（天）隔離期（天）流感流感熱退后熱退后2天解除隔離。天解除隔離。麻疹麻疹出疹后出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后天，合并肺炎者延長至出疹后10天。天。風疹風疹出疹后出疹后5天。天。水痘水痘隔離至皰疹完全結痂

6、，但不得少于病后隔離至皰疹完全結痂，但不得少于病后14天。天。流行性腮腺炎流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消失或發病后隔離至腮腺腫大完全消失或發病后10天。天。乙腦乙腦隔離至體溫正常。隔離至體溫正常。急性出血性結膜急性出血性結膜炎炎隔離至癥狀消失，至少隔離至癥狀消失，至少7-10天。天。手口足病手口足病至皰疹全部干燥結痂。至皰疹全部干燥結痂。細菌性痢疾細菌性痢疾癥狀消失后繼續服藥癥狀消失后繼續服藥3天，停藥后第天，停藥后第5天起連續天起連續2次糞便次糞便培養陰性可解除。培養陰性可解除。學校秋冬季常見傳染病防治一、學校傳染病疫情報告v患有傳染病的師生經隔離治愈后，患有傳染病的師生經隔離治愈后，必須

7、有必須有學校所在地社區服務中心防學校所在地社區服務中心防保科保科開具康復證明方可上課開具康復證明方可上課 （非（非學生戶籍所在地或市級醫院，學生學生戶籍所在地或市級醫院，學生開具康復證明時必須持首次就診的開具康復證明時必須持首次就診的病歷）病歷）。學校秋冬季常見傳染病防治一、學校傳染病疫情報告v江北區學校晨檢制度v一、班主任老師負責對本班學生進行晨檢；v二、晨檢時應認真、細心，通過觀察、詢問等方式了解掌握學生的情況；v三、對未到學校的學生要及時想辦法了解缺勤的原因，及時做好登記工作；v四、對因病缺課的學生，進行追蹤隨訪，及時掌握治療進展情況；v五、對晨檢中發現的異常情況及時聯系家長或送正規醫院

8、進行治療；v六、班主任老師每天10點鐘之前將晨檢記錄情況報給學校衛生老師；v七、學校衛生老師根據學校班主任的記錄情況，及時進行調查、分析，發現傳染病疫情及時采取隔離、消毒措施，并立即上報當地衛生及教育行政部門。學校秋冬季常見傳染病防治二、學校癥狀監測系統v學校癥狀監測系統是市疾控中心在近幾年應學校癥狀監測系統是市疾控中心在近幾年應對學校傳染病和突發公共衛生事件處置中，對學校傳染病和突發公共衛生事件處置中，吸取經驗，吸收借鑒國家疾病監測報告管理吸取經驗，吸收借鑒國家疾病監測報告管理信息系統運行的方式，創新性地開發出的新信息系統運行的方式，創新性地開發出的新系統，我區作為試運行點，在系統，我區作為

9、試運行點，在4月份選擇依從月份選擇依從性和管理措施都較為完善的中學、小學、幼性和管理措施都較為完善的中學、小學、幼托機構各托機構各2家家. 學校秋冬季常見傳染病防治二、學校癥狀監測系統v5家單位于5月初基本完成學生基本信息錄入，1家單位因原因，由疾控中心再培訓后完成信息錄入。v運行情況 中學報告空白期較多 學校秋冬季常見傳染病防治輸入網址”,轉到系統平臺填入本單位分配到的帳號和密碼,選擇”學校癥狀監測系統”，點擊”登錄學校秋冬季常見傳染病防治導入學生信息，填寫excel表格(表格填寫見下圖)并保存在合適的目錄下，點擊“瀏覽”找到該文件后，單擊“導入”學校秋冬季常見傳染病防治在下載的excel表

10、格中填入學生信息,紅框中為必填信息學校秋冬季常見傳染病防治個別學生信息的修改和添加學校秋冬季常見傳染病防治單個添加/修改學生信息界面學校秋冬季常見傳染病防治班級情況修改學校秋冬季常見傳染病防治班級信息變更學校秋冬季常見傳染病防治癥狀監測學校秋冬季常見傳染病防治癥狀監測填寫內容學校秋冬季常見傳染病防治學校秋冬季常見傳染病防治統計功能學校秋冬季常見傳染病防治流感v 流行性感冒（簡稱流感）是由流流行性感冒（簡稱流感）是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病起的急性呼吸道傳染病.學校秋冬季常見傳染病防治流行病學v1、傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳、傳

11、染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發病后染源。發病后17天有傳染性，病初天有傳染性，病初23天傳天傳染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。 v2、傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病、傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時污染的日用品毒在空氣中大約存活半小時污染的日用品 v3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復發病間無交叉免疫，可反復發病 學校秋冬季常見傳染病防治臨床表現v典型流感起病急：潛伏期為數

12、小時典型流感起病急：潛伏期為數小時4天，一般天，一般為為12天；高熱，體溫可達天；高熱，體溫可達3940，伴畏寒，伴畏寒，一般持續一般持續23天；全身中毒癥狀重，如乏力、天；全身中毒癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛；持續時間長，體溫正頭痛、頭暈、全身酸痛；持續時間長，體溫正常后乏力等癥狀可持續常后乏力等癥狀可持續12周；呼吸道卡它癥周；呼吸道卡它癥狀輕微，常有咽痛，少數有鼻塞、流涕等；少狀輕微，常有咽痛，少數有鼻塞、流涕等；少數有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。數有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。有少數患者以消化道癥狀為主要表現。老人、有少數患者以消化道癥狀為主要表現。老人、嬰幼兒

