1、傳染病診斷標準及報告夏穎蘋二O一一年10月鼠疫 1、接觸史 2、臨床表現 3、實驗室結果之一-淋巴結、血液、痰液、臟器標本分離培養到鼠疫菌-急性和恢復期F1抗原的抗體滴度4倍增長-PCR擴增陽性且F1抗原陽性只報告實驗室診斷病例（1+2+3），其它電話報告核實診斷霍亂 1、流行病學史 2、臨床表現：無痛性腹瀉或嘔吐或脫水 3、實驗室檢測：糞便、嘔吐物、肛拭子培養分離到O1或O139群霍亂弧菌 只報告實驗室診斷病例（1+2+3），其它電話報告核實診斷傳染性非典型性肺炎 1、流行病學史 2、臨床表現：急性起病、自發病起2-3周處于進展中，肺部體征不明顯或有肺實變體征、WBC多正?；蚪档?3、實驗室

2、檢測：核酸RNA陽性；特異性抗原N蛋白陽性；特異性抗體陽性且4倍增長。 按不明原因肺炎報告程序進行，2小時內電話報告。人感染高致病性禽流感 1、流行病學史：禽類接觸史和流行情況 2、臨床表現：發熱、有流感樣癥狀、肺炎、白細胞正?；蚪档?、影像學改變 3、實驗室檢測：病毒分離陽性；血清學檢測陽性；特異性核酸檢測陽性。 報告要求同非典甲肝 1、流行病學史：飲食史、流行情況等 2、臨床表現：發熱、乏力、納差及消化道癥狀、肝臟腫大、黃疸癥狀 3、實驗室檢測： -3.1 ALT明顯升高 -3.2血清總膽紅素TBIL大于正常1倍以上 -3.3抗HAV-IgM陽性或抗HAV-IgG4倍升高 臨床診斷：2+3.

3、1或3.2，需要進行核實診斷并訂正 實驗室診斷：2+3.3急性乙型肝炎 1、乏力、消化道癥狀、黃疸或肝臟生化檢查異常 2、HBsAg陽性 3、有明確證據表明6個月內曾檢測HBsAg陰性 4、抗HBc-IgM陽性1：1000以上 5、肝組織學符合急性病毒性肝炎改變 6、恢復期血清HBsAg陰性，抗HBs陽轉 疑似病例：1+2，不報告 無臨床診斷標準無臨床診斷標準 實驗室診斷：疑似病例+3、4、5、6之一慢性乙型肝炎 1、急性HBV感染超過6個月仍HBsAg陽性 2、HBsAg持續時間不詳，抗HBc-IgM陰性 3、出現慢性肝病患者的體征 4、血清ALT反復升高 5、肝臟病理學有慢性病毒性肝炎特點

4、 6、血清HBeAg陽性或檢出HBV-DNA，并排除其它導致ALT升高的原因 疑似病例：1+3或2+3或2+4，不報告 臨床診斷：無 實驗室診斷：6+（1或2）+（4或5），報告 明確曾經市級醫院確診為患者可不報（在日志或住院病歷注明：幾年前在 醫院確診）表表2 20112 2011年醫院乙肝診斷符合率調查結果年醫院乙肝診斷符合率調查結果檢查例數 實驗室診斷病例疑似病例 病原 攜帶者其它診斷符合率人民醫院201820090%中醫院14930264.29%愛伊美 醫院12324325.00%合計合計464630307 74 45 565.22%65.22% 鑒別診斷l慢性慢性HBV攜帶者攜帶者1

5、 血清HBsAg陽性史6個月以上。2 1年內連續隨訪3次或以上,血清ALT和AST均在正常范圍,且無慢性肝炎的體征3 HBeAg陽性,血清HBV DNA可檢出。4 肝組織學檢查無明顯炎癥壞死和纖維化。 疑似病例：1+2+3 確診病例：1+2+3+4鑒別診斷l 非活動性非活動性HBsAg攜帶者攜帶者1.血清HBsAg陽性史6個月以上。2 . 1年內連續隋訪3次或以上,血清ALT和AST均在正常范圍.3.血清HBeAg陰性, HBV DNA測不到。4肝組織學檢查無明顯炎癥或炎癥輕微 疑似病例：1+2+3 確診病例：1+2+3+4鑒別診斷 其它肝炎病毒引起的病毒性肝炎 非嗜肝病毒引起的肝炎 藥物性肝

