1、神經系統最新 The Function of Nervous System 神經系統最新 是機體最重要的調節系統，其基本功能包括： 1、協調各系統器官的功能活動，保證人體內部的完整統一； 2、使人體活動能隨時適應外界環境的變化，保證人體與不斷變化的外界環境之間的相對平衡； 3、認識客觀世界，改造客觀世界。神經系統最新神經系統最新一、神經元和神經纖維一、神經元和神經纖維（一）神經元（一）神經元 1011 組成神經系統的組成神經系統的基本功能單位基本功能單位1.結構結構（1）胞體）胞體（2）突起：樹突）突起：樹突 + 軸突軸突神經系統最新神經系統最新 胞體或樹突膜上的受體部位 產生動作電位的起始部

2、位 傳導神經沖動的部位 引起遞質釋放的部位 * *神經元的四個重要功能部分神經元的四個重要功能部分神經系統最新 2 2神經元的基本功能神經元的基本功能 感受體內外各種刺激并引起興奮或抑制； 對不同來源的興奮或抑制進行綜合分析； 可將神經信息轉變為激素信息(部分)。神經系統最新軸索軸索：軸突和感覺神經元的長樹突。：軸突和感覺神經元的長樹突。神經纖維神經纖維：軸索外面包裹有髓鞘或者神經膜。：軸索外面包裹有髓鞘或者神經膜。神經系統最新2 2 神經纖維的傳導興奮的速度神經纖維的傳導興奮的速度 * *影響因素影響因素 （1）神經纖維的直徑 V直徑大V直徑小，與內阻有關 （2）有無髓鞘，髓鞘厚度 V有V無

3、，跳躍式傳導 （3）溫度 V溫度高V溫度低 如低溫麻醉(神經傳導阻滯)神經系統最新3.3.神經纖維傳導興奮的特征神經纖維傳導興奮的特征（1 1）完整完整性性 神經沖動的正常傳導有賴于神經纖維結構與功神經沖動的正常傳導有賴于神經纖維結構與功能上完整。能上完整。（2 2）絕緣絕緣性性 各神經纖維的興奮只沿本纖維傳導，互不干擾。各神經纖維的興奮只沿本纖維傳導，互不干擾。（3 3）雙向雙向性性 神經纖維上任何一點的動作電位可同時沿神經神經纖維上任何一點的動作電位可同時沿神經纖維向兩端傳導。纖維向兩端傳導。（4 4）相對）相對不疲勞不疲勞性性 神經沖動傳導時耗能遠小于突觸傳遞，不易疲神經沖動傳導時耗能遠

4、小于突觸傳遞，不易疲勞。勞。神經系統最新神經系統最新3 3神經纖維的分類神經纖維的分類1. 1. 根據電生理特性根據電生理特性 對對傳出傳出神經纖維多采用此類命名法神經纖維多采用此類命名法 神經系統最新2. 2. 根據直徑和來源根據直徑和來源 對對傳入傳入神經纖維多采用此類命名法神經纖維多采用此類命名法 注：注：痛覺傳入纖維痛覺傳入纖維習慣用習慣用A A類纖維和類纖維和C C類纖維類纖維神經系統最新1軸漿： 神經元軸突內的胞漿。 2軸漿運輸： 軸漿在胞體與軸突末梢之間流動，這種 在軸突內借助軸漿流動運輸物質的現象 。3. 意義： 對維持神經元的解剖和功能的完整性具有重要意義。 神經系統最新快速

5、快速順向運順向運輸輸軸漿運輸軸漿運輸慢速慢速逆向運輸逆向運輸一、分類（雙向雙速）一、分類（雙向雙速）神經系統最新順向軸漿運輸（主要）順向軸漿運輸（主要）方向方向：由胞體向軸突末梢的運輸：由胞體向軸突末梢的運輸快速快速：410 mm/d410 mm/d，運輸有膜的細胞器，如線，運輸有膜的細胞器，如線粒體、含遞質的囊泡、分泌顆粒等，對于維粒體、含遞質的囊泡、分泌顆粒等，對于維持突觸的傳遞功能和神經分泌功能具有重要持突觸的傳遞功能和神經分泌功能具有重要意義。意義。慢速慢速：1 112 mm/d12 mm/d，運輸軸突生長和代謝所，運輸軸突生長和代謝所 需要的營養物質，如微絲、微管等，對于軸需要的營養

6、物質，如微絲、微管等，對于軸突的生長和再生有重要意義。突的生長和再生有重要意義。神經系統最新 逆向軸漿運輸逆向軸漿運輸方向：方向：由軸突末梢向胞體的運輸由軸突末梢向胞體的運輸速度約為速度約為205 mm/d205 mm/d，其，其意義意義可能為攝入神經可能為攝入神經生長因子等物質，對胞體蛋白質的合成起反生長因子等物質，對胞體蛋白質的合成起反饋調節作用。狂犬病毒、饋調節作用。狂犬病毒、破傷風病毒破傷風病毒及辣根及辣根過氧化酶可經逆向軸漿運輸，由外周向中樞過氧化酶可經逆向軸漿運輸，由外周向中樞轉運。轉運。神經系統最新二、神經膠質細胞二、神經膠質細胞（一）（一） 數量數量 10101212 在人類的

7、神經系統中，神經膠質細胞的數量約在人類的神經系統中，神經膠質細胞的數量約為神經元數量的為神經元數量的10105050倍。倍。（三）生理特性（三）生理特性 1.1.無軸突樹突之分，無突觸，無動作電位無軸突樹突之分，無突觸，無動作電位 2.2.分裂能力強分裂能力強 3.3.細胞間由低電阻縫隙連接細胞間由低電阻縫隙連接（二）（二） 種類種類 在在周圍周圍神經系統，有神經系統，有施萬細胞施萬細胞；在；在中樞中樞神經神經系統，有系統，有星形星形膠質細胞，膠質細胞，少突少突膠質細胞，膠質細胞，小膠質小膠質細胞。細胞。神經系統最新神經系統最新 （四）神經膠質細胞的功能（四）神經膠質細胞的功能 1 1支持作用

8、；支持作用； 2 2修復和再生作用；修復和再生作用； 3 3物質代謝和營養作用物質代謝和營養作用 ； 4 4絕緣作用和屏障作用絕緣作用和屏障作用 ； 5 5維持合適的離子濃度維持合適的離子濃度 ； 6 6參與某些遞質及生物活參與某些遞質及生物活 性物質的代謝。性物質的代謝。神經系統最新神經系統最新中樞神經元的信息傳遞方式中樞神經元的信息傳遞方式中樞神經原中樞神經原信息傳遞方式信息傳遞方式化學性突觸化學性突觸電突觸突觸電突觸突觸定向突觸定向突觸非定向突觸非定向突觸神經系統最新一、經典突觸的信息傳遞一、經典突觸的信息傳遞( (一）突觸的概一）突觸的概念念 神經元之間神經元之間緊緊密接觸密接觸并進行

