1、【目的要求目的要求】 1. 1.掌握病因的概念及病因學說的特點。掌握病因的概念及病因學說的特點。 2.2.掌握掌握六淫六淫、癘氣的概念和共同致病特點，六淫各自、癘氣的概念和共同致病特點，六淫各自 的的性質性質和和致病特征致病特征。 3.3.掌握七情的概念掌握七情的概念, ,七情與內臟精氣的關系，七情內傷七情與內臟精氣的關系，七情內傷 的致病特點。的致病特點。 4.4.掌握掌握痰飲痰飲、瘀血瘀血的基本概念、形成原因和的基本概念、形成原因和致病特點致病特點。 5.5.熟悉飲食失宜、勞逸失度的致病規律和特點。熟悉飲食失宜、勞逸失度的致病規律和特點。 6.6.了解結石、外傷、諸蟲、藥邪、醫過和先天因素

2、的了解結石、外傷、諸蟲、藥邪、醫過和先天因素的 致病概況。致病概況。 第六章第六章 病因病因 概概 說說 一、概念：一、概念： 病因病因：導致疾病發生的原因，又稱致病因素。：導致疾病發生的原因，又稱致病因素。 病因學說病因學說：是研究各種致病因素的概念、形成、：是研究各種致病因素的概念、形成、 性質、致病特點及其所致病證臨床表現的理論，是性質、致病特點及其所致病證臨床表現的理論，是 中醫學理論體系的重要組成部分。中醫學理論體系的重要組成部分。 二、分類：二、分類： 內經內經：陰陽陰陽兩類兩類 東漢東漢張機張機：千般千般疢疢難難，不越三條不越三條 三因學說三因學說：晉：晉葛洪葛洪肘后備急方肘后備

3、急方三因論三因論， 宋宋陳言陳言三因極一病證方論三因極一病證方論 現代分類現代分類：外感外感病因、病因、 內傷內傷病因、病因、 病理產物病理產物、 其他其他病因病因 二、分類：二、分類： 外感外感病因病因：指：指來源于自然界來源于自然界，多，多從肌表口鼻侵入從肌表口鼻侵入 人體而發病的病因，包括六淫、癘氣等。人體而發病的病因，包括六淫、癘氣等。 內傷內傷病因病因：是指因人的：是指因人的情志情志或或行為不循常度行為不循常度，直直 接傷及臟腑接傷及臟腑而發病的致病因素，包括七情內傷、飲食失宜、而發病的致病因素，包括七情內傷、飲食失宜、 勞逸失度勞逸失度 本教材本教材：外感病因、內傷病因、病理產物病

4、因及其他：外感病因、內傷病因、病理產物病因及其他 病因四類。病因四類。 三、研究方法三、研究方法： 1. 1.問診求因：問診求因： 2. 2.辨證求因辨證求因： 是是以臨床表現為主要依據以臨床表現為主要依據，以中醫學理論為指導以中醫學理論為指導， 通過通過分析病證的癥狀分析病證的癥狀、體征體征來來推求病因推求病因，為，為治療用藥治療用藥提供提供 依據依據。又稱。又稱“審證求因審證求因”。 一、六淫一、六淫 （一）六淫的概念及共同致病特點（一）六淫的概念及共同致病特點 1 1、六淫的基本概念六淫的基本概念 六六淫淫： 風、寒、暑、濕、燥、火（熱）風、寒、暑、濕、燥、火（熱） 六種外感病邪六種外感

5、病邪的統稱。的統稱。 六氣六氣： 風、寒、暑、濕、燥、火風、寒、暑、濕、燥、火 六種正常的氣候變化六種正常的氣候變化 第一節第一節 外感病因外感病因 六六淫與六氣的淫與六氣的區別與聯系區別與聯系： 區別區別：六氣僅為：六氣僅為正常氣候正常氣候，六淫為，六淫為致病邪氣致病邪氣， 聯系聯系：六氣太過或不及或非其時而有其氣：六氣太過或不及或非其時而有其氣 則六氣可能轉變為六淫則六氣可能轉變為六淫 六淫是六淫是超限度超限度的六氣，的六氣， 確定是否六淫的依據是機體確定是否六淫的依據是機體是否發病是否發病 內內生五邪：生五邪： 是指在疾病的發展過程中，由于臟腑經絡及精氣是指在疾病的發展過程中，由于臟腑經

6、絡及精氣 血津液的血津液的功能失常功能失常而產生的而產生的內內風風 ( (化風化風) )、內寒內寒( (化寒化寒) ) 、 內濕內濕( (化濕化濕) ) 、內燥內燥( (化燥化燥) ) 、內火內火( (化火化火) )的的病理病理變化變化。 （屬（屬病機病機的內容）的內容） 其其臨床表現臨床表現與外感風寒濕燥火六淫致病與外感風寒濕燥火六淫致病相似相似，由，由 于其不是外來之邪，而是于其不是外來之邪，而是由內而生由內而生，故稱為內生五邪，故稱為內生五邪 2 2、六淫致病的共同特點六淫致病的共同特點 （1 1）外感）外感性：性： 六淫致病，其侵犯途徑多從肌表、口鼻而入，六淫致病，其侵犯途徑多從肌表、

7、口鼻而入， 或兩者同時受邪或兩者同時受邪 （2 2）季節性）季節性： 六淫致病常有明顯的季節性六淫致病常有明顯的季節性 （3 3）地域性）地域性： 六淫致病與生活、工作的區域環境密切相關六淫致病與生活、工作的區域環境密切相關 （4 4）相）相兼性：兼性： 六淫邪氣既可單獨傷人致病，又可兩種以上同時六淫邪氣既可單獨傷人致病，又可兩種以上同時 侵犯人體而為侵犯人體而為病病 轉化性：致病的證候可以發生轉化轉化性：致病的證候可以發生轉化 （二）六淫的性質和致病特點（二）六淫的性質和致病特點 1 1、風邪風邪 風邪的基本概念風邪的基本概念 凡凡致病具有致病具有善動不居善動不居、輕揚開泄輕揚開泄等特點的外

8、邪，等特點的外邪， 稱為風邪。稱為風邪。 風風邪的性質和致病特點邪的性質和致病特點 （1 1）風為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位：）風為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位： 風邪善動不居，具有風邪善動不居，具有輕揚輕揚、發散、透泄、向上、向、發散、透泄、向上、向 外的特性，故屬于外的特性，故屬于陽邪陽邪。 其性其性開泄開泄，指其易使腠理宣泄張開而有汗出。，指其易使腠理宣泄張開而有汗出。 風邪侵襲，常傷及人體的上部（頭、面）、陽經和風邪侵襲，常傷及人體的上部（頭、面）、陽經和 肌表，使皮毛腠理開泄。肌表，使皮毛腠理開泄。易襲陽位易襲陽位 常見病理反應：頭痛、咽癢咳嗽、常見病理反應：頭痛、咽癢咳嗽、( (自自)