6、炎 酒精性肝炎 自身免疫性肝炎 其它病因所致的肝炎 乙肝和上述其它肝炎也可合并發生.對患者和攜帶者宣教 1、注意個人衛生，不共用剃刀和牙具等用品； 2、建議對患者的家庭成員和其它密切接觸者進行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs檢測，對其中的易感者（3種標志物均陰性者）接種乙肝疫苗。性伴為HBsAg陽性者應使用安全套，定期檢查。 3、HBsAg陽性母親的新生兒,應在出生24小時內盡早注射乙肝高效免疫球蛋白,同時在不同部位接種乙肝疫苗。 4、乙肝患者和攜帶者的傳染性高低，主要取決于血液中HBV DNA水平，而與血清ALT、AST或膽紅素水平無關。意外暴露HBV后預防 血清學檢測應立即檢測HBs

7、Ag、抗-HBs、ALT等，并在3和6個月內復查。 如已接種過乙肝疫苗，且已知抗-HBs10mIU/mL可不進行特殊處理。 如未接種過乙肝疫苗或抗-HBs10mIU/mL或抗-HBs水平不詳，應立即HBIG200-400IU，并同時在不同部位接種1針20ug乙肝疫苗，于1和6個月后分別接種第2、3針（各20ug ）。丙型肝炎 1、流行病學史（輸血、不潔注射、血透等） 2、臨床表現 3、血清ALT、AST升高 4、血清抗HCV陽性 5、血清HCV-RNA陽性 疑似病例：1+2或1+3，不報告 臨床診斷：4+（1、2、3之一） 實驗室診斷：疑似或臨床診斷+5。戊型肝炎 1、臨床表現 2、抗HEV-

8、IgG和（或）抗HEV-IgM陽性 只報告實驗室診斷未分型肝炎 對上述具有典型肝炎臨床表現且不能明確實驗室診斷的報告為未分型肝炎 一般只報告臨床診斷，實驗室檢測是其它型別肝炎病毒的報告實驗室診斷，并在備注欄說明脊髓灰質炎 1、流行病學史 2、臨床表現：發熱、熱退后出現不對稱性弛緩性麻痹，排除其它原因 3、實驗室：糞便等標本分離到病毒并鑒定為野病毒 報告要求：電話報告AFP病例（15歲以下弛緩性麻痹），記錄詳細信息，由CDC核實。AFP病例 定義：所有15歲以下出現急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為AFP病例。 常見AFP病種有：（1）脊髓灰質炎；（2）格林巴利綜合征

9、（感染性多發性神經根神經炎，GBS）；（3）橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎；（4）多神經病（藥物性、有毒物質引起、原因不明性）；（5）神經根炎；（6）外傷性神經炎（包括臀肌藥物注射后引發的神經炎）；（7）單神經炎；（8）神經叢炎；（9）周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌?。唬?1）急性多發性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；（14）短暫性肢體麻痹。 麻疹 1、流行病學史：出疹前6-21天接觸史 2、臨床表現：發熱、全身皮膚紅色斑丘疹，有上呼吸道卡他癥狀 3、實驗室檢測

10、：8天到6周內未接種麻疹減毒活疫苗而麻疹IgM陽性；恢復期抗體滴度4倍升高或陽轉；病毒分離或PCR陽性。 疑似病例：2，報告（臨床診斷報疑似） 實驗室診斷：2+3中任一項麻疹診斷報告注意點 1、在消除麻疹目標要求下，全市麻疹排除病例要求2/10以上，增強報告敏感性增強報告敏感性。 2、盡量采集出疹出疹3天后天后血液，若出疹3天內采集檢測IgM陰性，則需采第二份血樣。 3、麻疹特點：先發熱后出疹，典型病例發熱3天出疹；少數病例可無發熱；皮疹從頭面部、耳后開始從上而下擴展；麻疹粘膜斑已不常見。 4、關注無麻疹接種史的兒童（尤其是外來流動兒尤其是外來流動兒童童）和接種后不到半月的兒童（規定為8個月首