9、并進行信息信息傳遞傳遞的部位的部位神經系統最新2.2.分類：分類：神經系統最新縫隙連接、串聯式突觸、混合性突觸、交互性突觸神經系統最新 （二）功能結構（二）功能結構 （二）功能結構（二）功能結構 神經系統最新（三）突觸傳遞的過程（三）突觸傳遞的過程神經沖動傳到軸突末梢神經沖動傳到軸突末梢突觸前膜去極化突觸前膜去極化突觸前膜突觸前膜CaCa2+2+通道開放通道開放CaCa2+2+進入突觸前膜進入突觸前膜囊泡與前膜融合囊泡與前膜融合遞質釋放遞質釋放入突觸間隙入突觸間隙遞質擴散至突觸后膜遞質擴散至突觸后膜與特異性與特異性受體受體或化學門控或化學門控通道通道結合結合后膜對某些離子的后膜對某些離子的通透

10、性通透性發生改變發生改變產生產生突觸后電位突觸后電位引起突觸后神經元興奮或抑制引起突觸后神經元興奮或抑制神經系統最新電電- -化學化學- -電的傳遞過程電的傳遞過程 突觸前神經元興奮突觸前神經元興奮突觸前膜去極化突觸前膜去極化 前膜的前膜的電壓門控式電壓門控式CaCa2+2+通道開放通道開放胞外胞外CaCa2+2+進入突觸前膜進入突觸前膜神經遞質釋放神經遞質釋放遞質在突觸間隙內擴散遞質在突觸間隙內擴散與后膜上與后膜上的特異受體結合的特異受體結合后膜上某些離子通道開放后膜上某些離子通道開放某些某些離子進出胞內離子進出胞內 突觸后膜去極化或超極化。突觸后膜去極化或超極化。神經系統最新（3 3）特點

11、：有）特點：有局部興奮局部興奮的性質的性質（2 2）機制：）機制： 突觸前膜釋放突觸前膜釋放興奮性遞質興奮性遞質 遞質遞質與突觸后膜上的受體結合與突觸后膜上的受體結合 提高突觸后提高突觸后膜對膜對NaNa+ +、K K+ +的通透性的通透性 NaNa+ +內流大于內流大于K K+ +外外流流 突觸后膜局部突觸后膜局部去極化去極化 1 1興奮性突觸后電位（興奮性突觸后電位（EPSPEPSP）（四）突觸后膜電位的變（四）突觸后膜電位的變化化（1 1）定義：突觸）定義：突觸后膜后膜在遞質作用下發生在遞質作用下發生去極化去極化改變，這種電位變化稱為改變，這種電位變化稱為EPSP EPSP 神經系統最新

12、神經系統最新（3 3）特點：有）特點：有局部興奮局部興奮的性質的性質（2 2）機制：）機制： 突觸前膜釋放突觸前膜釋放抑制性遞質抑制性遞質 與突觸與突觸后膜受體結合后膜受體結合 膜膜ClCl- -通道開放通道開放 ClCl- -內流內流 突觸后膜突觸后膜超極化超極化（1 1）定義：突觸）定義：突觸后膜后膜在遞質作用下在遞質作用下, ,發生發生超超極化極化改變，這種電位變化稱改變，這種電位變化稱IPSPIPSP2.2.抑制性突觸后電位（抑制性突觸后電位（IPSPIPSP）神經系統最新神經系統最新神經系統最新1.1.單向傳遞單向傳遞三、突觸傳遞的特征三、突觸傳遞的特征 興奮只能從突觸前神興奮只能從

13、突觸前神經元的軸突傳向突觸后神經元的軸突傳向突觸后神經元的胞體或突起，而不經元的胞體或突起，而不能逆向傳布能逆向傳布 神經系統最新2.2.突觸延擱突觸延擱 突觸傳遞經由突觸傳遞經由電電- -化學化學- -電電的形式的形式進行，耗時相對較多。通過一個突觸所進行，耗時相對較多。通過一個突觸所需的時間為需的時間為0.30.30.5ms0.5ms。（突觸延擱。（突觸延擱是中樞延擱的原因）是中樞延擱的原因） 神經系統最新3.3.總和總和 在突觸傳遞時，單個突觸小體的興奮不在突觸傳遞時，單個突觸小體的興奮不足以引起下一個神經原的興奮，需要有多個足以引起下一個神經原的興奮，需要有多個EPSPEPSP加以總和

14、加以總和，才能使突觸后神經元，才能使突觸后神經元爆發動爆發動作電位作電位；同樣，需要有多個；同樣，需要有多個IPSPIPSP加以總和加以總和，才能使突觸后神經元產生才能使突觸后神經元產生明顯的抑制明顯的抑制。 總和包括總和包括空間性總和空間性總和及及時間性總和時間性總和 神經系統最新4.4.易疲勞易疲勞5.5.對內環境變化敏感對內環境變化敏感 高頻沖動持續通過突觸，遞質的釋高頻沖動持續通過突觸，遞質的釋放遞質的合成，導致放遞質的合成，導致遞質的耗竭遞質的耗竭，信，信息通過突觸的效率下降息通過突觸的效率下降 Ca Ca2+2+、MgMg2+2+濃度、受體激動劑和濃度、受體激動劑和拮抗劑、缺氧、酸

15、中毒、藥物等均能拮抗劑、缺氧、酸中毒、藥物等均能影響突觸傳遞影響突觸傳遞神經系統最新（五）突觸后神經元的興奮與抑制（五）突觸后神經元的興奮與抑制產生機制：產生機制：EPSPEPSP總和總和突觸后神經元去極化達到閾電位水平突觸后神經元去極化達到閾電位水平擴布性動作電位（軸突始段）擴布性動作電位（軸突始段）突觸后神經元興奮突觸后神經元興奮神經系統最新 突觸后膜電位的大小取決于同時產生的突觸后膜電位的大小取決于同時產生的EPSPEPSP和和IPSPIPSP的代數和。的代數和。 APAP的產生和擴布：的產生和擴布： 軸突始段較細小，跨膜電流密度大，軸突始段較細小，跨膜電流密度大，NaNa通道密度通道密

