1、一、名詞解釋 1. 生產性粉塵是指在生產中形成的，并能長時間漂浮在空氣中的固體微粒。 2 .塵肺是在生產過程中長期吸入粉塵而發生的以肺組織纖維化為主的疾病。 3 粉塵的分散度是指物質被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數量或質量組成百分比表示。 4 .空氣動力學直徑是指粉塵粒子 a,不論其幾何形狀、大小和比重如何，如果它在空氣中 與一種比重為1的球形粒子b的沉降速度相同時，則 b的直徑即可算作為 a的AEDb 5 .可吸入性粉塵直徑小于 15卩m的塵粒。 6 可呼吸性粉塵 5卩m以下的粒子可達呼吸道深部和肺泡區。 7 矽肺在生產過程中因長期吸入含有游離二氧化硅粉塵達一定量后而引起的以肺纖維化為 主的

2、疾病。 &混合性塵肺由長期吸入含游離二氧化硅和其他粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。 9 硅酸鹽肺由長期吸入含結合二氧化硅(石棉、滑石、云母)粉塵而引起的以肺纖維化為 主的疾病。 10粉塵沉著癥有些生產性粉塵(錫、鋇、鐵)吸入人體后，沉積于肺組織中，呈現一般異 物反應，可繼發輕微的肺纖維化改變，對健康無明顯影響或危害較小，脫離粉塵作業后，病 變可無進展或X線胸片陰影消退。 11 .矽塵作業通常把游離二氧化硅含量超過10%粉塵作業稱之為矽塵作業。 12 .速發型矽肺由于持續吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經1-2年即發病，稱為 ”速發型矽肺”。 13. 晚發型矽肺接觸較高濃度粉塵，但時間不

3、長即脫離矽塵作業，此時X線胸片未發現明顯 異常，然而在脫離接塵作業若干年后始發現矽肺，稱為”晚發型矽肺”。 14. 塵細胞石英塵被吸入肺泡后，引起肺泡巨噬細胞聚集，吞噬塵粒成為塵細胞。 15. 矽性蛋白沉積：病理特征為肺泡腔內有大量蛋白分泌物，稱為矽性蛋白，隨后可伴有纖 維增生，形成小纖維灶乃至矽結節。 16. 圓形小陰影是矽肺最常見、 最重要的一種X線表現形態，呈圓形或近似圓形，邊緣整齊 或不整齊，直徑小于10mm ,吸入游離二氧化硅含量越高其致密度越高，分為三種類型： p(2.5mm)、q(1.5-3.0mm)、r(3.0-10mm)。 17. 石棉小體石棉纖維被巨噬細胞吞噬后，由一層含鐵

4、蛋白顆粒和酸性粘多糖包裹沉積于石 棉纖維所形成，鐵反應呈陽性，一般長為30-50 m，粗2-5 m,金黃色，典型者呈啞鈴狀、 鼓槌狀，分節或念珠樣結構，軸心為無色透明的石棉絲。 18. 正輻射周圍物體表面溫度超過人體表面溫度時，周圍物體表面向人體發放熱輻射而使人 體受熱。 19. 負輻射周圍物體表面溫度低于人體表面溫度時，人體表面向周圍物體輻射散熱。 20. 高溫作業工作地點有生產性熱源，當室外實際出現本地區夏季通風室外計算溫度時，工 作地點的氣溫高于室外 2C或2 C以上的作業。 21 .高溫車間一般將熱源散熱量大于23W/m3的車間稱為熱車間或高溫車間。 22. 干熱作業生產場所的氣象條件

5、特點是氣溫高、熱輻射強度大，而相對濕度低。如軋鋼、 鑄造、陶瓷、火電等。 23. 濕熱作業生產場所的氣象條件特點是高氣溫、氣濕，而熱輻射強度不大。如印染、造紙、 礦井等。 24. 夏季露天作業夏季的農田勞動、建筑、搬運等露天作業，除受太陽的輻射作用外，還受 被加熱的地面和周圍物體放出的熱輻射作用，其作用持續時間一般較長，加之中午前后氣溫 升高，又易形成高溫、熱輻射的作業環境。 25. 熱適應是指人體在熱環境中工作一段時間后對熱負荷產生適應的現象。 26. 熱射病由于人體在熱環境下，散熱途徑受阻，體溫調節機制紊亂所致，臨床特點是，在 高溫環境中突然發病，體溫可高達40 C以上，先出汗、后無汗，并