9、)汗汗出出( (表虛表虛) )、 惡風惡風 此表虛并非是指在表的衛氣此表虛并非是指在表的衛氣 不足，而是因其有不足，而是因其有自汗出自汗出這這 一癥狀，與衛氣不足時也有一癥狀，與衛氣不足時也有 自汗出這一癥狀，表現有相自汗出這一癥狀，表現有相 近之處。其證候本質應屬實近之處。其證候本質應屬實 證。證。 風風邪的性質和致病特點邪的性質和致病特點 （1 1）風為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位：）風為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位： 風邪善動不居，具有風邪善動不居，具有輕揚輕揚、發散、透泄、向上、向、發散、透泄、向上、向 外的特性，故屬于外的特性，故屬于陽邪陽邪。 其性其性開泄開泄，指其易使腠理宣泄張開而有汗出

10、。，指其易使腠理宣泄張開而有汗出。 風邪侵襲，常傷及人體的上部（頭、面）、陽經和風邪侵襲，常傷及人體的上部（頭、面）、陽經和 肌表，使皮毛腠理開泄。肌表，使皮毛腠理開泄。易襲陽位易襲陽位 常見病理反應：頭痛、咽癢咳嗽、常見病理反應：頭痛、咽癢咳嗽、( (自自) )汗汗出出( (表虛表虛) )、 惡風惡風 （2 2）風性善行而數變：）風性善行而數變： “善行善行”，指風性善動不居，游移不定。，指風性善動不居，游移不定。 故故其致病具有其致病具有病位游移病位游移、行無定處行無定處的特征。的特征。 如如游走性游走性疼痛疼痛( (風痹風痹，行行痹痹，痹，痹者者閉閉也，風寒濕也，風寒濕 三氣雜合而至謂之

11、三氣雜合而至謂之痹痹) ) 、隱、隱疹疹( (癮癮疹，疹，蕁麻疹，風疹蕁麻疹，風疹) ) “數變數變”，指風邪致病，指風邪致病發病急，傳變快，變幻無常發病急，傳變快，變幻無常。 如面癱如面癱( (中風中風，風邪中絡，風邪中絡型型) )、風水病風水病 （3 3）風性主動）風性主動：風勝則動風勝則動 指風邪致病具有指風邪致病具有動搖不定動搖不定的特征。的特征。 如破傷風，眩暈、抽搐、震顫，角弓反如破傷風，眩暈、抽搐、震顫，角弓反張張 （2 2）風性善行而數變：）風性善行而數變： “善行善行”，指風性善動不居，游移不定。，指風性善動不居，游移不定。 故故其致病具有其致病具有病位游移病位游移、行無定處

12、行無定處的特征。的特征。 如如游走性游走性疼痛疼痛( (風痹風痹，行行痹痹，痹，痹者者閉閉也，風寒濕也，風寒濕 三氣雜合而至謂之三氣雜合而至謂之痹痹) ) 、隱、隱疹疹( (癮癮疹，疹，蕁麻疹，風疹蕁麻疹，風疹) ) “數變數變”，指風邪致病，指風邪致病發病急，傳變快，變幻無常發病急，傳變快，變幻無常。 如面癱如面癱( (中風中風，風邪中絡，風邪中絡型型) )、風水病風水病 （3 3）風性主動）風性主動：風勝則動風勝則動 指風邪致病具有指風邪致病具有動搖不定動搖不定的特征。的特征。 如破傷風，眩暈、抽搐、震顫，角弓反如破傷風，眩暈、抽搐、震顫，角弓反張張 （4 4）風為百病之長：）風為百病之長

13、： 一是指風邪常兼他邪合而傷人，為一是指風邪常兼他邪合而傷人，為外邪致病的先外邪致病的先 導導。能。能“全兼五氣全兼五氣” 二是指風邪襲人二是指風邪襲人致病最多致病最多。“終歲常在終歲常在” 風風邪邪是指致病具有是指致病具有善動不居善動不居、輕揚開泄輕揚開泄特性的外邪。風邪特性的外邪。風邪 的性質和致病特點有的性質和致病特點有： 風風為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位，風邪善動不居，具有，風邪善動不居，具有 輕揚、升發、向上、向外的特性，屬于陽邪，常輕揚、升發、向上、向外的特性，屬于陽邪，常傷及人體上傷及人體上 部部、陽經陽經，出現頭痛，其性，出現頭痛，其性開泄開泄，易使腠理

14、宣泄張開而，易使腠理宣泄張開而有自有自 汗汗出出。 風風性善行而數變性善行而數變，善行善行指風性善動不居，游移不定，致指風性善動不居，游移不定，致 病具有病位游移、行無定處的特征，可見游走性疼痛。病具有病位游移、行無定處的特征，可見游走性疼痛。數變數變 指風邪致病變幻無常，發病急驟，變化迅速，如風水病指風邪致病變幻無常，發病急驟，變化迅速，如風水病。 風風性主動性主動，指風邪致病具有，指風邪致病具有動搖不定動搖不定的特征，可見震顫、的特征，可見震顫、 抽搐抽搐。 風風為百病之長為百病之長，一是指風邪為，一是指風邪為外邪致病的先導外邪致病的先導，可以全，可以全 兼五氣，二是指兼五氣，二是指風邪致

15、病最多風邪致病最多，風為春季主氣，四季均可發，風為春季主氣，四季均可發 生，可致多種病證。生，可致多種病證。 、寒邪、寒邪 寒邪的基本概念寒邪的基本概念 凡凡致病具有致病具有寒冷、凝結、收引寒冷、凝結、收引等特點的外邪，稱等特點的外邪，稱 為寒邪。為寒邪。 傷寒傷寒寒邪傷于肌表，郁遏衛陽寒邪傷于肌表，郁遏衛陽 中寒中寒寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣 寒邪寒邪的性質和致病特點的性質和致病特點 （1 1）寒為陰邪，易傷陽氣：）寒為陰邪，易傷陽氣： 寒邪侵襲，最易損傷人體陽氣，出寒邪侵襲，最易損傷人體陽氣，出現現實寒實寒證證。 如惡寒發熱，脘腹冷痛，惡寒如惡寒發熱，脘腹冷痛，惡

16、寒蜷臥，下利清谷蜷臥，下利清谷 （2 2）寒性凝滯主痛：）寒性凝滯主痛： 凝滯，即凝滯，即凝結阻滯凝結阻滯。 寒性凝滯，即指寒邪侵人，易使氣血津液寒性凝滯，即指寒邪侵人，易使氣血津液凝結凝結、 經脈經脈阻滯阻滯不通不通 不通則痛不通則痛，故稱寒性凝滯而，故稱寒性凝滯而主痛主痛。冷痛喜溫冷痛喜溫。 寒痹，寒痹，痛痹痛痹，頭身關節肢體疼痛，脘腹冷痛，頭身關節肢體疼痛，脘腹冷痛 （3 3）寒性收引：）寒性收引：寒則氣收寒則氣收 “收引收引”，有，有收縮牽引收縮牽引之意。之意。 寒性收引，即指寒邪侵襲人體，可寒性收引，即指寒邪侵襲人體，可使氣機收斂使氣機收斂， 腠理、經絡、筋脈收縮而攣急腠理、經絡、筋