16、度大，此處爆發動作電位后，沿軸突擴布至末梢和大，此處爆發動作電位后，沿軸突擴布至末梢和逆向傳到胞體，使整個神經元發生一次興奮。逆向傳到胞體，使整個神經元發生一次興奮。 逆向興奮胞體意義：逆向興奮胞體意義： 消除細胞此次興奮前的去極化或超極化，使其消除細胞此次興奮前的去極化或超極化，使其狀態更新。狀態更新。神經系統最新二、非突觸性化學傳遞二、非突觸性化學傳遞（一）概念（一）概念 神經元間神經元間通過非經典突通過非經典突觸觸所進行的所進行的化學化學傳遞傳遞 （二）過程（二）過程 如如腎上腺素能腎上腺素能神經元的軸神經元的軸突末梢上的突末梢上的曲張體曲張體可釋放可釋放NENE，后者擴散到達附近的效應

17、細胞后者擴散到達附近的效應細胞并作用于其膜上的受體，使效并作用于其膜上的受體，使效應細胞發生反應。應細胞發生反應。神經系統最新 不存在不存在突觸前膜與后膜的突觸前膜與后膜的特化結構特化結構； 不存在一對一不存在一對一的支配關系；的支配關系； 曲張體與效應器曲張體與效應器間距間距大于典型突觸的間隙間距；大于典型突觸的間隙間距； 遞質擴散距離較遠，故傳遞遞質擴散距離較遠，故傳遞時間時間大于突觸傳遞；大于突觸傳遞； 釋放的遞質能否發揮效應，取決于效應器細胞上釋放的遞質能否發揮效應，取決于效應器細胞上有無相應受體。有無相應受體。（三）傳遞特征（三）傳遞特征神經系統最新三、電突觸傳遞三、電突觸傳遞2.2

18、.特點特點: :（1 1）雙向傳遞，快速穩定）雙向傳遞，快速穩定（2 2）無突觸延擱）無突觸延擱1.1.定義：定義： 興奮通過神經元之間興奮通過神經元之間的的縫隙連接縫隙連接直接以直接以電流電流形形式進行的傳遞。式進行的傳遞。 3. 3.生理意義生理意義（1 1）神經元之間形成）神經元之間形成同步活動同步活動（2 2）神經元之間）神經元之間交流代謝信號交流代謝信號神經系統最新 1、神經細胞去極化達到閾電位時，開始產生動作電位的部位是（ ）。 A、軸突始段 B、胞體 C、軸突末梢 D、樹突隨堂測試題隨堂測試題神經系統最新2、EPSP與IPSP所共有的特征是（ ）。 A、突觸前膜釋放的遞質性質相同

19、 B、突觸前膜均去極化 C、突觸后膜對離子的通透性相同 D、突觸后膜均去極化神經系統最新 3、屬于局部反應（局部興奮）的電活動有（ ）。 A、EPSP B、終板電位 C、IPSP D、感受器電位 E、單個閾下刺激引起的電位變化神經系統最新1.1.定義定義 介導介導化學突觸傳遞化學突觸傳遞的一些化學物質的一些化學物質 二、神經遞質與受體二、神經遞質與受體（一）神經遞質（一）神經遞質 由突觸前神經元由突觸前神經元合成合成，神經元興奮時在，神經元興奮時在末梢處末梢處釋放釋放，經突觸間隙，經突觸間隙擴散擴散，作用作用于突觸于突觸后神經元或效應器細胞上的后神經元或效應器細胞上的受體受體，引起突觸，引起突

20、觸后膜電位變化的一些化學物質后膜電位變化的一些化學物質 神經系統最新（1 1）合成合成：突觸前神經元有合成該物質的前體和酶系統：突觸前神經元有合成該物質的前體和酶系統（2 2）儲存儲存：突觸前末梢內有足夠的儲存量：突觸前末梢內有足夠的儲存量（3 3）釋放釋放：當神經沖動抵達末梢時，可由突觸前膜釋放：當神經沖動抵達末梢時，可由突觸前膜釋放（4 4）受體受體：作用于后膜上的特異性受體而發揮作用：作用于后膜上的特異性受體而發揮作用（5 5）失活或消除失活或消除：存在使該遞質失活或消除的方式：存在使該遞質失活或消除的方式（6 6）有擬似劑和阻斷劑有擬似劑和阻斷劑2.2.鑒定標準鑒定標準5050余種可能

21、物質，完全符合上述標準者僅少數幾種！余種可能物質，完全符合上述標準者僅少數幾種！神經系統最新四、遞質的代謝四、遞質的代謝合成合成：AChACh和胺類在胞漿通過酶促合成，貯存于突和胺類在胞漿通過酶促合成，貯存于突觸小泡，肽類遞質合成由基因控制。觸小泡，肽類遞質合成由基因控制。釋放釋放：通過出胞或胞裂外排。：通過出胞或胞裂外排。滅活滅活： AchAch在膽堿脂酶作用下生成膽堿和乙酸，膽在膽堿脂酶作用下生成膽堿和乙酸，膽堿重攝取，合成新的堿重攝取，合成新的AChACh； NANA重攝取和酶降解失活；重攝取和酶降解失活； 肽類遞質靠酶促降解來消除。肽類遞質靠酶促降解來消除。神經系統最新1.1.概念概念

22、 突觸后膜或效應器細突觸后膜或效應器細胞膜上能與神經遞質相胞膜上能與神經遞質相結結合合并誘發生物并誘發生物效應效應的特殊的特殊蛋白質蛋白質結構結構（二）受體（二）受體神經系統最新* *配體：配體：能與受體結合的物質。能與受體結合的物質。 激動劑激動劑：結合并產生生物效應：結合并產生生物效應 拮抗劑拮抗劑：結合但不產生生物效應：結合但不產生生物效應* *受體與配體結合的特性受體與配體結合的特性 特異性；飽和性；可逆性。特異性；飽和性；可逆性。 神經系統最新乙酰膽堿乙酰膽堿：M M型、型、N N型型單胺類單胺類：腎上腺素：腎上腺素受體和受體和受體受體 、5-5-羥色羥色胺受體胺受體 、多巴胺受體、

23、多巴胺受體氨基酸類氨基酸類：NMDARNMDAR、AMPARAMPAR、KARKAR；GABAAGABAA、GABABGABAB肽類肽類：阿片受體（納洛酮）：阿片受體（納洛酮） ( (三三) )主要的遞質和受體系統主要的遞質和受體系統神經系統最新（1 1）乙酰膽堿（乙酰膽堿（AChACh） 分布：極為廣泛，如脊髓的前角運動神經元，丘分布：極為廣泛，如脊髓的前角運動神經元，丘腦后部腹側的特異性感覺投射神經元，腦干網狀結構腦后部腹側的特異性感覺投射神經元，腦干網狀結構上行激動系統的神經元。此外，在紋狀體和邊緣系統上行激動系統的神經元。此外，在紋狀體和邊緣系統內也可能存在內也可能存在AChACh遞質

