病理生理學(xué)：11 休克_第1頁
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文檔簡介

1、參參與調(diào)整全身血與調(diào)整全身血壓和血液分配壓和血液分配血管血管內(nèi)外物質(zhì)交換內(nèi)外物質(zhì)交換參與參與調(diào)整回心血量調(diào)整回心血量 是指單位時(shí)間通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)是指單位時(shí)間通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，但不包括貯存于肝、脾和淋巴血的血量，但不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中或停滯在毛細(xì)血管中的血量。竇中或停滯在毛細(xì)血管中的血量。 ( ( hypovolemic shock ) )增高增高降低降低降低降低降低降低增高增高降低降低稍降低稍降低稍降低稍降低降低降低增大增大減小減小-血管擴(kuò)張血管擴(kuò)張血管收縮血管收縮-溫度高溫度高溫度低溫度低-96/min105/85mmHg80/50mmHg 敗血癥敗血癥seps

2、is膿毒血癥膿毒血癥septicemia敗血癥休克敗血癥休克septic shock 早期早期進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)一步發(fā)展嚴(yán)重休克后期嚴(yán)重休克后期 ( (rapid single-phase) ) 由損傷因子直接引起由損傷因子直接引起 器官損害同時(shí)或者相繼器官損害同時(shí)或者相繼 病情發(fā)展快，只有一個(gè)時(shí)相，損傷只有一個(gè)高峰病情發(fā)展快，只有一個(gè)時(shí)相，損傷只有一個(gè)高峰 ( (delayed two-phase) ) 第一次打擊第一次打擊( (first hit) )后出現(xiàn)一個(gè)緩解期后出現(xiàn)一個(gè)緩解期 其后其后1 13 3周又受到第二次打擊周又受到第二次打擊( (second hit) )發(fā)生發(fā)生MODS 病情發(fā)展呈雙相，出現(xiàn)兩個(gè)損傷高峰病情發(fā)展呈雙相，出現(xiàn)兩個(gè)損傷高峰 激酶、氧自由基及其他第二信使激酶、氧自由基及其他第二信使IB-p65-p50B 結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合位點(diǎn)轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄NF-B(p6

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