17、脈收縮而攣急。 腠理閉塞腠理閉塞無汗（表實）無汗（表實） 經脈收縮經脈收縮脈緊（傷寒表證，脈浮緊）脈緊（傷寒表證，脈浮緊） （中寒里證，脈沉緊）（中寒里證，脈沉緊） 筋脈收縮筋脈收縮攣急不利攣急不利 （3 3）寒性收引：）寒性收引：寒則氣收寒則氣收 “收引收引”，有，有收縮牽引收縮牽引之意。之意。 寒性收引，即指寒邪侵襲人體，可寒性收引，即指寒邪侵襲人體，可使氣機收斂使氣機收斂， 腠理、經絡、筋脈收縮而攣急腠理、經絡、筋脈收縮而攣急。 腠理閉塞腠理閉塞無汗（表實）無汗（表實） 經脈收縮經脈收縮脈緊（傷寒表證，脈浮緊）脈緊（傷寒表證，脈浮緊） （中寒里證，脈沉緊）（中寒里證，脈沉緊） 筋脈收縮筋

18、脈收縮攣急不利攣急不利 表實表實，是相對于自汗出的表，是相對于自汗出的表 虛證而言，強調其虛證而言，強調其無汗無汗的癥的癥 狀特點。狀特點。 其本質也是實證。其本質也是實證。 寒邪寒邪是指致病具有是指致病具有寒冷寒冷、凝結凝結、收引收引特性的外邪。寒邪的特性的外邪。寒邪的 性質和致病特點有性質和致病特點有： 寒寒為陰邪，易傷陽氣為陰邪，易傷陽氣，寒邪侵襲，最易損傷人體陽氣，出寒邪侵襲，最易損傷人體陽氣，出 現現實寒實寒證證。寒邪寒邪侵襲肌表，傷及衛陽，可見惡寒發熱的侵襲肌表，傷及衛陽，可見惡寒發熱的傷寒傷寒 證證，寒邪直中脾陽，可見脘腹冷痛的，寒邪直中脾陽，可見脘腹冷痛的中寒證中寒證。 寒寒性

19、凝滯主痛性凝滯主痛，指寒邪侵襲，易使，指寒邪侵襲，易使氣血津液凝結氣血津液凝結、經脈經脈 阻滯不通阻滯不通，不通則痛，從而產生冷痛，不通則痛，從而產生冷痛喜溫。喜溫。 寒寒性收引性收引，指寒邪侵襲，可使，指寒邪侵襲，可使氣機收斂氣機收斂，腠理閉塞而見，腠理閉塞而見 無汗，無汗，筋脈拘急筋脈拘急而見屈伸不利，而見屈伸不利，經脈收縮經脈收縮而見緊脈。而見緊脈。 濕濕邪的性質和致病特點邪的性質和致病特點 （1 1）濕為陰邪，易）濕為陰邪，易阻遏氣機阻遏氣機，損傷陽氣：，損傷陽氣： 重濁有質，類水屬陰。重濁有質，類水屬陰。 阻滯阻滯氣機氣機，損傷陽氣，困遏脾，損傷陽氣，困遏脾運：運： 胸胸膈滿悶，脘痞

20、腹脹。膈滿悶，脘痞腹脹。 脾陽不振脾陽不振，運化無權：水濕內生，泄瀉水腫，痰飲，運化無權：水濕內生，泄瀉水腫，痰飲 4 4、濕邪、濕邪 濕邪的基本概念濕邪的基本概念 凡凡致病具有致病具有重濁重濁、黏、黏滯、趨下滯、趨下特性的外邪，稱為濕邪。特性的外邪，稱為濕邪。 （2 2）濕性重濁：）濕性重濁： “重重”，即，即沉重沉重、附著附著、重著、重著 指濕邪致病，常出現指濕邪致病，常出現以以沉重感沉重感及及附著難移附著難移為特征為特征 的臨床表現的臨床表現 如頭身困重、四肢酸楚沉重如頭身困重、四肢酸楚沉重。濕痹濕痹，著著痹痹 “濁濁”，即穢濁不清，即穢濁不清 指濕邪為患，易出現分泌物和排泄物指濕邪為患

21、，易出現分泌物和排泄物穢濁不清穢濁不清的的 特征。特征。 面垢眵多，下痢膿血面垢眵多，下痢膿血 （3 3）濕）濕性黏滯性黏滯： “黏黏”，即即黏膩黏膩不爽不爽 “滯滯”，即，即停滯停滯 濕邪致病濕邪致病，黏膩，黏膩停滯。主要表現在兩個方面：停滯。主要表現在兩個方面： 一是一是癥狀癥狀的黏滯的黏滯性：性： 如排泄物和如排泄物和分泌物黏滯分泌物黏滯不爽，滯澀不暢不爽，滯澀不暢 大便排泄不爽；小便滯澀不暢大便排泄不爽；小便滯澀不暢 二是二是病程病程的的纏綿纏綿性性 起病隱緩，病程較長起病隱緩，病程較長 膠著膠著難解，反復發作，纏綿難愈難解，反復發作，纏綿難愈。 濕溫濕溫、濕疹濕疹、濕痹濕痹 （4 4

22、）濕性趨下，易襲陰位：）濕性趨下，易襲陰位： 類水趨下，易傷類水趨下，易傷下部：濕疹水腫，下肢多見下部：濕疹水腫，下肢多見 濕邪濕邪是指致病具有是指致病具有重濁重濁、黏滯黏滯、趨下趨下特性的外邪。濕邪的特性的外邪。濕邪的 性質和致病特點有性質和致病特點有： 濕濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣，濕為重濁有質之邪，濕為重濁有質之邪， 易阻滯氣機而見胸悶腹脹易阻滯氣機而見胸悶腹脹，困遏脾，困遏脾陽，而陽，而見泄瀉水腫。見泄瀉水腫。 濕濕性重濁性重濁，重重，即，即沉重沉重、附著附著、重重著著，指濕邪致病，出，指濕邪致病，出 現以沉重感為特征的臨床表現，如頭身困重現以沉重感為特

23、征的臨床表現，如頭身困重。濁濁，即即穢濁不穢濁不 清清，指濕邪為患，易出現分泌物和排泄物穢濁不清的現象，指濕邪為患，易出現分泌物和排泄物穢濁不清的現象， 如小便渾濁如小便渾濁。 濕濕性黏滯性黏滯，濕，濕邪黏膩邪黏膩停滯的特性主要表現在兩個方面，停滯的特性主要表現在兩個方面， 一是一是癥狀的黏滯性癥狀的黏滯性，如排泄物和分泌物粘滯不爽，滯澀不暢，如排泄物和分泌物粘滯不爽，滯澀不暢， 小便滯澀不暢。二是小便滯澀不暢。二是病程的纏綿性病程的纏綿性，病程較長，纏綿難愈，病程較長，纏綿難愈， 如濕溫如濕溫。 濕濕性趨下性趨下，易襲陰位，易傷及人體下部。如下肢濕疹。，易襲陰位，易傷及人體下部。如下肢濕疹。