24、系統。遞質系統。 作用：主要對神經元起作用：主要對神經元起興奮興奮作用。作用。 神經系統最新分布：分布：中腦網狀結構、腦橋的中腦網狀結構、腦橋的藍斑、延髓網狀結構的腹外側藍斑、延髓網狀結構的腹外側部分。其上行纖維投射到大腦部分。其上行纖維投射到大腦皮層、邊緣前腦和下丘腦；下皮層、邊緣前腦和下丘腦；下行纖維投射到脊髓。行纖維投射到脊髓。作用：作用：對大腦皮質起對大腦皮質起興奮興奮作用作用，維持皮質覺醒狀態，也有，維持皮質覺醒狀態，也有抑抑制制性作用性作用 去甲腎上腺素去甲腎上腺素神經系統最新一、反射與反射弧一、反射與反射弧（一）反射的概念（一）反射的概念 反射是指在反射是指在中樞中樞神經系統的參

25、與下，神經系統的參與下，機體對內、外機體對內、外環境變化環境變化所作出的所作出的規律性規律性應答反應應答反應。 分類：分類：非條件反射和條件反射非條件反射和條件反射神經系統最新1.1.組成組成（二）反射弧（二）反射弧2.2.意義意義 反射弧結構和功能的完整性是反射弧結構和功能的完整性是實現反射活動的必要條件實現反射活動的必要條件 神經系統最新二、反射的基本過程二、反射的基本過程（一）反射過程的信息傳遞（一）反射過程的信息傳遞神經系統最新2 2反射的基本過程反射的基本過程 感受器：接受刺激感受器：接受刺激 傳入傳入N N 中樞中樞: : 分析、整合：初級、高級分析、整合：初級、高級 傳出傳出N

26、N 內分泌腺內分泌腺 效應器效應器 反射弧是反射的基本結構和基本單位。反射弧是反射的基本結構和基本單位。神經系統最新(二二)中樞神經元的聯系方式中樞神經元的聯系方式 1 1、單線聯系：、單線聯系： 2 2、輻散原則：、輻散原則：在感覺傳導途徑上多見在感覺傳導途徑上多見 3 3、聚合原則：、聚合原則：在運動傳出途徑中多見在運動傳出途徑中多見 4 4、環狀聯系：、環狀聯系：可引起正反饋（可引起正反饋（后放后放現象）現象）或負反饋（興奮及時終止）。或負反饋（興奮及時終止）。 鏈鎖式：鏈鎖式：可在空間擴大作用范圍。可在空間擴大作用范圍。神經系統最新三、反射中樞神經元的連接方式三、反射中樞神經元的連接方

27、式舉例：視網膜中視錐細胞與雙極細胞的聯系舉例：視網膜中視錐細胞與雙極細胞的聯系作用：使信息傳遞精確作用：使信息傳遞精確神經系統最新三、反射中樞神經元的連接方式三、反射中樞神經元的連接方式舉例：信息傳入通路中多見舉例：信息傳入通路中多見作用：一個作用：一個N元的興奮使多個神經元同時興奮或抑制，元的興奮使多個神經元同時興奮或抑制，擴大其影響擴大其影響神經系統最新三、反射中樞神經元的連接方式三、反射中樞神經元的連接方式舉例：信息傳出通路中多見舉例：信息傳出通路中多見作用：多個作用：多個N元對同一個神經元的興奮或抑制作用發元對同一個神經元的興奮或抑制作用發生總和生總和神經系統最新三、反射中樞神經元的連

28、接方式三、反射中樞神經元的連接方式作用：可以通過負反饋使作用：可以通過負反饋使N元活動及時中止，或通過元活動及時中止，或通過正反饋使正反饋使N元活動增強和延續元活動增強和延續神經系統最新四、突觸后神經元的興奮和抑制四、突觸后神經元的興奮和抑制中樞神經系統中樞神經系統基本活動過程基本活動過程興奮興奮抑制抑制突觸后抑制突觸后抑制突觸前抑制突觸前抑制交互抑制交互抑制反饋性抑制反饋性抑制神經系統最新（一）突觸后神經原的興奮（一）突觸后神經原的興奮 當突觸后電位達到當突觸后電位達到閾電位閾電位水平時（去水平時（去極化達極化達10mV10mV），突觸后神經原就產生），突觸后神經原就產生動作動作電位電位，沖

29、動沖動在在軸突的始段軸突的始段產生產生神經系統最新（二）突觸后神經原的抑制（二）突觸后神經原的抑制1 1突觸后抑制突觸后抑制 由由抑制性中間神經元抑制性中間神經元的軸突末梢釋放的軸突末梢釋放抑制性遞質抑制性遞質，使突觸后神經元產生使突觸后神經元產生IPSPIPSP，繼而使之發生抑制，繼而使之發生抑制抑制抑制突觸后抑制突觸后抑制突觸前抑制突觸前抑制傳入側支性抑制傳入側支性抑制回返性抑制回返性抑制神經系統最新（1 1）交互抑制）交互抑制（傳入側支性抑（傳入側支性抑制制） 意義意義 保證保證反射活動反射活動的的協調協調性性神經系統最新神經系統最新（2 2）反饋性抑制）反饋性抑制 （回返性抑制）（回返

30、性抑制）意義意義 負反饋調節，負反饋調節，使神經元的使神經元的活動活動及時終止及時終止，并促，并促使同一中樞內許使同一中樞內許多神經元的活動多神經元的活動同步化同步化神經系統最新神經系統最新（1 1）概念）概念 通過通過軸突軸突式突觸軸突軸突式突觸的活動，導致的活動，導致突觸前末梢遞質釋放量減少突觸前末梢遞質釋放量減少，在突觸，在突觸后膜后膜上引起的上引起的EPSPEPSP減小減小，不容易使突觸后神經，不容易使突觸后神經元興奮，稱為突觸前抑制元興奮，稱為突觸前抑制2 2突觸前抑制突觸前抑制神經系統最新（2 2）機制）機制末梢末梢2 2興奮興奮時釋放遞質時釋放遞質與末梢與末梢1 1上的受體結合上

31、的受體結合末梢末梢1 1去極化去極化傳到傳到末梢末梢1 1的動作電位幅度減小的動作電位幅度減小末梢末梢1 1釋放的釋放的興奮性遞質數量減少興奮性遞質數量減少突觸后突觸后神經元神經元3 3的的EPSPEPSP減小減小神經系統最新mV軸突 B軸突 A神經元C刺激 A刺激 B刺激 B后,刺激 A-70-65-60神經系統最新 軸突軸突B B先（先（+ +）末梢釋放遞質）末梢釋放遞質(GABA)(GABA) 與軸突與軸突A A末梢相應受體結合末梢相應受體結合(GABA(GABAA A）此時軸突此時軸突A A再興奮時，末梢產生的再興奮時，末梢產生的APAP軸突軸突A A末梢釋放的興奮性遞質減少末梢釋放的