11、次接種，6-12月月為高發年齡段）。流行性出血熱 1、流行病學史 2、臨床表現 2.1發熱發熱，可伴消化道癥狀消化道癥狀 2.2充血、滲出和出血等毛細血管損害 2.3低血壓休克 2.4腎臟損害腎臟損害 2.5典型病程 3、實驗室檢測 3.1血常規：白細胞增高和血小板減少血小板減少 3.2尿常規：尿蛋白陽性尿蛋白陽性，有血尿、管型尿 3.3血生化：肌酐、尿素氮升高 3.4血清特異性IgM陽性、恢復期IgG抗體4倍升高 3.5檢出漢坦病毒RNA或分離到病毒。流行性出血熱 疑似病例：1+2.1和或2.2，進一步檢查（暫不報告）。 臨床診斷：疑似病例+2.3、2.4、2.5、3.1、3.2、3.3之一

12、者。報告，CDC核實診斷并訂正（采血測抗體，若僅IgG抗體陽性則需采恢復期血清）。 實驗室診斷：疑似或臨床診斷病例+3.4、3.5之一者。出血熱本地流行特征 奉化為出血熱疫區，各鎮（街道）均有出血熱病例分布，其中江口街道相對高發； 江口街道方橋地區和錦屏街道農村地區2008-2009年開展過16-60歲出血熱疫苗普種，目前尚未發現接種疫苗后發病者。 發病年齡以青壯年為主； 全年均有發病，春季和冬季雙峰型，發病者居住或工作場所多有鼠類或其排泄物。狂犬病 1.流行病學史：犬傷史 2、臨床表現：傷口處異常感覺，出現高度興奮、恐水、怕風、陣發性咽肌痙攣和交感神經興奮癥狀，最后死亡（一般10天內死亡，病

13、死率100%） 3.實驗室檢測：核酸、抗體或病毒分離陽性 疑似病例：無 臨床診斷：1+2，報告各CDC核實診斷并訂正 實驗室診斷：1+2+3流行性乙型腦炎 1.流行病學史（蚊子活動季節，兒童結合疫苗接種史） 2.臨床表現 -2.1癥狀：急性起病、發熱、嘔吐、意識障礙、中樞神經系統癥狀、呼吸衰竭 -2.2體征：淺反射消失、深反射亢進、顱內壓升高 3.實驗室檢測： -3.1血象：白細胞、中性粒細胞升高 -3.2腦脊液：病毒性腦炎表現 -.3.3血清學、病原學檢測 疑似病例：報告，1+2+3.1 臨床診斷：疑似病例+3.2，報為疑似 實驗室診斷：1+2+3.3登革熱 1.流行病學史：考慮季節和當地流

14、行情況 2.臨床表現：急性起病、發熱、全身疼痛、皮疹、出血傾向 3、實驗室檢測： -3.1白細胞、血小板減少 -3.2血液濃縮 -3.3單份血清特異性抗體陽性 -3.4分離到登革病毒或IgG恢復期4倍增長或PCR陽性 疑似病例：報告，1+2或2+3.1 臨床診斷：報為疑似病例 實驗室診斷：臨床診斷+3.4炭疽 1、流行病學史 2、臨床表現 3、實驗室檢測 -3.1分泌物鏡檢發現兩端平齊且串聯狀排列的G+菌 -3.2分離培養炭疽芽胞桿菌或血清抗體4倍升高 疑似病例：1+2中之一，電話報告 臨床診斷：3.1+2中之一，電話報告 實驗室診斷：1+2+3.2細菌性痢疾 1.流行病學史：不潔飲食史或接觸

15、史 2.臨床表現：發熱、腹痛腹瀉、里急后重、膿血便 3、實驗室檢測 -3.1糞常規：白細胞或膿細胞15/HP（+） 3.2糞便培養：志賀氏菌陽性 疑似病例：查糞常規，報其它感染性腹瀉 臨床診斷：1+2+3.1 實驗室診斷：1+2+3.2 2011 2011年醫院細菌性痢疾診斷符合率調查結果年醫院細菌性痢疾診斷符合率調查結果 檢查 實驗室 臨床 疑似 診斷 例數 診斷 診斷 病例 符合率 人民醫院12 0 10 2 83.33% 中醫院10 0 7 3 70.00% 婦保院10 0 3 7 30.00% 合計合計3232 0 0 20 201212 62.50% 62.50%阿米巴痢疾 1、流行