13、、有心肺疾病著者或接受免疫抑制劑治嬰幼兒、有心肺疾病著者或接受免疫抑制劑治療者患流感后可發展為肺炎。療者患流感后可發展為肺炎。 學校秋冬季常見傳染病防治流感爆發情況v1918年，世界上暴發了歷史上最著名的嚴重流感大流年，世界上暴發了歷史上最著名的嚴重流感大流行行“西班牙流感西班牙流感”。在這場流感之后，美國人的平。在這場流感之后，美國人的平均壽命下降了均壽命下降了10年。年。 v 1957年，暴發了年，暴發了“亞洲流感亞洲流感”(病毒類型病毒類型H2N2)，流，流感兩周后騷擾了亞洲的所有國家，接著又在澳洲、美洲感兩周后騷擾了亞洲的所有國家，接著又在澳洲、美洲和歐洲登陸，漫游了無數國家。全球有和

14、歐洲登陸，漫游了無數國家。全球有200多萬人遭遇多萬人遭遇厄運。厄運。 v 1968年年7月，由甲型流感病毒月，由甲型流感病毒(H3N2)所致的所致的“香港流香港流感感”在香港大規模暴發，美國共有在香港大規模暴發，美國共有3.4萬人因感染致死。萬人因感染致死。 v 1976年，駐扎于美國新澤西州福特迪克斯軍事基地年，駐扎于美國新澤西州福特迪克斯軍事基地的一名美軍士兵感染的一名美軍士兵感染“豬流感豬流感”致死，很多衛生官員擔致死，很多衛生官員擔心心“西班牙流感西班牙流感”卷土重來，引發了全國性恐慌。但是，卷土重來，引發了全國性恐慌。但是，該病毒當時只在美國的豬之間傳播，而且也研制出了疫該病毒當時

15、只在美國的豬之間傳播，而且也研制出了疫苗。苗。 學校秋冬季常見傳染病防治流感爆發情況v1977年年1月，月，“俄羅斯流感俄羅斯流感”(病毒類型病毒類型H1N1)在前在前蘇聯出現并流行，蘇聯出現并流行，1978年年1月開始在美國在校學生月開始在美國在校學生及征募的新兵中暴發，導致數以千計的學生和新兵及征募的新兵中暴發，導致數以千計的學生和新兵死亡。死亡。 v 1997年，開始出現禽流感病毒年，開始出現禽流感病毒(H5N1)，盡管該病，盡管該病毒很少感染人，但仍然奪去了毒很少感染人，但仍然奪去了18個人的生命，這些個人的生命，這些人大都與家禽有過直接接觸。人大都與家禽有過直接接觸。v 2003年，

16、自從年，自從2003年以來，全球有年以來，全球有400多例禽流多例禽流感致死的病例。感致死的病例。v 2009年年4月，墨西哥、美國等多個國家和地區相月，墨西哥、美國等多個國家和地區相繼暴發甲型繼暴發甲型H1N1流感，隨后出現席卷整個中國的大流感，隨后出現席卷整個中國的大流行，截至流行，截至2009年年12月月31日，全國日，全國31個省份累計報個省份累計報告甲型告甲型H1N1流感確診病例流感確診病例120498例，包括境內例，包括境內118244例，境外輸入例，境外輸入2254例；已治愈例；已治愈110064例，例，在院治療在院治療7092例，居家治療例，居家治療2694例，死亡例，死亡64

17、8例例。 學校秋冬季常見傳染病防治預防措施v（一）控制治療傳染源 早發現，早報告，早隔離，早治療 呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失 v（二） 切斷傳播途徑 1. 流行期間，避免集會或集體娛樂活動，老幼病殘易感者少去公共場所，注意通風，必要時對公共場所進行消毒 2. 醫護人員戴口罩、洗手、防交叉感染 3. 患者用具及分泌物要徹底消毒學校秋冬季常見傳染病防治預防措施v（三）（三） 疫苗預防疫苗預防 滅活疫苗：效果較好，接種對象為老人、滅活疫苗：效果較好，接種對象為老人、兒童、嚴重慢性病患者、免疫力低下及可兒童、嚴重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員；接種時間為每年能密切接觸患者的人員；接

18、種時間為每年10-11月中旬，每年接種月中旬，每年接種1次，次，2周可產生有周可產生有效抗體。下列情況禁用：對雞蛋過敏者；效抗體。下列情況禁用：對雞蛋過敏者；急性傳染病患者，精神病患者，妊娠早期，急性傳染病患者，精神病患者，妊娠早期，6個月以下嬰兒。個月以下嬰兒。 學校秋冬季常見傳染病防治流感的報告突發公共衛生事件相關信息報告：突發公共衛生事件相關信息報告： 1周內，同一學校、幼兒園、周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區等集體單位發生自然村寨、社區等集體單位發生30例及以上流感病例，或例及以上流感病例，或5例及例及以上因流感樣癥狀住院病例，或以上因流感樣癥狀住院病例，或發生發生1例及以上流感

19、樣病例死亡例及以上流感樣病例死亡學校秋冬季常見傳染病防治急性出血性結膜炎v急性出血性結膜炎，俗稱紅眼病，急性出血性結膜炎，俗稱紅眼病，是世界范圍內的流行性傳染性眼是世界范圍內的流行性傳染性眼病，多發于夏秋季、各年齡組人病，多發于夏秋季、各年齡組人群均可感染發病、自然病程短、群均可感染發病、自然病程短、無特殊治療藥物、預后較好、極無特殊治療藥物、預后較好、極個別伴有神經系統癥狀個別伴有神經系統癥狀 學校秋冬季常見傳染病防治流行病學v傳染源：患者是本病的主要傳染源傳染源：患者是本病的主要傳染源 v傳播途徑傳播途徑 ：通過接觸被患者眼部分：通過接觸被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而發病泌物污染的手