32、興奮性遞質減少運動神經元上的運動神經元上的EPSPEPSP 末梢末梢A A 產生去極化（產生去極化（ClCl- -電導增加）電導增加）CaCa2+2+內流減少內流減少神經系統最新神經系統最新第三節第三節 神經系統的感覺分析功能神經系統的感覺分析功能 一、軀體感覺一、軀體感覺二、二、內臟感覺內臟感覺三、特殊感覺三、特殊感覺神經系統最新 感覺的形成感覺的形成感覺感覺: :人腦對客觀事物的主觀反映人腦對客觀事物的主觀反映內內外外環環境境的的各各種種變變化化感感受受器器脊脊髓髓各各級級皮皮層層下下中中樞樞傳導傳導通路通路大大腦腦皮皮層層分分析析綜綜合合產產生生主主觀觀感感覺覺神經系統最新人體的人體的感

33、覺感覺種類種類軀體感覺軀體感覺淺感覺淺感覺深感覺（本體感覺）深感覺（本體感覺）粗略觸壓覺粗略觸壓覺溫度覺溫度覺痛覺痛覺位置覺位置覺運動覺運動覺精細觸壓覺精細觸壓覺內臟感覺內臟感覺特殊感覺特殊感覺視覺視覺聽覺聽覺平衡感覺平衡感覺嗅覺嗅覺味覺味覺感覺感覺神經系統最新一、軀體感覺的中樞分析一、軀體感覺的中樞分析（一）傳入通路（一）傳入通路 1.1.丘腦前的傳入系統丘腦前的傳入系統 淺感覺淺感覺：傳導痛、溫覺和輕觸覺：傳導痛、溫覺和輕觸覺 深感覺深感覺：深部壓覺、肌肉本體覺和辨別覺：深部壓覺、肌肉本體覺和辨別覺神經系統最新(1) (1) 淺感覺：淺感覺： 一級神經元：脊髓神經節的假單極神經元；一級神經

34、元：脊髓神經節的假單極神經元； 二級神經元：脊髓后角；二級神經元：脊髓后角； 三級神經元：丘腦三級神經元：丘腦 大腦后回。大腦后回。 特點：特點：先交叉再上行；先交叉再上行；神經系統最新（一）淺感覺傳導路徑（一）淺感覺傳導路徑1.1.功能功能傳導傳導痛痛覺、覺、溫溫度覺和度覺和粗略粗略觸觸- -壓壓覺覺2.2.過程過程傳入纖維進入傳入纖維進入脊髓脊髓后角后角 先換元、交叉先換元、交叉 后上行后上行（脊丘側束脊丘側束傳導痛、溫覺；傳導痛、溫覺；脊丘前束脊丘前束傳導觸傳導觸- -壓覺）壓覺） 到達到達丘腦丘腦的感覺接替核的感覺接替核神經系統最新神經系統最新(2) (2) 深感覺：深感覺：傳入纖維入

35、脊髓（一級）先在同側后索上行傳入纖維入脊髓（一級）先在同側后索上行 延髓薄束核和楔束核（二級）延髓薄束核和楔束核（二級） 經內側丘系至對側經內側丘系至對側丘腦（三級）丘腦（三級）特點：特點：先上行（延髓）再交叉。先上行（延髓）再交叉。觸壓覺、肌肉本體感覺：觸壓覺、肌肉本體感覺： AA類纖維。類纖維。溫度覺、痛覺和觸壓覺：溫度覺、痛覺和觸壓覺： AA類纖維。類纖維。溫度覺、痛覺和觸壓覺：溫度覺、痛覺和觸壓覺： C C類纖維。類纖維。神經系統最新（二）深感覺傳導路徑（二）深感覺傳導路徑1.1.功能功能傳導肌肉傳導肌肉本體本體感覺和感覺和精細精細觸觸- -壓壓覺覺2.2.過程過程傳入纖維進入傳入纖維

36、進入脊髓脊髓后角后角 先上行先上行（后索）（后索） 后后換元換元（薄束核、楔束核）、（薄束核、楔束核）、交叉交叉 經經內側丘系內側丘系 到達到達丘腦丘腦的感覺接替核的感覺接替核神經系統最新 臨床意義臨床意義 脊髓半橫切脊髓半橫切（一側脊髓損傷）后的感覺障礙（一側脊髓損傷）后的感覺障礙橫橫切面以下：橫橫切面以下： 對側淺感覺消失；對側淺感覺消失； 同側深感覺消失；同側深感覺消失； 同側運動障礙同側運動障礙 脊髓空洞癥脊髓空洞癥輕度：痛、溫覺易受損，輕度：痛、溫覺易受損， 輕觸覺不受影響輕觸覺不受影響 （即痛溫覺與觸覺分離現象）（即痛溫覺與觸覺分離現象） 重度：雙側痛、溫覺與觸覺均障礙。重度：雙側

37、痛、溫覺與觸覺均障礙。神經系統最新橫斷面以下橫斷面以下對側對側：痛覺、溫度覺：痛覺、溫度覺和粗略觸和粗略觸- -壓覺障礙壓覺障礙同側同側：本體感覺和精：本體感覺和精細觸細觸- -壓覺障礙壓覺障礙例子：脊髓半離斷例子：脊髓半離斷神經系統最新二、丘腦在感覺形成中的作用二、丘腦在感覺形成中的作用 丘腦接受除丘腦接受除嗅覺嗅覺以以外外所有感覺傳導束所有感覺傳導束的投的投射，換元后再投射到射，換元后再投射到大大腦皮層腦皮層，因此丘腦是最，因此丘腦是最重要的重要的感覺接替站感覺接替站。神經系統最新神經系統最新（一）丘腦核團的劃分（一）丘腦核團的劃分（2 2）包括）包括 腹后外側核腹后外側核 為為軀體感覺軀

38、體感覺的接替核。的接替核。 腹后內側核腹后內側核 為為頭面部頭面部的接替核。的接替核。 內側膝狀體內側膝狀體 為為聽覺聽覺的接替核。的接替核。 外側膝狀體外側膝狀體 為為視覺視覺的接替核的接替核1 1感覺接替核感覺接替核( (特異核群特異核群) ) （1 1）纖維聯系：）纖維聯系： 接受除嗅覺以外所有的接受除嗅覺以外所有的特定感特定感覺覺傳導投射纖維，傳導投射纖維，換元換元后發出纖維投射到后發出纖維投射到大腦皮大腦皮層感覺區層感覺區 神經系統最新2.2.聯絡核聯絡核（1 1）纖維聯系：接受）纖維聯系：接受丘腦接替核丘腦接替核和其它和其它皮層下皮層下中樞中樞纖維，換元后發出纖維投射到纖維，換元后