16、病學史：不潔飲食史 2、臨床表現：發熱、腹痛腹瀉、果醬樣粘液膿血便 3.實驗室檢測： -3.1糞便涂片見大量紅細胞、夏科-雷登結晶 -3.2糞便涂片見溶組織阿米巴滋養體 疑似病例：有臨床表現、難以確定其它原因引起的腹瀉者。查糞便涂片，報其它感染性腹瀉 臨床診斷：1+2+3.1，報告 實驗室診斷：1+2+3.2肺結核 1、流行病學史：接觸史 2、臨床表現 3、胸部影像學檢查：非陳舊性結核表現 4、實驗室檢測 -4.1：痰涂片或培養陽性 -4.2：PPD試驗強陽性 疑似病例：符合3；5歲以下兒童符合1+2或2+4.2。報告并轉診， 臨床診斷：3+2或4.2，報告 實驗室診斷：4.1或肺部病變標本病

17、理學診斷，報告傷寒副傷寒 1、流行病學史：不潔飲食、生吃半生吃海水產品史，結合近期本地流行情況 2、臨床表現：不明原因持續發熱、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大 3、實驗室檢測： -3.1嗜酸性粒細胞減少或消失，肥達氏反應陽性 -3.2恢復期抗體4倍升高或培養陽性 疑似病例：不報告 臨床診斷：1+2+3.1中之一，報告 實驗室診斷：1+2+3.2，報告 無任何臨床表現、糞便培養陽性者為帶菌者傷寒副傷寒診斷注意點 1、持續發熱一般為一周以上 2、血象主要參考嗜酸性粒細胞減少 3、肥達氏反應要求抗“O” 1：80、抗“H”或甲、乙、丙 1：160，若僅有一項符合則需一周后復查，觀察有無滴度上升。 4、實

18、驗室診斷必須培養陽性或抗體4倍升高。流行性腦脊髓膜炎 1、流行病學史：冬春季節，考慮接觸史和當地流行情況 2、臨床表現 -2.1發熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征 -2.2皮膚粘膜出現淤點淤斑 3、實驗室檢測 -3.1血白細胞、中性粒細胞升高，腦脊液呈化膿性腦膜炎改變 -3.2培養陽性、PCR陽性、抗體4倍升高 疑似病例：1+2.1+3.1，報告 臨床診斷：疑似病例+2.2，報告 實驗室診斷：1+2+3.2，報告百日咳 1.流行病學史：結合地區流行情況、接觸史和接種史。 2.臨床表現：陣發性、痙攣性咳嗽、持續性咳嗽2周 3、實驗室檢測 -3.1白細胞、淋巴細胞增高 -3.2呼吸道分泌物培養陽性、血清

19、抗體4倍升高 疑似病例：1+2，不報告 臨床診斷：1+2+3.1，報告 實驗室診斷：1+2+3.2，報告白喉 1、流行病學史 2、臨床表現 3、實驗室檢測 -3.1咽拭子涂片鏡檢見G+棒狀桿菌 -3.2分離培養陽性并能產生外毒素、抗體4倍升高 疑似病例：1+2，電話報告 臨床診斷：1+2+3.1，電話報告 實驗室診斷：1+2+3.2新生兒破傷風 1、流行病學史：不潔接生史 2、臨床表現：抽搐、四肢陣發性強直、角弓反張 3、實驗室檢測 -3.1分泌物鏡檢見G+細菌 -3.2培養陽性 疑似病例：無 臨床診斷：1+2，報告 實驗室診斷：1+2+3，報告猩紅熱 1、流行病學史 2、臨床表現：發熱、咽峽

20、炎、皮疹、口周蒼白圈、草莓舌 3、實驗室檢測 -3.1白細胞、中性粒細胞增多 -3.2A群鏈球菌快速試驗陽性、培養后為溶血性鏈球菌、生化鑒定為化膿性鏈球菌 -3.3血清學分型鑒定為A群型溶血性鏈球菌 疑似病例：2+3.1，報告 臨床診斷：疑似病例+（1或3.2），報告 實驗室診斷：臨床診斷+3.3，報告布魯氏菌病 1、流行病學史 2、臨床表現：持續性發熱、關節疼痛，淋巴結、肝脾腫大 3、實驗室檢測： -3.1PAT、RBPT、皮膚過敏試驗陽性 -3.2SAT、CFT、coomb試驗陽性 疑似病例：1+2+3.1，報告各CDC核實并訂正 臨床診斷：無 實驗室診斷：疑似病例+3.2，報告淋病 1、