24、 5 5、燥邪燥邪 燥邪的基本概念燥邪的基本概念 凡凡致病具有致病具有干燥、收斂干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。等特性的外邪，稱為燥邪。 溫燥溫燥初秋有近夏之暑氣，初秋有近夏之暑氣， 燥與熱合，侵犯人體，發為溫燥燥與熱合，侵犯人體，發為溫燥 涼燥涼燥深秋有近冬之寒氣，深秋有近冬之寒氣， 寒與燥合，侵犯人體，發為涼燥寒與燥合，侵犯人體，發為涼燥 燥燥邪的性質和致病特點邪的性質和致病特點 （1 1）燥性干澀，易傷津液：）燥性干澀，易傷津液： 燥邪為干澀之病邪，侵犯人體，最易損傷津液，燥邪為干澀之病邪，侵犯人體，最易損傷津液， 出現各種出現各種干燥、澀滯干燥、澀滯的癥狀，的癥狀， 如口鼻干燥，咽干

25、口渴，皮膚干澀如口鼻干燥，咽干口渴，皮膚干澀，毛發不榮、，毛發不榮、 小便小便短少，大便干結短少，大便干結 （2 2）燥易傷肺：）燥易傷肺： 肺為嬌臟，喜潤而惡燥肺為嬌臟，喜潤而惡燥，燥邪侵襲，易傷肺津。，燥邪侵襲，易傷肺津。 如干咳少痰，痰中帶血，喘息胸痛如干咳少痰，痰中帶血，喘息胸痛 燥邪燥邪是指致病具有是指致病具有干燥干燥、收斂收斂等特性的外邪。其性質和致等特性的外邪。其性質和致 病特征有病特征有： 燥燥性干澀，易傷津液性干澀，易傷津液，出現，出現干燥干燥、澀滯澀滯的癥狀，如口鼻的癥狀，如口鼻 干燥干燥。 燥燥易傷肺易傷肺，肺喜潤而惡燥，外合皮毛與大氣相通，為嬌，肺喜潤而惡燥，外合皮毛與

26、大氣相通，為嬌 臟，肺津受損則見干咳。臟，肺津受損則見干咳。 6 6、火（熱）邪火（熱）邪 火（熱）邪的基本概念火（熱）邪的基本概念 凡凡致病具有致病具有炎熱升騰炎熱升騰等特性的外邪，稱為火熱之邪。等特性的外邪，稱為火熱之邪。 溫熱火溫熱火異名同類異名同類，溫為熱之漸，火為熱之極；，溫為熱之漸，火為熱之極； 常統稱常統稱為溫熱之邪、火熱之邪為溫熱之邪、火熱之邪 熱熱多為多為全身性全身性彌漫性彌漫性 為為邪邪氣，多為氣，多為外感外感 火火多為多為局部局部 既可指正常的既可指正常的陽氣陽氣（少火，溫煦生化）（少火，溫煦生化） 也可指也可指火熱之邪火熱之邪（壯火）（壯火） 常可常可內生內生 溫溫多用

27、于溫病學范疇；多用于溫病學范疇； 火熱火熱之邪的性質和致病特點之邪的性質和致病特點 （1 1）火熱為陽邪，）火熱為陽邪，其性炎其性炎上：上： 燔灼升騰，故為陽邪，陽盛則熱，發為燔灼升騰，故為陽邪，陽盛則熱，發為實熱證實熱證。 壯熱，面赤，舌紅，苔黃，壯熱，面赤，舌紅，苔黃， 脈數實有力，或滑數，或洪數脈數實有力，或滑數，或洪數 火性炎上，易侵上部，表現火性炎上，易侵上部，表現上部癥狀上部癥狀， 尤以頭面部為多見。尤以頭面部為多見。 目赤腫痛目赤腫痛，口苦咽干，牙齦腫痛，口舌，口苦咽干，牙齦腫痛，口舌生瘡生瘡 （2 2）火熱易擾神：）火熱易擾神： 火熱與心相通應，深入營血，易擾心神。火熱與心相通

28、應，深入營血，易擾心神。 心煩失眠，神昏譫語心煩失眠，神昏譫語 （3 3）火熱易傷津耗氣：）火熱易傷津耗氣： 熱淫于內，熱灼津耗，迫津外泄（汗出），熱淫于內，熱灼津耗，迫津外泄（汗出）， 氣隨津泄氣隨津泄，直接耗氣，直接耗氣 津津虧氣耗虧氣耗。 傷傷津津口渴飲冷，咽干舌燥口渴飲冷，咽干舌燥，小便短赤，大便干結，小便短赤，大便干結 耗耗氣氣體倦乏力、少氣懶言體倦乏力、少氣懶言 （4 4）火熱易生風動血：）火熱易生風動血： “生風生風”邪熱燔灼津液，劫傷肝陰，筋脈失養失潤邪熱燔灼津液，劫傷肝陰，筋脈失養失潤 失失其柔順之性，其柔順之性， 熱熱盛盛高熱、神昏、譫語高熱、神昏、譫語 動搖動搖痙厥、抽搐

29、、鼻翼煽動、目睛痙厥、抽搐、鼻翼煽動、目睛上吊，上吊， 角弓反張角弓反張 “熱極生風熱極生風”肝風內動肝風內動 “動血動血”指火熱入于血脈，易迫血妄行，指火熱入于血脈，易迫血妄行， 引起引起各種出血各種出血證，證， 吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發斑吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發斑 婦女月經過多、崩漏婦女月經過多、崩漏 （5 5）火邪易致（陽性）瘡癰：）火邪易致（陽性）瘡癰： 火熱之邪入于血分，聚于局部，腐蝕血肉，火熱之邪入于血分，聚于局部，腐蝕血肉， 發為發為癰腫瘡瘍癰腫瘡瘍。 陽性瘡瘍陽性瘡瘍瘡瘍局部瘡瘍局部紅腫熱痛紅腫熱痛 治以清熱解毒治以清熱解毒 火火邪邪是指致病具有是指致病具有炎熱升騰

30、炎熱升騰等特性的外邪。其性質與致病等特性的外邪。其性質與致病 特性有特性有： 火熱火熱為陽邪，其性炎上為陽邪，其性炎上，火性燔灼、升騰，致病發為，火性燔灼、升騰，致病發為實實 熱證熱證，可見壯熱脈數，易侵襲人體上部，可見目赤腫痛，可見壯熱脈數，易侵襲人體上部，可見目赤腫痛。 火熱火熱易擾心神易擾心神，火熱與心相通應，影響心神，輕則心煩，火熱與心相通應，影響心神，輕則心煩， 重則神昏重則神昏。 火熱火熱易傷津耗氣易傷津耗氣，火熱可，火熱可迫津外泄迫津外泄而見大汗，且可而見大汗，且可直接直接 消耗津液消耗津液，而見口渴便秘。，而見口渴便秘。氣隨津泄氣隨津泄，也可，也可直接耗氣直接耗氣，可見，可見