39、發出纖維投射到大腦皮層特定大腦皮層特定區域。區域。（2 2）包括：丘腦前核、外側腹核、丘腦枕等。）包括：丘腦前核、外側腹核、丘腦枕等。 3.3.非特異核群非特異核群（1 1）纖維聯系：接受）纖維聯系：接受腦干網狀結構腦干網狀結構上行纖維，上行纖維，經多突觸換元后經多突觸換元后彌散投射彌散投射整個大腦皮層。整個大腦皮層。（2 2）包括：束旁核（與痛覺有關）、中央中核、）包括：束旁核（與痛覺有關）、中央中核、中央外側核等。中央外側核等。神經系統最新( (二二) )感覺投射系統感覺投射系統 1. 1.特異性投射系統特異性投射系統 由丘腦由丘腦( (非特異核群非特異核群) )彌散彌散地地投射到皮層投射

40、到皮層廣泛區域廣泛區域的的N N纖維。纖維。 2.2.非特異性投射系統非特異性投射系統 由丘腦由丘腦( (感覺接替核、聯絡核感覺接替核、聯絡核) )沿特定的途徑沿特定的途徑點對點點對點的投射至皮層的投射至皮層特定感覺代表區特定感覺代表區的的N N纖維。纖維。神經系統最新特異投射系統特異投射系統非特異投射系統非特異投射系統起源起源丘腦感覺丘腦感覺接替核接替核、聯絡核聯絡核髓板內核群髓板內核群接受傳入沖動接受傳入沖動除嗅覺以外所有的除嗅覺以外所有的特定感覺傳特定感覺傳入入沖動沖動腦干腦干網狀結構網狀結構上行激活系統上行激活系統沖動沖動傳入神經元接傳入神經元接替替少少多多皮層投射特點皮層投射特點點對

41、點點對點地投射到大腦皮層特定地投射到大腦皮層特定區域區域經多次換元后經多次換元后彌散彌散地投射到地投射到大腦皮層的廣泛區域大腦皮層的廣泛區域突觸聯系突觸聯系纖維末梢形成絲球結構，與皮纖維末梢形成絲球結構，與皮層層第四層內的神經元第四層內的神經元形成突觸形成突觸聯系聯系纖維末梢以自由末端的方式纖維末梢以自由末端的方式與皮層與皮層各層各層內神經元的樹突內神經元的樹突形成突觸聯系。形成突觸聯系。功能功能引起引起特定感覺特定感覺，并激發大腦皮，并激發大腦皮層產生傳出沖動層產生傳出沖動維持和改變大腦皮層的維持和改變大腦皮層的興奮興奮狀態狀態相互關系相互關系是非特異投射系統傳入沖動的是非特異投射系統傳入沖

42、動的部分來源部分來源是特異投射系統功能的基礎是特異投射系統功能的基礎損傷表現損傷表現保持清醒，但保持清醒，但喪失特定感覺喪失特定感覺昏睡昏睡神經系統最新三、大腦皮質在感覺形成中的作用三、大腦皮質在感覺形成中的作用 大腦皮層是產生感大腦皮層是產生感覺的覺的最高級中樞最高級中樞神經系統最新（一）感覺代表區的區分與功能（一）感覺代表區的區分與功能1體表感覺體表感覺代表區代表區（1 1）第一體感區）第一體感區 部位：部位： 中央后回（中央后回（3-1-23-1-2區）區）神經系統最新 特點：體表各部位的代表區特點：體表各部位的代表區明確而清晰明確而清晰a. a. 交叉投射交叉投射（但頭面部感覺的投射是

43、雙側性的）（但頭面部感覺的投射是雙側性的）b. b. 倒置排列倒置排列（但頭面部代表區內是正立的）（但頭面部代表區內是正立的）c. c. 不均等代表不均等代表感覺分辨越精細的部位代表區越大感覺分辨越精細的部位代表區越大 功能功能 電刺激該區的一定部位可引起電刺激該區的一定部位可引起來自軀體相應部位的主觀感覺；損來自軀體相應部位的主觀感覺；損傷或切除該區將造成感覺缺失傷或切除該區將造成感覺缺失神經系統最新1.1.內臟痛的特點內臟痛的特點 緩慢緩慢、持久，、持久，定位不清定位不清，分辨能力差；，分辨能力差； 內臟對切割、燒灼等刺激不敏感，而對內臟對切割、燒灼等刺激不敏感，而對牽拉、牽拉、缺血、痙攣

44、、炎癥缺血、痙攣、炎癥等刺激敏感；等刺激敏感； 常伴有明顯的常伴有明顯的情緒反應情緒反應。（三）內臟痛與牽涉痛（三）內臟痛與牽涉痛神經系統最新2.2.牽涉痛牽涉痛 當某一當某一臟器患病臟器患病時，時， 在在遠隔的體表遠隔的體表一定部一定部位出現位出現疼痛疼痛或痛覺過敏的現象，稱為牽涉痛。或痛覺過敏的現象，稱為牽涉痛。患病器官患病器官 心心 胃、胰胃、胰 肝、膽肝、膽 腎臟腎臟 闌尾闌尾體表疼痛體表疼痛 心前區心前區 左上腹左上腹 右肩胛右肩胛 腹股腹股 上腹部上腹部 部部 位位 左臂尺側左臂尺側 肩胛間肩胛間 溝區溝區 或臍區或臍區常見內臟疾病牽涉痛的部位常見內臟疾病牽涉痛的部位神經系統最新神

45、經系統最新一、運動傳出的最后公路一、運動傳出的最后公路二、姿勢的中樞調節二、姿勢的中樞調節三、軀體運動的中樞調節三、軀體運動的中樞調節 神經系統最新（一）脊髓和腦干運動神經元（一）脊髓和腦干運動神經元 1、運動神經元運動神經元 支配梭外肌纖維，是軀體骨骼肌運動反支配梭外肌纖維，是軀體骨骼肌運動反射的最后公路。遞質為射的最后公路。遞質為ACh。 2、運動神經元運動神經元 胞體較小，支配梭內肌纖維，興奮性胞體較小，支配梭內肌纖維，興奮性高，遞質為高，遞質為ACh。一、運動傳出的最后公路一、運動傳出的最后公路神經系統最新 （二）運動單位：（二）運動單位： 由一個由一個運動神經元或腦干神經元及其所運動