21、流行病學史 2、臨床表現 3、實驗室診斷 男性分泌物涂片見細胞內G-雙球菌 女性及泌尿生殖器外的淋病患者：淋球菌分離培養陽性 疑似：1+2，不報告 實驗室確診：疑似+3，報告梅毒 1、流行病學史 2、臨床表現： 3、實驗室檢查 3.1 暗視野顯微鏡檢查見梅毒螺旋體 3.2 USR/RPR陽性+TPHA/TPPA陽性 僅報實驗室確診：1+2+3 報告注意點：血清學試驗雙陽性；復發病例不報告；一期梅毒感染早期RPR可為陰性，應于感染4周后復查。隱性梅毒 1、除流行病學史和血清學雙陽性以外，對既往無梅毒史者，USR1：8；有既往梅毒治療史者，與前次相比由陰轉陽或滴度4倍升高。 2、僅為術前常規檢查血

22、清學陽性者，需經有性病診斷資質的醫生會診后報告。胎傳梅毒 1、生母為梅毒患者或感染者 2、臨床表現 3、血清學試驗雙陽性或找到梅毒螺旋體 實驗室診斷：1+2+3 注意點：USR滴度應高于母親4倍以上，如低于該值則隨訪3個月出現滴度上升；應取嬰兒血而不是臍帶血。鉤端螺旋體病 1、流行病學史：疫水接觸史、夏秋季 2、臨床表現 -2.1發熱、肌痛、乏力 -2.2眼結膜充血、腓腸肌壓痛、淋巴結腫大 3、實驗室檢測：血、尿、腦脊液中分離到鉤端螺旋體、PCR陽性、抗體4培升高 疑似病例：1+2.1 臨床診斷：疑似病例+2.2 實驗室診斷：臨床診斷+3血吸蟲病 1、流行病學史 2、臨床表現：發熱、肝臟腫大、

23、嗜酸性粒細胞增多 3、實驗室檢測 -3.1測血清抗體：間接紅細胞凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗、膠體染色試紙條法試驗、環卵沉淀試驗、斑點金免疫滲濾試驗之一陽性 3.2糞檢發現血吸蟲卵或毛蚴 4、吡喹酮試驗性治療有效 疑似病例：1+2 臨床診斷：疑似病例+3.1或4，以上電話報告CDC 實驗室診斷：1+2+3，報告全國血吸蟲病疫區 主要是帶毒釘螺分布區 江西（鄱陽湖區）、湖南湖北（洞庭湖區）江蘇、安徽（沿長江的江灘地區）和四川、云南的部分山區。瘧疾 1、流行病學史：關注是否來自流行區（云南、海南、安徽等） 2、臨床表現 -2.1周期性發熱，發作多次后出現脾大和貧血 -2.2發冷、發熱、出汗、不規律

24、3、實驗室檢測 -血涂片見瘧原蟲、抗原檢測陽性 4、假定性治療3天內控制 疑似病例：1+2.2 臨床診斷：1+2.1或1+2.2+4，以上電話報告CDC核實 實驗室診斷：1+2+3，報告流行性感冒（甲型H1N1） 1、流行病學史 2、臨床表現 3、實驗室檢測：分離到病毒、抗體4倍升高、核酸檢測陽性、抗原檢測陽性 疑似病例：無 臨床診斷：1+2，有聚集傾向時電話報告 實驗室診斷：報告流行性腮腺炎 1、流行病學史 2、臨床表現 -2.1發熱、頭痛、乏力、食欲不振，或伴腦膜炎、睪丸炎、胰腺炎表現 -2.2單側或雙側腮腺腫脹、疼痛 3、實驗室檢測 -3.1白細胞正常、血清和尿淀粉酶增高，腦脊液改變 -