31、疲倦乏力疲倦乏力。 火熱火熱易生風動血易生風動血，生風生風指火熱之邪侵犯人體，燔灼肝經，指火熱之邪侵犯人體，燔灼肝經， 耗傷津液，筋脈失養，可致異常運動，發為耗傷津液，筋脈失養，可致異常運動，發為肝風內動肝風內動，可見，可見 高熱，抽搐。高熱，抽搐。動血動血，指火熱入于血脈，易迫血妄行，引起各，指火熱入于血脈，易迫血妄行，引起各 種種出血出血。 火火邪易致陽性瘡癰邪易致陽性瘡癰，火邪入于血分，火邪入于血分，壅聚局部，腐蝕血壅聚局部，腐蝕血 肉肉，可發為癰腫瘡瘍，可見，可發為癰腫瘡瘍，可見局部紅腫熱痛局部紅腫熱痛。 3 3、暑邪暑邪 暑邪的基本概念暑邪的基本概念 凡凡致病具有致病具有炎熱、升散、

32、兼濕炎熱、升散、兼濕特性的外邪，發病特性的外邪，發病 于于夏至之后，立秋以前夏至之后，立秋以前，稱為暑邪。，稱為暑邪。 暑邪致病，有暑邪致病，有明顯的季節性明顯的季節性 傷暑傷暑暑邪致病，起病緩，病情輕者暑邪致病，起病緩，病情輕者 中暑中暑暑邪致病，發病急，病情重者暑邪致病，發病急，病情重者 暑暑邪的性質和致病特點邪的性質和致病特點 （1 1）暑為陽邪，其性炎熱：）暑為陽邪，其性炎熱： 暑為盛夏火熱之氣所化，故為陽邪，暑為盛夏火熱之氣所化，故為陽邪， 暑邪傷人多表現為一系列陽熱癥狀，暑邪傷人多表現為一系列陽熱癥狀， 高熱、心煩、面赤、高熱、心煩、面赤、脈洪脈洪大等。大等。 （2 2）暑性升散，

33、易擾心神，易傷津耗氣：）暑性升散，易擾心神，易傷津耗氣： “ “升升”升發、向上。升發、向上。 暑為陽邪，其性升發，易上擾心神，或侵犯頭目，暑為陽邪，其性升發，易上擾心神，或侵犯頭目， 上部癥狀上部癥狀面赤、目眩面赤、目眩 擾動心神擾動心神心煩，頭昏心煩，頭昏 “ “散散”指暑邪侵犯，可致腠理開泄而多汗，指暑邪侵犯，可致腠理開泄而多汗， 傷津耗傷津耗氣氣( (炅則氣泄炅則氣泄) ) 傷津傷津口渴喜飲、尿赤短少口渴喜飲、尿赤短少 耗氣耗氣倦怠乏力，少氣懶言倦怠乏力，少氣懶言 甚或突然昏倒，不省人事甚或突然昏倒，不省人事 （3 3）暑多挾濕：）暑多挾濕： 暑季氣候炎熱多雨而潮濕，熱蒸濕動，水氣彌漫

34、，暑季氣候炎熱多雨而潮濕，熱蒸濕動，水氣彌漫， 故暑邪致病，多挾濕邪為患。故暑邪致病，多挾濕邪為患。 熱象熱象面赤發熱，心煩口渴面赤發熱，心煩口渴 暑濕相兼暑濕相兼身熱身熱不揚，汗出不暢不揚，汗出不暢 濕阻氣機濕阻氣機四肢四肢困重，倦怠乏力、困重，倦怠乏力、胸悶嘔惡胸悶嘔惡、 大便大便溏泄不爽溏泄不爽 暑暑邪邪是指是指夏至以后夏至以后、立秋以前立秋以前，致病具有，致病具有炎熱炎熱、升散升散、兼兼 濕濕特性的外邪。其性質和致病特征有特性的外邪。其性質和致病特征有： 暑暑為陽邪，其性炎熱為陽邪，其性炎熱，暑為火熱所化，致病表現為陽熱，暑為火熱所化，致病表現為陽熱 癥狀，可見高熱癥狀，可見高熱。 暑

35、暑性升散，易擾心神，傷津耗氣性升散，易擾心神，傷津耗氣，暑為陽邪，其性上升，暑為陽邪，其性上升， 易易上擾心神上擾心神頭目，而見心煩眩暈。暑性頭目，而見心煩眩暈。暑性發散發散，可致腠理開泄，可致腠理開泄 而多汗，而多汗，氣隨津泄氣隨津泄而見乏力而見乏力。 暑暑多挾濕多挾濕，暑季炎熱，多雨而潮濕，故暑多挾濕邪為患，暑季炎熱，多雨而潮濕，故暑多挾濕邪為患， 故暑邪為病，除熱象外，常兼見四肢困倦，胸悶腹脹等故暑邪為病，除熱象外，常兼見四肢困倦，胸悶腹脹等濕阻濕阻 癥狀。癥狀。 第二節第二節 癘癘 氣氣 二、癘氣二、癘氣 癘癘氣氣，是一類具有，是一類具有強烈傳染性和致病性強烈傳染性和致病性的外感病的外

36、感病 邪的統稱。又稱邪的統稱。又稱“疫毒疫毒”、“疫氣疫氣”、“異氣異氣”、 “戾氣戾氣”等。等。 （一）癘氣的性質和致病特點（一）癘氣的性質和致病特點 1 1、傳染性強，易于流行、傳染性強，易于流行 2 2、發病急驟，病情危篤、發病急驟，病情危篤 3 3、一氣一病，癥狀相似、一氣一病，癥狀相似 鼠死行鼠死行 彌渡彌渡師道南師道南 東死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎；鼠死不幾日，人死東死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎；鼠死不幾日，人死 如坼堵。晝死人，莫問數，日色慘淡愁云護。三人行未如坼堵。晝死人，莫問數，日色慘淡愁云護。三人行未 十步多，忽死兩人橫截路。夜死人，不敢哭，疫鬼吐氣十步多，忽死兩人橫截路

37、。夜死人，不敢哭，疫鬼吐氣 燈搖綠。須臾風起燈忽無，人鬼尸棺暗同屋。烏啼不斷，燈搖綠。須臾風起燈忽無，人鬼尸棺暗同屋。烏啼不斷， 犬泣時聞。人含鬼色，鬼奪人神。白日逢人多是鬼，黃犬泣時聞。人含鬼色，鬼奪人神。白日逢人多是鬼，黃 昏遇鬼反疑人。人死滿地人煙倒，人骨漸被風吹老。田昏遇鬼反疑人。人死滿地人煙倒，人骨漸被風吹老。田 禾無人收，官租向誰考禾無人收，官租向誰考? ?我欲騎天龍，上天府，呼天公，我欲騎天龍，上天府，呼天公， 乞天母，灑天漿，散天乳，酥透九原千丈土，地下人人乞天母，灑天漿，散天乳，酥透九原千丈土，地下人人 都活歸，黃泉化作回春雨。都活歸，黃泉化作回春雨。 （二）影響癘氣產生的因

