1、消毒滅菌與生物安全 第六章第六章 消毒滅菌消毒滅菌 與實驗室生物安全與實驗室生物安全消毒滅菌與生物安全消毒消毒(disinfection)殺死物體上病原殺死物體上病原 微生物的方法微生物的方法,并不一定能殺死含芽胞的細并不一定能殺死含芽胞的細 菌或非病原微生物菌或非病原微生物 滅菌滅菌(sterilization)殺滅物體上所殺滅物體上所 有微生物的方法有微生物的方法,包括芽胞和其他非病原微包括芽胞和其他非病原微 生物。生物。 第一節第一節 消毒與滅菌消毒與滅菌一、常用術語及其概念一、常用術語及其概念消毒滅菌與生物安全無菌無菌(asepsis)不存在活菌不存在活菌抑菌抑菌(bacteriost

2、asis)抑制體內或體外細菌抑制體內或體外細菌 的生長繁殖。的生長繁殖。防腐防腐(antisepsis)防止防止 或抑制體外細菌生或抑制體外細菌生 長繁殖的方法。長繁殖的方法。衛生處理（衛生處理（Sanitation）消毒滅菌與生物安全（一）熱力滅菌法（一）熱力滅菌法 高溫殺滅細菌高溫殺滅細菌焚燒焚燒最徹底的滅菌方法最徹底的滅菌方法燒灼燒灼直接用火焰滅菌方法直接用火焰滅菌方法干烤干烤加熱加熱160-180 2小時小時紅外線紅外線 產生高熱產生高熱干熱滅菌法干熱滅菌法消毒滅菌與生物安全濕熱滅菌法濕熱滅菌法高壓蒸汽滅菌法高壓蒸汽滅菌法最最有效的滅菌方法有效的滅菌方法 121 15 20 分鐘分鐘煮

3、沸消毒法煮沸消毒法水煮水煮100 5分鐘分鐘(繁殖體繁殖體)2小時小時(芽胞芽胞)流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒法水蒸汽水蒸汽100 1530分鐘分鐘(繁殖體）繁殖體）)間歇蒸汽滅菌法間歇蒸汽滅菌法反復多次流動蒸汽間歇加熱滅菌反復多次流動蒸汽間歇加熱滅菌巴氏消毒法巴氏消毒法較低的溫度（較低的溫度（72 15s）殺滅致病菌）殺滅致病菌消毒滅菌與生物安全濕熱滅菌與干熱滅菌的比較濕熱滅菌與干熱滅菌的比較同一溫度下，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好同一溫度下，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好原因原因1、濕熱中細菌菌體蛋白較易凝固濕熱中細菌菌體蛋白較易凝固2、濕熱的穿透力比干熱大濕熱的穿透力比干熱大3、濕熱的蒸汽有潛熱濕熱

4、的蒸汽有潛熱消毒滅菌與生物安全二、輻射殺菌法二、輻射殺菌法 紫外線紫外線殺菌機理：殺菌機理：波長波長200300m的紫外線具有殺菌作用的紫外線具有殺菌作用 干擾干擾DNA的復制與轉錄的復制與轉錄紫外線穿透力較弱紫外線穿透力較弱不耐熱物品的表面消毒不耐熱物品的表面消毒特特 點：點：應用范圍：應用范圍： 空氣消毒空氣消毒手術室、傳染病房、細菌實驗室手術室、傳染病房、細菌實驗室 消毒滅菌與生物安全殺菌機理：殺菌機理：應用范圍：應用范圍：電離輻射電離輻射包括高速電子、包括高速電子、X射線和射線和 射線、微波射線、微波產生游離基產生游離基,破壞破壞DNA。一次性醫用塑料制品的消毒一次性醫用塑料制品的消毒

5、食品的消毒不破壞其營養成分食品的消毒不破壞其營養成分消毒滅菌與生物安全（三）過濾除菌法（三）過濾除菌法用用物理阻留的方法物理阻留的方法 將液體或空氣中的細菌除去將液體或空氣中的細菌除去,以達到除菌目的以達到除菌目的濾菌器濾菌器 含有微細小孔含有微細小孔0.22微米微米,只允許液體或氣體過只允許液體或氣體過, 而大于孔徑的細菌等顆粒不能通過而大于孔徑的細菌等顆粒不能通過 適用范圍適用范圍 血清、毒素、抗生素以及空氣等的除菌血清、毒素、抗生素以及空氣等的除菌消毒滅菌與生物安全濾濾菌菌過過程程消毒滅菌與生物安全（四）超聲波殺菌法（四）超聲波殺菌法消毒滅菌與生物安全（五）干燥與低溫抑菌法（五）干燥與低