46、神經元或腦干神經元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位。支配的全部肌纖維組成的功能單位。神經系統最新 二、姿勢的中樞調節二、姿勢的中樞調節 （一）脊髓的調節功能（一）脊髓的調節功能 功能：功能： 軀體運動的初級中樞軀體運動的初級中樞 脊髓前角中有脊髓前角中有、 三類運動神經元。三類運動神經元。 神經系統最新1.1.脊休克脊休克 人和動物脊髓與高位中樞離斷后，反射活人和動物脊髓與高位中樞離斷后，反射活動能力暫時喪失而進入無反應狀態的現象。動能力暫時喪失而進入無反應狀態的現象。表現表現: 肌緊張降低或消失肌緊張降低或消失 發汗反射消失發汗反射消失 血壓下降血壓下降 糞尿積聚糞尿積聚 (以后反射可恢

47、復以后反射可恢復)神經系統最新脊休克產生和恢復的脊休克產生和恢復的原因：原因： 產生產生：脊髓突然失去高位中樞的易化性調節所致脊髓突然失去高位中樞的易化性調節所致 恢復：恢復：脊髓的初級中樞發揮作用脊髓的初級中樞發揮作用 神經系統最新 2. 2.脊髓對姿勢的調節脊髓對姿勢的調節 脊髓水平完成的姿勢反射：脊髓水平完成的姿勢反射： 對側伸肌反射、牽張反射、節間反射等。對側伸肌反射、牽張反射、節間反射等。（1）對側伸肌反射：）對側伸肌反射： 當剌激強度加大時當剌激強度加大時, ,可在同側肢體發生可在同側肢體發生屈肌反射的基礎上出現對側肢體伸肌收屈肌反射的基礎上出現對側肢體伸肌收縮的反射活動。縮的反射

48、活動。 具有維持姿勢的作用，保持軀體平衡。具有維持姿勢的作用，保持軀體平衡。 神經系統最新 屈肌反射：屈肌反射： 脊動物皮膚受到傷害性剌激時脊動物皮膚受到傷害性剌激時, ,反射性反射性引起同側肢體屈肌收縮引起同側肢體屈肌收縮, ,伸肌弛緩伸肌弛緩, ,稱屈稱屈肌反射。肌反射。 意義：意義：具有保護性意義，逃避傷害。具有保護性意義，逃避傷害。 不屬姿勢反射不屬姿勢反射神經系統最新（2）牽張反射）牽張反射 牽張反射的類型牽張反射的類型1）腱反射（位相性牽張反射）：快速牽拉肌腱時）腱反射（位相性牽張反射）：快速牽拉肌腱時 發生的牽張反射，為單突觸反射。膝反射。發生的牽張反射，為單突觸反射。膝反射。

49、2）肌緊張（緊張性牽張反射）：指緩慢持續牽拉）肌緊張（緊張性牽張反射）：指緩慢持續牽拉 肌腱時發生的牽張反射，為多突觸反射。肌腱時發生的牽張反射，為多突觸反射。 特點：特點：不同運動單位交替收縮，不易產生疲勞。不同運動單位交替收縮，不易產生疲勞。 神經系統最新定義：定義： 有神經支配的有神經支配的骨骼肌在受到外力牽骨骼肌在受到外力牽拉時能引起受牽拉的拉時能引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射同一肌肉收縮的反射活動。活動。特點：特點： 感受器和效應器都是感受器和效應器都是在同一塊肌肉中在同一塊肌肉中意義：意義：在于維持身體姿勢，增在于維持身體姿勢，增強肌肉力量。強肌肉力量。神經系統最新感受器感受器(肌

50、梭肌梭)： 感受長度感受長度 和牽拉刺激和牽拉刺激 核袋纖維核袋纖維梭內肌梭內肌 核鏈纖維核鏈纖維 牽張反射的機制牽張反射的機制:神經系統最新肌肌 梭：梭： 肌梭與梭外肌并聯，肌梭與梭外肌并聯， 肌梭兩端與中間的肌梭兩端與中間的 感覺裝置串聯感覺裝置串聯 梭外肌收縮時，梭外肌收縮時， 肌梭抑制肌梭抑制 - -運動運動NN興奮、興奮、 梭內肌收縮、梭內肌收縮、 肌肉受牽拉時，肌肉受牽拉時， 肌梭興奮肌梭興奮神經系統最新神經系統最新 牽張反射的過程：牽張反射的過程： 肌肉受牽拉肌肉受牽拉 梭內肌感受裝置被拉長梭內肌感受裝置被拉長 螺旋形末梢發生變形螺旋形末梢發生變形 a 、類纖維類纖維 的神經沖動

51、的神經沖動 肌梭的傳入沖動肌梭的傳入沖動 脊髓前角脊髓前角 運動神經元運動神經元 傳出纖維興奮興奮傳出纖維興奮興奮 梭外肌收縮梭外肌收縮 梭內肌收縮梭內肌收縮 維持肌梭興奮的傳入維持肌梭興奮的傳入神經系統最新腱反射腱反射：膝跳反射、跟腱反射。：膝跳反射、跟腱反射。膝跳反射弧：膝跳反射弧： 叩擊肌腱叩擊肌腱 肌肉受到牽拉刺激肌肉受到牽拉刺激 肌梭興奮性肌梭興奮性 Ia類和類和類類N纖維傳入纖維傳入 運動元興奮運動元興奮 梭外肌收縮梭外肌收縮神經系統最新 1 1腦干對肌緊張的調節腦干對肌緊張的調節（二）腦干對肌緊張和姿勢的調節（二）腦干對肌緊張和姿勢的調節神經系統最新去大腦僵直去大腦僵直去大腦僵直

52、實驗：去大腦僵直實驗： 在動物中腦上下丘在動物中腦上下丘之間切斷腦干，動物之間切斷腦干，動物出現伸肌過度緊張現出現伸肌過度緊張現象，表現為四肢伸直、象，表現為四肢伸直、堅硬如柱，堅硬如柱，頭尾昂起、頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。腦僵直。神經系統最新 大腦皮層運動區大腦皮層運動區 前庭核前庭核 紋狀體紋狀體 小腦前葉蚓部小腦前葉蚓部 小腦前葉兩側部小腦前葉兩側部 腦干網狀結構抑制區腦干網狀結構抑制區 腦干網狀結構易化區腦干網狀結構易化區 脊髓脊髓 脊髓脊髓 梭內肌梭內肌 梭外肌梭外肌( (伸肌伸肌) ) （肌（肌 梭）梭）神經系統最新神經系統最新去大腦僵直的產生機制去大腦

53、僵直的產生機制: : 網狀結構抑制區的下行始動作用網狀結構抑制區的下行始動作用( (大腦皮層運動區和紋狀體等大腦皮層運動區和紋狀體等) )被切斷，被切斷，抑制區活動減弱，易化區活動占優勢。抑制區活動減弱，易化區活動占優勢。傳向脊髓的易化作用相對增強，引起傳向脊髓的易化作用相對增強，引起運動神經元活動過強運動神經元活動過強, ,伸肌的肌緊張伸肌的肌緊張過度亢進過度亢進, ,導致去大腦僵直。導致去大腦僵直。 僵直和僵直和僵直僵直神經系統最新1、隨意運動的產生和協調、隨意運動的產生和協調三、軀體運動的中樞調節三、軀體運動的中樞調節隨意運動隨意運動的設想的設想皮層聯皮層聯絡區絡區基底神基底神經節經節皮