38、素（二）影響癘氣產生的因素 氣候因素環境因素預防措施不當社會因素氣候因素環境因素預防措施不當社會因素 中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法19891989年年9 9月月1 1日起實行。日起實行。20042004年修年修 訂。該法規定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。訂。該法規定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。 甲類甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。傳染病是指：鼠疫、霍亂。 乙類乙類傳染病是指：傳染性傳染病是指：傳染性非典非典型肺炎、型肺炎、艾滋艾滋病、病毒性病、病毒性肝炎肝炎、 脊髓灰質炎、人感染高致病性脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感禽流感、麻疹、流行性出血熱、麻疹、流行性出血熱、 狂犬

39、病狂犬病、流行性、流行性乙乙型型腦腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性 痢疾、痢疾、肺結核肺結核、傷寒和副傷寒、傷寒和副傷寒、流流行性行性腦腦脊髓膜炎、百日咳、脊髓膜炎、百日咳、 白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤 端螺旋體病、端螺旋體病、血吸蟲病血吸蟲病、瘧疾瘧疾。 丙類丙類傳染病是指：傳染病是指：流行性感冒流行性感冒、流行性腮腺炎流行性腮腺炎、風疹、急性、風疹、急性 出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、 包蟲病、

40、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副 傷寒以外的感染性腹瀉病。傷寒以外的感染性腹瀉病。 第二節第二節 內傷病因內傷病因 一、七情內傷一、七情內傷 （一）七情內傷的基本概念（一）七情內傷的基本概念 七情，是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的七情，是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的 情志活動。情志活動。 七情七情內傷內傷，情志異常，情志異常強烈持久強烈持久，偏激過甚偏激過甚，超越了人，超越了人 體的生理和心理適應能力，或人體正氣虛弱，臟腑精氣體的生理和心理適應能力，或人體正氣虛弱，臟腑精氣 虛衰，對情志刺激的調節適應能力低下

41、，由七情虛衰，對情志刺激的調節適應能力低下，由七情導致疾導致疾 病發生病發生或成為疾病發生的誘因，稱為七情內傷或成為疾病發生的誘因，稱為七情內傷 七情與內臟精氣的關系七情與內臟精氣的關系 素問素問陰陽應象大論陰陽應象大論說：說：“人有五臟化五氣人有五臟化五氣 , , 以生喜怒悲憂恐。以生喜怒悲憂恐。” ” 情志活動以臟腑精氣為物質基礎情志活動以臟腑精氣為物質基礎 情志變化影響臟腑功能情志變化影響臟腑功能 （二）七情內傷的致病特點二）七情內傷的致病特點 七情內傷致病包含兩方面的內容：一是導致疾病發生七情內傷致病包含兩方面的內容：一是導致疾病發生 或誘發疾病；二是影響病情發展與轉歸。或誘發疾病；二

42、是影響病情發展與轉歸。 1 1、直接傷及、直接傷及內臟內臟 2 2、影響臟腑氣機、影響臟腑氣機 3 3、多發為情志病、多發為情志病 4 4、影響病情、影響病情變化變化 （二）七情內傷的致病特點二）七情內傷的致病特點 七情內傷致病包含兩方面的內容：一是導致疾病發生七情內傷致病包含兩方面的內容：一是導致疾病發生 或誘發疾病；二是影響病情發展與轉歸。或誘發疾病；二是影響病情發展與轉歸。 1 1、直接傷及內臟、直接傷及內臟 （1 1）首先影響心神）首先影響心神 （2 2）損傷相應之臟）損傷相應之臟 （3 3）易傷心肝脾）易傷心肝脾 （4 4）易損傷潛病之臟腑）易損傷潛病之臟腑 潛病，是指病變已經存在但

43、尚無明顯臨床表現的病證。潛病，是指病變已經存在但尚無明顯臨床表現的病證。 2 2、影響臟腑氣機、影響臟腑氣機 怒怒則氣上則氣上：是指過怒導致：是指過怒導致肝氣肝氣疏泄太過，氣機疏泄太過，氣機上逆上逆， 甚則血隨氣逆，并走于上的病機變化。甚則血隨氣逆，并走于上的病機變化。 喜喜則氣緩則氣緩：是指過度喜樂傷心，導致：是指過度喜樂傷心，導致心氣渙散心氣渙散不收，不收， 重者心氣暴脫或神不守舍的病機變化重者心氣暴脫或神不守舍的病機變化。 思思則氣結則氣結：指過度思慮傷心脾，導致心：指過度思慮傷心脾，導致心脾氣脾氣機機結滯結滯， 運化失職的病機變化運化失職的病機變化。 2 2、影響臟腑氣機、影響臟腑氣機

44、 悲悲則氣消則氣消：是指過度悲憂傷肺，導致肺失宣降及：是指過度悲憂傷肺，導致肺失宣降及肺氣肺氣 耗傷耗傷的病機變化。的病機變化。 恐恐則氣下則氣下：是指過度恐懼傷腎，致使：是指過度恐懼傷腎，致使腎氣不固腎氣不固，氣陷，氣陷 于下的病機變化。于下的病機變化。 驚驚則氣亂則氣亂：指猝然受驚傷心腎，導致：指猝然受驚傷心腎，導致心心神不定，神不定，氣氣機機 逆亂逆亂，腎氣不固的病機變化，腎氣不固的病機變化。 3 3、多發為情志病、多發為情志病 情志病，系指發病與情志刺激有關，具有（明顯）情情志病，系指發病與情志刺激有關，具有（明顯）情 志異常表現的病證。志異常表現的病證。 1 1、因情志刺激而發的病證

45、、因情志刺激而發的病證 如郁證、癲、狂等；如郁證、癲、狂等；心神異常心神異常 2 2、因情志刺激而誘發的病證、因情志刺激而誘發的病證 如胸痹、真心痛、眩暈如胸痹、真心痛、眩暈( (高血壓病高血壓病) )等等軀體疾病軀體疾病 3 3、其他原因所致但具有情志異常表現的病證、其他原因所致但具有情志異常表現的病證 如消渴、惡性腫瘤、慢性肝膽疾病等，如消渴、惡性腫瘤、慢性肝膽疾病等，心身疾病心身疾病 4 4、影響病情變化、影響病情變化 積極的情志積極的情志 病情好轉病情好轉 消極的情志消極的情志 加重病情加重病情 二、飲食失宜二、飲食失宜 飲食失宜飲食失宜，首先是，首先是損傷脾胃損傷脾胃 （一）飲食不（

46、一）飲食不節節 （二）飲食不潔（二）飲食不潔 （三）飲食偏（三）飲食偏嗜嗜 二、飲食失宜二、飲食失宜 飲食失宜飲食失宜，首先是，首先是損傷脾胃損傷脾胃 （一）飲食不節（一）飲食不節 1 1、過饑、過饑 過饑，指攝食不足。過饑，指攝食不足。 氣血虧虛，正虛邪侵氣血虧虛，正虛邪侵 2 2、過飽、過飽 過飽，指飲食超量，以致脾胃難于消化轉輸而致病。過飽，指飲食超量，以致脾胃難于消化轉輸而致病。 飲食積滯，發為他證。飲食積滯，發為他證。 （二）飲食不潔（二）飲食不潔 是指進食不是指進食不潔凈或陳腐變質甚至有毒的潔凈或陳腐變質甚至有毒的食物而導致食物而導致 疾病的發生。以胃腸病為主疾病的發生。以胃腸病為

