1、預防住院患者防跌倒的護理措施 前 言 護理行業是高風險、高責任的服務行業，由于職業的特殊性、 疾病的復雜性和不可預見性及醫療技術的局限性，使得風險 無處不在，無時不有。患者在住院期間發生跌倒、墜床，不 僅給患者的身心帶來痛苦，還會造成醫療護理糾紛，如何回 避這些危險因素呢？ 跌倒 跌 倒 是患者突然或者非故意的停頓，倒于地面或比初始位置 更低的地方，是一種突發的、不自主的體位改變。 國際跌倒發生率 0.2% 跌倒造成傷害比例 30% 根據研究調查，65歲以上的老人，75%曾有跌倒記錄 病床旁 37.2% 廁所 44.1% 15時21時（各種治療工作結束） 0時7時（護理人力減少，清晨血 壓升高

2、，好發心率失常） 流行病學意義： 跌倒發生的主要場所： 跌倒發生的主要時間： 評估（存在跌倒風險的病人） 1、大于65歲的老年患者 2、患有存在跌倒危險的疾病，如高血壓、低鉀血癥、使用胰島素治 療的患者、貧血、低血壓、營養不良等 3、患者存在意識不清、視力障礙、服用鎮靜催眠藥、利尿劑等 4、有跌倒病史 5、肢體功能障礙，使用助行器者 6、步態不穩 7、睡眠障礙，精神狀態不佳者 預防跌倒的措施 預防住院患者跌倒，除了護理人員自身要有風險意識提高警惕外， 還應做好宣教溝通，讓患者和家屬積極配合及參與到防跌倒措施 中來。 預防跌倒的措施 1、床尾懸掛“防跌倒”標識 2、入院時向患者、家屬、陪護等介紹

3、病室環境及安全措施，指導患 者、家屬、陪護如何使用呼叫鈴 3、教育患者、家屬、陪護預防跌倒的方法及注意事項 4、患者經常使用的物品放在隨手可得的距離內，如助行器、水杯、 紙巾，其他物品盡量放于柜內，挪移床邊有潛在危險的障礙物， 如椅子、陪護床等。 5、確保病室內、浴室內燈光明亮及地板干燥，防滑到，若有積水及 時通知保潔人員清理，以免不慎滑到 6、行人通道沒有障礙物，樓梯配有扶手，并有方便的照明開關 7、患者變換體位時動作宜慢，下床前確認已穿防滑鞋子，并于床邊 懸擺雙腳2分鐘，切勿打赤腳，以防滑到。若衣褲太大時，更換 合適的衣褲。穿脫襪子、鞋、褲子時應該坐著進行 預防跌倒的措施 8、使用平車外出

4、檢查的患者，應加安全帶及上床欄。步態不穩者外 出檢查必須由家屬及陪護人員陪同。坐輪椅時系上安全帶，停下 來時鎖好剎車，確保安全 9、如果患者的行動能力較差，指導使用床欄，需要活動時，囑患者 按呼叫鈴，找人協助，切勿跨越床欄下床，當有頭暈不適時，應 在床上休息，鎖好床腳。無人陪伴的情況下，囑患者不要擅自下 床，不要隨意離開病房，確保安全。病人躁動不安或是意識不清 時，將床欄拉起，以防墜床。 10、評估患者用藥效果及其副作用。教會患者正確按醫囑服藥，使 用鎮靜催眠藥時盡量睡前給藥，用藥前如廁，用藥后盡量減少 活動，夜起要有照明或者床邊排尿 11、做好交接班，有跌倒危險的重點交接，值班人員做到心中有數 患者安全是護理質量的基礎，跌倒是一項重要的護理質控指 標，有效防范住院患者跌倒事件，降低跌倒發生率，減少傷 害嚴重度，以維護患者安全。 謝 謝 T H A N K S 此課