6、溫抑菌法在低溫狀態下真空抽去水分在低溫狀態下真空抽去水分用途：保存菌種用途：保存菌種冷凍真空干燥法冷凍真空干燥法：消毒滅菌與生物安全類別類別作用機制作用機制常用種類常用種類酚類酚類蛋白變性，細胞膜損傷蛋白變性，細胞膜損傷石炭酸石炭酸醇類醇類蛋白變性蛋白變性乙醇乙醇氧化劑氧化劑氧化、蛋白沉淀氧化、蛋白沉淀高錳酸甲高錳酸甲重金屬鹽重金屬鹽氧化、蛋白酶變性氧化、蛋白酶變性紅汞、硫柳汞紅汞、硫柳汞氧化劑氧化劑氧化、蛋白沉淀氧化、蛋白沉淀過氧乙酸、碘酒過氧乙酸、碘酒表面活性劑表面活性劑蛋白變性，細胞膜損傷蛋白變性，細胞膜損傷新潔爾滅新潔爾滅染料染料干擾氧化、抑制繁殖干擾氧化、抑制繁殖龍膽紫龍膽紫常用消毒

7、劑種類常用消毒劑種類消毒滅菌與生物安全各種消毒劑的應用各種消毒劑的應用種類種類使用濃度使用濃度用途用途石炭酸石炭酸3%5%地面、器具表面、皮膚消毒地面、器具表面、皮膚消毒乙醇乙醇70%75%皮膚、體溫計消毒皮膚、體溫計消毒高錳酸甲高錳酸甲0.1%皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒紅汞紅汞2%皮膚、粘膜、小創傷消毒皮膚、粘膜、小創傷消毒硫柳汞硫柳汞0.1%皮膚消毒、手術部位消毒皮膚消毒、手術部位消毒過氧乙酸過氧乙酸0.2%1%塑料、玻璃器材消毒塑料、玻璃器材消毒碘酒碘酒2%2.5%皮膚消毒皮膚消毒新潔爾滅新潔爾滅0.05%0.1%手術洗手、浸泡手術器械手術洗手、浸泡手術器械龍膽

8、紫龍膽紫2%4%淺表創傷消毒淺表創傷消毒消毒滅菌與生物安全（三）（三） 影響消毒劑作用的因素影響消毒劑作用的因素消毒劑消毒劑細菌細菌 環境環境種類種類濃度濃度作用時間作用時間數量數量種類種類有機物有機物溫度溫度酸鹼度酸鹼度消毒滅菌與生物安全（四）消毒滅菌的實際應用低毒低毒價廉價廉低破壞低破壞易貯藏易貯藏方便方便有效有效消毒滅菌與生物安全第二節第二節 實驗室生物安全實驗室生物安全一、病原微生物實驗室生物安全一、病原微生物實驗室生物安全（一）病原微生物危害程度分類（一）病原微生物危害程度分類消毒滅菌與生物安全Biosafetylevel，BSL定義：定義：按美國國立衛生研究院(NationalIn

9、stitutesofHealth,NIH)和疾病控制預防中心(CentersforDiseaseControlandPrevention,CDC)對生物危害物質規定的防護措施。分為四級：級涉及非致病生物物質；級涉及致病生物物質，但無傳染性；級涉及那些易形成氣溶膠因而能通過空氣傳播的致病病原；級涉及的病原物質在性質上同級，但無疫苗或特效藥可控制。二、生物安全實驗室防護水平分級二、生物安全實驗室防護水平分級消毒滅菌與生物安全消毒滅菌與生物安全消毒滅菌與生物安全P4級級 BSL4級級 魔鬼實驗室魔鬼實驗室 消毒滅菌與生物安全二、突發公共衛生事件二、突發公共衛生事件（一）突發公共衛生事件的特點與危害（一）突發公共衛生事件的特點與危害（二）常見的突發公共衛生事件（二）常見的突發公共衛生事件（三）突發公共衛生事件的處理（三）突發公共衛生事件的處理消毒滅菌與生物安全第三節第三節 災害后微生物感染的控制災害后微生物感染的控制一、災害醫學概述一、災害醫學概述（一）災害的分類（一）災害的分類（二）重大災害對人類生存的影響（二）重大災害對人類生存