47、主 （三）飲食偏嗜（三）飲食偏嗜 1 1、寒熱偏、寒熱偏嗜嗜2 2、五味偏嗜、五味偏嗜 3 3、食類偏、食類偏嗜嗜4 4、嗜酒成癖、嗜酒成癖 第五節第五節 勞逸失度勞逸失度 三、勞逸失三、勞逸失度（度（過勞過勞、過逸過逸） （一）過一）過勞勞 過勞，即過度勞累，也稱勞倦所傷。過勞，即過度勞累，也稱勞倦所傷。 包括包括勞力過度勞力過度、勞神過度勞神過度和和房勞過度房勞過度三個方面。三個方面。 1 1、勞力過度、勞力過度 勞力過度，又稱勞力過度，又稱“形勞形勞”。 指較長時間的過度用力，勞傷形體而積勞成疾，或指較長時間的過度用力，勞傷形體而積勞成疾，或 者是病后體虛，勉強勞作而致病。者是病后體虛，

48、勉強勞作而致病。 勞則氣耗勞則氣耗，損傷內臟的精氣，臟氣虛少，功能減退，損傷內臟的精氣，臟氣虛少，功能減退， 尤其易傷尤其易傷脾肺脾肺之氣；之氣； 形體損傷，勞傷筋骨。形體損傷，勞傷筋骨。久立傷骨，久行傷筋久立傷骨，久行傷筋 2 2、勞神過度、勞神過度 勞神過度，又稱勞神過度，又稱“心勞心勞”。 指長期用腦過度，思慮勞神而積勞成疾。指長期用腦過度，思慮勞神而積勞成疾。 易耗傷易耗傷心心血，損傷血，損傷脾脾氣，以致心神失養，脾失健氣，以致心神失養，脾失健運運 久視傷血久視傷血 3 3、房勞過度、房勞過度 房勞過度，又稱房勞過度，又稱“腎勞腎勞”。 指房事太過，或手淫惡習，或婦女早孕多育等，指房事

49、太過，或手淫惡習，或婦女早孕多育等， 耗傷腎精、腎氣而致病。耗傷腎精、腎氣而致病。 （二）過逸（二）過逸 過逸，即過度安逸。過逸，即過度安逸。 包括體力過逸和腦力過逸等。包括體力過逸和腦力過逸等。 安逸少動，安逸少動，氣機不暢氣機不暢，氣滯血瘀水停氣滯血瘀水停； 陽氣不振陽氣不振，正氣虛弱正氣虛弱；用腦過少，；用腦過少，神氣衰弱神氣衰弱 久臥傷氣，久坐傷肉久臥傷氣，久坐傷肉 第三節第三節 病理產物病理產物 痰痰飲、瘀血、結石等是疾病過程中所形成的病飲、瘀血、結石等是疾病過程中所形成的病 理產物。理產物。 這些病理產物形成之后這些病理產物形成之后，又能作用于人體又能作用于人體，干擾干擾 機體的正

50、常功能機體的正常功能 , ,可加重病理變化可加重病理變化，或引起新的病變或引起新的病變 發生。因其通常是繼發于其他病理過程而產生的致病發生。因其通常是繼發于其他病理過程而產生的致病 因素因素 , ,故稱故稱“繼發性病因繼發性病因”，或稱或稱“內生有形實邪內生有形實邪”。 一、痰飲一、痰飲 （一）痰飲的基本概念（一）痰飲的基本概念： 痰痰飲是人體飲是人體水液代謝障礙水液代謝障礙，水液潴留水液潴留所形成的病理產物，所形成的病理產物， 屬繼發性病因，較稠濁的稱為痰，較清稀的稱為飲。屬繼發性病因，較稠濁的稱為痰，較清稀的稱為飲。 有形之痰有形之痰是指視之可見，聞之有聲的痰液是指視之可見，聞之有聲的痰液

51、 無形之痰無形之痰是指只見其征象，不見其形質的痰病。是指只見其征象，不見其形質的痰病。 廣義痰飲廣義痰飲痰與飲的總稱，痰與飲為患的總稱痰與飲的總稱，痰與飲為患的總稱 狹義痰飲狹義痰飲飲證的一種，飲留胃腸飲證的一種，飲留胃腸 濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰 （二）痰飲的形成（二）痰飲的形成 外感內傷外感內傷肺、脾、腎、肝及三焦功能失調肺、脾、腎、肝及三焦功能失調 水液代謝障礙停聚水液代謝障礙停聚痰飲痰飲 例如：例如： 外感六淫外感六淫肺失宣降肺失宣降 飲食不當飲食不當脾失健運脾失健運 七情內傷七情內傷肝失疏泄肝失疏泄 房勞太過房勞太過腎不主水腎不主水 水液代謝失常水液代

52、謝失常產生痰飲產生痰飲 （三）痰飲的致病特點三）痰飲的致病特點 1. 1.阻滯氣血運行阻滯氣血運行 痰飲可隨氣流行，或停滯于臟腑經脈之內，阻滯氣機，痰飲可隨氣流行，或停滯于臟腑經脈之內，阻滯氣機， 妨礙血行，而見痰核、胸悶咳喘等癥妨礙血行，而見痰核、胸悶咳喘等癥 2.2.影響水液代謝影響水液代謝 痰飲影響肺、脾、腎等臟腑功能，進一步加重水液代謝痰飲影響肺、脾、腎等臟腑功能，進一步加重水液代謝 障礙障礙 3.3.易于蒙蔽心神易于蒙蔽心神 痰飲為濁邪，而心神清凈，故痰濁為病，易蒙心神，可痰飲為濁邪，而心神清凈，故痰濁為病，易蒙心神，可 見眩暈見眩暈，癲、狂、癇癲、狂、癇 4.4.致病廣泛，變幻多端

53、致病廣泛，變幻多端百病多由痰作祟百病多由痰作祟 痰飲隨氣流行，內而臟腑，外而肌腠，可致多種復雜病痰飲隨氣流行，內而臟腑，外而肌腠，可致多種復雜病 證，故有證，故有百病多由痰作祟、怪病多痰百病多由痰作祟、怪病多痰之說之說 （三）痰飲的致病特點（三）痰飲的致病特點 1. 1.阻滯氣血運行阻滯氣血運行 痰飲可隨氣流行，或停滯于臟腑經脈之內，阻滯氣機，痰飲可隨氣流行，或停滯于臟腑經脈之內，阻滯氣機， 妨礙血行，而見痰核、胸悶咳喘等癥妨礙血行，而見痰核、胸悶咳喘等癥 2.2.影響水液代謝影響水液代謝 痰飲影響肺、脾、腎等臟腑功能，進一步加重水液代謝痰飲影響肺、脾、腎等臟腑功能，進一步加重水液代謝 障礙障