25、3.2IgM陽性、抗體4倍升高、分離到病毒 疑似病例：2.2或1+2.1中之一，不報告 臨床診斷：2.2+2.1中之一或1+2.1+3.1中之一，報告 實驗室診斷：疑似病例或臨床診斷+3.2，報告風疹 1、流行病學史 2、臨床表現 -2.1低或中度發熱，持續1-2天 -2.2起病后1-2天出現淡紅色充血性斑丘疹 -2.3耳后、枕后、頸部淋巴結腫大 3、實驗室檢測 -分離到病毒、核酸陽性、IgM陽性，抗體4倍升高 疑似病例：2.1+2.2或2.2+2.3，報告 臨床診斷：疑似病例+1，報告 實驗室診斷：疑似病例+3，報告急性出血性結膜炎 1、流行病學史 2、臨床表現：急性起病、有劇烈的異物感、眼

26、紅、眼刺痛、畏光、流淚等刺激癥狀、早期分泌物為水性，繼而為粘液性 3、實驗室檢測 -3.1結膜細胞學檢查單個核細胞反應為主 -3.2分離出病毒、抗原陽性、抗體4倍升高（EV70、CA24v) 疑似病例：1+2，報告 臨床診斷：1+2+3.1，報告 實驗室診斷：1+2+3.2，報告流行性和地方性斑疹傷寒 1、流行病學史：流行性-虱，地方性-鼠蚤 2、臨床表現 -2.1急性持續性發熱 -2.2皮疹、神經系統癥狀 3、實驗室檢測 -檢測出抗體陽性、PCR陽性、分離到立克次體 疑似病例：1+2.1，不報告 臨床診斷：疑似病例+2.2，報告 實驗室診斷：疑似病例+3，報告黑熱病 1、流行病學史 2、臨床

27、表現：長期不規則發熱、進行性脾腫大、肝大、全血細胞減少等 3、實驗室檢測 -3.1免疫學檢測方法陽性 -3.2涂片見利什曼原蟲無鞭毛體 疑似病例：1+2 臨床病例：疑似病例+3.1，以上電話報告CDC 實驗室診斷：疑似病例+3.2包蟲病 1、流行病學史：畜牧地區、狗接觸史 2、臨床表現；肝占位表現 3、影像學檢查 -3.1發現占位性病變 -3.2發現包蟲病的特征性影像 4、實驗室檢測 -4.1免疫學檢查陽性 -4.2活檢陽性 疑似病例：1+2或1+3.1，不報告 臨床診斷：疑似病例+3.2或4.1，報告 實驗室診斷：臨床診斷+4.2，報告絲蟲病 1、流行病學史 2、臨床表現：有非細菌性感染性淋

28、巴結炎/淋巴管炎/精索炎、睪丸炎、附睪炎等表現 3、實驗室檢測 -3.1ICT抗原陽性或ELISA抗體陽性 -3.2血液檢查發現微絲蚴 疑似病例：無 臨床診斷：1+2和或3.1，不報告 實驗室診斷：臨床診斷+3.2，報告其它感染性腹瀉 1、流行病學史 2、臨床表現 -2.1大便次數3次，性狀改變，可伴有嘔吐、腹痛、發熱等癥狀 -2.2已排除O1、O139群霍亂、痢疾、傷寒副傷寒病原菌所致的腹瀉 3、實驗室檢測 -3.2糞便常規檢測異常 -3.2病原檢測出其它病原體 疑似病例：無 臨床診斷：2+3.1，報告（有典型臨床表現未做糞常規者按臨床診斷報告） 實驗室診斷：臨床診斷+3.2，報告手足口病 1、流行病學 2臨床表現 -2.1發熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發熱。 -2.2重癥病例：出現神經系統受累、呼吸及循環功能障礙等表現 3、EV71或CVA16等可導致手足口病的腸道病毒分離或核酸檢測陽性 臨床診斷：1+2，（重癥：有2.2表現之一） 實驗室診斷：臨床診斷+3小 結1、只報告實驗室診斷病例，發現疑似和臨床、只報告實驗室診斷病例，發現疑似和臨床診斷病例電話報告診斷病例電話報告，由CDC核實的病種： 鼠疫、霍亂、傳染性非典、人感染高致病性禽流感、脊灰（AFP）、狂犬病、炭疽、白喉、布病、鉤端螺旋體、