54、層小皮層小腦腦運動皮運動皮層和運層和運動前區動前區脊髓小脊髓小腦腦運動運動設計設計執行執行神經系統最新1、中央前回和運動前區、中央前回和運動前區具有交叉性質，但頭面部為雙側；具有交叉性質，但頭面部為雙側；具有精細的功能定位，功能代表區的具有精細的功能定位，功能代表區的大小與運動的精細復雜程度有關；大小與運動的精細復雜程度有關；總體定位為倒置，但頭面部為正立。總體定位為倒置，但頭面部為正立。（一）大腦皮層的運動調節功能（一）大腦皮層的運動調節功能神經系統最新功能：功能： 發動、協調發動、協調 隨意運動隨意運動 調節肌緊張調節肌緊張運動柱：運動柱：大腦皮層運動區細胞呈縱向柱狀排列，大腦皮層運動區細

55、胞呈縱向柱狀排列， 構成大腦皮層的基本功能單位。構成大腦皮層的基本功能單位。神經系統最新 （1）皮層脊髓束：）皮層脊髓束： 皮層皮層內囊、腦干內囊、腦干脊髓前角運動神經元脊髓前角運動神經元皮層脊髓側束皮層脊髓側束(占占80%) ： 延髓錐體交叉，終止于脊髓前角外側部，延髓錐體交叉，終止于脊髓前角外側部， 控制四肢遠端的肌肉，控制四肢遠端的肌肉， 與精細、技巧性的動作有關。與精細、技巧性的動作有關。皮層脊髓前束皮層脊髓前束( (占占20%) 20%) ： 不交叉，終止脊髓前角內側部，不交叉，終止脊髓前角內側部， 控制軀干、四肢近端的肌肉，控制軀干、四肢近端的肌肉， 與姿勢的維持和粗大的運動有關。

56、與姿勢的維持和粗大的運動有關。2.運動傳導系統及其功能運動傳導系統及其功能神經系統最新（二）基底神經節的運動調節功能（二）基底神經節的運動調節功能 基底神經節是皮層下基底神經節是皮層下 一些核團的總稱。一些核團的總稱。 兩者間構成回路。兩者間構成回路。 包括包括: : 尾核、尾核、 殼核、殼核、 蒼白球、蒼白球、 丘腦底核丘腦底核 黑質黑質神經系統最新 功能：功能： 穩定隨意運動穩定隨意運動 調節肌緊張調節肌緊張 處理本體感覺傳入信息處理本體感覺傳入信息紋狀體：紋狀體：尾核、殼核和蒼白球尾核、殼核和蒼白球舊紋狀體舊紋狀體: :蒼白球是較古老的部分蒼白球是較古老的部分新紋狀體新紋狀體: :尾核和

57、殼核進化較新尾核和殼核進化較新 神經系統最新 2.通路通路 直接通路：直接通路： 大腦皮層的廣泛區域發出纖維大腦皮層的廣泛區域發出纖維 興奮新紋狀體興奮新紋狀體抑制蒼白球內側部抑制蒼白球內側部抑制丘腦前腹核和外側腹核抑制丘腦前腹核和外側腹核大腦皮大腦皮層運動前區活動增強。層運動前區活動增強。神經系統最新 間接通路：間接通路： 大腦皮層的廣泛區域發出纖維大腦皮層的廣泛區域發出纖維 興奮新紋狀體興奮新紋狀體抑制蒼白球外側部抑制蒼白球外側部抑制丘腦底核抑制丘腦底核興奮蒼白球內側部興奮蒼白球內側部抑制丘腦前腹核和外側腹核抑制丘腦前腹核和外側腹核大腦皮大腦皮層運動前區活動減弱。層運動前區活動減弱。神經系

58、統最新 （1）震顫麻痹（帕金森病）震顫麻痹（帕金森病） 肌緊張過強肌緊張過強而運動過少而運動過少。 臨床表現：臨床表現：肌緊張增強，隨意運動下降，動作肌緊張增強，隨意運動下降，動作 遲緩，面部表情呆板，靜止性震顫。遲緩，面部表情呆板，靜止性震顫。 病變部位病變部位: 中腦黑質，腦內中腦黑質，腦內DA減少。減少。 發病機制：發病機制：黑質的黑質的DA功能受損，紋狀體內功能受損，紋狀體內Ach 功能相對亢進。功能相對亢進。 治療：治療：左旋多巴、左旋多巴、M受體阻斷劑等。受體阻斷劑等。 3.與基底神經節有關的疾病與基底神經節有關的疾病神經系統最新（2）舞蹈病）舞蹈病 肌緊張不全而運動過多肌緊張不全

59、而運動過多。 臨床表現：臨床表現：不自主的上肢和頭部的舞蹈不自主的上肢和頭部的舞蹈 樣樣 動作，并伴有肌張力下降等。動作，并伴有肌張力下降等。 病變部位：病變部位：紋狀體紋狀體發病機制：發病機制：紋狀體內膽堿能和紋狀體內膽堿能和GABA能神經元能神經元 的功能下降，黑質的功能下降，黑質DA功能神經元功能神經元 功能相對亢進。功能相對亢進。 治療：治療： 利血平耗竭利血平耗竭DA可緩解癥狀。可緩解癥狀。神經系統最新（三）小腦的功能（三）小腦的功能 1.前庭小腦前庭小腦： 主要由絨球小結葉構成，與身體姿勢平衡有關。主要由絨球小結葉構成，與身體姿勢平衡有關。神經系統最新 小腦前葉和后葉的小腦前葉和后

60、葉的 中間帶區構成中間帶區構成功能：功能： 調節肌緊張調節肌緊張 協調隨意運動協調隨意運動 損傷：損傷： 意向性震顫意向性震顫 、輪替動作障礙、輪替動作障礙 小腦性共濟失調小腦性共濟失調2.脊髓小腦脊髓小腦神經系統最新 3.皮層小腦：皮層小腦： 部位：部位：半球的外側部半球的外側部 功能：功能：與運動區、與運動區、 感覺區、感覺區、 聯絡區聯絡區 構成回路構成回路 隨意運動設計隨意運動設計 運動程序的編制運動程序的編制神經系統最新一、自主神經系統的功能一、自主神經系統的功能二、內臟活動的中樞調節二、內臟活動的中樞調節三、本能行為和情緒反應的神經調節三、本能行為和情緒反應的神經調節四、神經、內分