54、礙 3.3.易于蒙蔽心神易于蒙蔽心神 痰飲為濁邪，而心神清凈，故痰濁為病，易蒙心神，可痰飲為濁邪，而心神清凈，故痰濁為病，易蒙心神，可 見眩暈，癲狂見眩暈，癲狂 4.4.致病廣泛，變幻多端致病廣泛，變幻多端百病多由痰作祟百病多由痰作祟 痰飲隨氣流行，內而臟腑，外而肌腠，可致多種復雜病痰飲隨氣流行，內而臟腑，外而肌腠，可致多種復雜病 證，故有證，故有百病多由痰作祟、怪病多痰百病多由痰作祟、怪病多痰之說之說 （三）痰飲的致病特點（三）痰飲的致病特點 1. 1.阻滯氣血運行阻滯氣血運行 痰飲可隨氣流行，或停滯于臟腑經脈之內，阻滯氣機，痰飲可隨氣流行，或停滯于臟腑經脈之內，阻滯氣機， 妨礙血行，而見痰

55、核、胸悶咳喘等癥妨礙血行，而見痰核、胸悶咳喘等癥 2.2.影響水液代謝影響水液代謝 痰飲影響肺、脾、腎等臟腑功能，進一步加重水液代謝痰飲影響肺、脾、腎等臟腑功能，進一步加重水液代謝 障礙障礙 3.3.易于蒙蔽心神易于蒙蔽心神 痰飲為濁邪，而心神清凈，故痰濁為病，易蒙心神，可痰飲為濁邪，而心神清凈，故痰濁為病，易蒙心神，可 見眩暈，癲狂見眩暈，癲狂 4.4.致病廣泛，變幻多端致病廣泛，變幻多端百病多由痰作祟百病多由痰作祟 痰飲隨氣流行，內而臟腑，外而肌腠，可致多種復雜病痰飲隨氣流行，內而臟腑，外而肌腠，可致多種復雜病 證，故有證，故有百病多由痰作祟、怪病多痰百病多由痰作祟、怪病多痰之說之說 痰飲

56、痰飲是人體是人體水液代謝障礙水液代謝障礙水液潴留水液潴留所形成的病理產物，所形成的病理產物， 稠濁者為痰，清稀者為飲。稠濁者為痰，清稀者為飲。 痰痰飲致病有以下特點：飲致病有以下特點：阻滯氣血運行阻滯氣血運行，痰飲可隨氣，痰飲可隨氣 流行，或停滯于臟腑經脈之內，阻滯氣機，妨礙血行，流行，或停滯于臟腑經脈之內，阻滯氣機，妨礙血行， 而見痰核、胸悶咳喘等癥。而見痰核、胸悶咳喘等癥。影響水液代謝影響水液代謝，痰飲影響肺、，痰飲影響肺、 脾、腎等臟腑功能，進一步加重水液代謝障礙。脾、腎等臟腑功能，進一步加重水液代謝障礙。易于蒙易于蒙 蔽心神蔽心神，痰飲為濁邪，而心神清凈，故痰濁為病，易蒙，痰飲為濁邪，

57、而心神清凈，故痰濁為病，易蒙 心神，可見眩暈，癲狂。心神，可見眩暈，癲狂。致病廣泛，變幻多端致病廣泛，變幻多端，痰飲隨，痰飲隨 氣流行，內而臟腑，外而肌腠，可至多種復雜病證，故氣流行，內而臟腑，外而肌腠，可至多種復雜病證，故 有百病多由痰作祟、怪病多痰之說。有百病多由痰作祟、怪病多痰之說。 二、瘀血二、瘀血 （一）瘀血的基本概念（一）瘀血的基本概念： 瘀血瘀血是體內是體內血液停積血液停積而形成的病理產物，屬繼發而形成的病理產物，屬繼發 性病因，包括體內瘀積的性病因，包括體內瘀積的離經之血離經之血，以及因血液運行，以及因血液運行 不暢，不暢，停滯停滯于經脈或臟腑組織內的血液。于經脈或臟腑組織內的

58、血液。 瘀血與瘀血與“血瘀血瘀”概念不同概念不同 血瘀血瘀：是指血液運行不暢或血液瘀滯不通的病理：是指血液運行不暢或血液瘀滯不通的病理 狀態狀態 , ,屬于病機學概念。屬于病機學概念。 瘀血瘀血：是能繼發新病變的病理產物：是能繼發新病變的病理產物 , ,屬于病因學屬于病因學 概念。概念。 二、瘀血二、瘀血 （二）瘀血的形成（二）瘀血的形成 1 1、血出致瘀、血出致瘀2 2、氣滯致瘀、氣滯致瘀 3 3、因虛致瘀、因虛致瘀4 4、血寒致瘀、血寒致瘀 5 5、血熱致瘀、血熱致瘀6 6、津虧致瘀、津虧致瘀 7 7、痰飲致瘀、痰飲致瘀 二、瘀血二、瘀血 （二）瘀血的（二）瘀血的形成形成 血行不暢血行不暢

59、 氣滯致氣滯致瘀瘀、痰飲致瘀、痰飲致瘀、因、因虛致虛致瘀（瘀（氣虛氣虛、陰虛）、陰虛）、 津津虧致虧致瘀、瘀、血寒致血寒致瘀、瘀、血血熱熱致致瘀瘀 血出血出（血血出致出致瘀）瘀） 外傷、脾不統血（外傷、脾不統血（氣虛氣虛）、肝不藏血、）、肝不藏血、血熱血熱 （三）瘀血的致病特點（三）瘀血的致病特點（病機病機） 1. 1.易于阻滯氣機易于阻滯氣機 血能載氣，血瘀必使氣機郁滯，氣滯又加重血瘀，血能載氣，血瘀必使氣機郁滯，氣滯又加重血瘀， 導致氣滯血瘀并見，可見腫脹、疼痛導致氣滯血瘀并見，可見腫脹、疼痛 2. 2.影響血脈運行影響血脈運行 瘀血停于體內，影響心肝等臟腑功能，加重血行瘀血停于體內，影響

60、心肝等臟腑功能，加重血行 失常可見唇青甲紫失常可見唇青甲紫 3. 3.影響新血生成影響新血生成 瘀血影響氣血運行，臟腑失于濡養，功能失常，瘀血影響氣血運行，臟腑失于濡養，功能失常， 勢必影響新血生成，可見肌膚甲錯勢必影響新血生成，可見肌膚甲錯 4. 4.病位固定，病證繁多病位固定，病證繁多 瘀血難以及時消散，故病位相對固定，可見刺痛瘀血難以及時消散，故病位相對固定，可見刺痛 固定不移。瘀血所阻滯部位不同，可見多種癥狀表現固定不移。瘀血所阻滯部位不同，可見多種癥狀表現 附附：瘀血致病的癥狀特點（：瘀血致病的癥狀特點（癥狀癥狀） 疼痛疼痛：刺痛拒按，固定不移，夜間痛甚：刺痛拒按，固定不移，夜間痛甚