6、伴有干熱和意識障礙、 嗜睡、昏迷等中樞系統癥狀。 27. 熱痙攣由于大量出汗，體內鈉、鉀過量丟失所致。主要表現為肌肉痙攣、伴有收縮痛， 患者神清、體溫多正常。 28 熱衰竭由于高溫作業，體內血液的重新分布，導致腦部供血暫時減少而暈厥。一般起病 急，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓短暫下降，繼 而暈厥，體溫不咼或稍咼。 29. 中暑在高溫環境中由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經系統和 （或）心血管系統障礙為主要表現的急性熱致性疾病。 30. 生產性噪聲在生產過程中產生的聲音頻率和強度沒有規律，聽起來使人感到厭煩。 31. 穩態噪聲隨著時間的變化

7、，聲壓波動小于5dB的生產性噪聲。 32. 脈沖噪聲聲音持續時間小于0.5秒，間隔時間大于 1秒，聲壓有效值變化大于40dB的 生產性噪聲。 33. 等響曲線利用與基準音比較的方法，可得出聽閾范圍各種聲頻的響度級，將各個頻率相 同響度的數值用曲線連接，即繪出各種響度的等響曲線圖。 34. 響度級根據人耳對聲音的感覺特性，聯系聲壓和頻率定出人耳對聲音音響的主觀感覺量。 35. 聲級為了準確評價噪聲對人體的影響， 在進行聲音測量時， 所使用的聲級計是根據人耳 對聲音的感覺特性，參考等響曲線，使用 A、B、C D幾種計權網絡，使用頻率計權網絡測 得的聲壓級。 36. 暫時性聽閾位移是指人或動物接觸噪

8、聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環境后經過一段時間 聽力可恢復到原來水平。 37. 聽覺適應短時間暴露在強烈噪聲環境中，感覺聲音刺耳、不適，停止接觸后，聽覺器官 敏感性下降，聽力檢查聽閾可提高10-15 dB,離開噪聲環境1分鐘之內可以恢復。 38. 聽覺疲勞較長時間停留在強烈噪聲環境中，引起聽力明顯下降， 離開噪聲環境后，聽閾 可提高超過15-30dB，需要數小時甚至數十小時聽力才能恢復。 39. 生理性聽覺疲勞一般在十幾小時內可以完成恢復，常以16小時為限，即在脫離接觸后 到第二天上班前的時間間隔內，恢復至正常水平。 40. 永久性聽閾位移噪聲或其他因素引起的不能恢復到正常水平的聽閾提高。 41

9、 .噪聲性耳聾是人們在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發生的一種進行性的感音性聽覺 損傷。 42. 爆震性耳聾在某些生產條件下，如進行爆破、由于防護不當或缺乏必要的防護設備，可 因強烈爆炸所產生的振動波造成急性聽覺系統的嚴重外傷，引起聽力喪失。 43. 振動頻譜是將按頻帶大小測得的振動強度（加速度有效值）數據排列起來組成的圖形。 44. 4小時等能量頻率計權加速度有效值作為人體接振強度的定量指標，是在頻率計權和 固定接振時間的原則下，計算加速度有效值。 45. 運動病又名暈動病，是作業人員在車、船或飛機等交通工具上工作，由于顛簸、搖擺或 旋轉等任何形式的加速度運動，刺激人體的前庭器官，而出現一系

10、列急性反應性癥狀的總稱。 46. 局部振動病是長期使用振動工具而引起的以末梢循環障礙為主的疾病，可累及肢體神經 及運動功能，發病部位多在上肢末端，典型表現為發作性手指變白。 47 .振動性白指由局部振動所引起的手指的間歇性發白或發紺。 48. 電離輻射當量子能量水平達到12 eV以上時，對物體有電離作用，可導致機體的損傷 的電離輻射。 49. 非電離輻射當量子能量水平小于12 eV 時，不足以引起生物體電離的電離輻射。 50. 射頻輻射指頻率在 100kHz-300GHz的電離輻射，包括高頻電磁場和微波。 51. 電光性眼炎波長為 250-320nm的紫外線，可大量被角膜和結膜上皮所吸收，引起

11、的急 性角膜結膜炎。 52 職業性腫瘤在作業環境中長期接觸致癌因素，經過較長期的潛伏期而患的某種特定腫瘤。 53 職業性致癌因素能引起職業性腫瘤的致病因素。 54 確認致癌物在流行病學調查中已有明確證據表明對人有致癌性的理化物質。 55. 可疑致癌物分兩種情況，一是動物實驗證據充分， 但人群流行病學調查資料有限。二是 動物致癌試驗陽性，特別是與人類血緣相近的靈長類動物中致癌試驗陽性，對人類致癌可能 性大，但缺少對人類致癌的流學證據。 56. 潛在致癌物在動物實驗中已獲得陽性結果，但在人群中尚無資料表明對人類有致癌性。 57. 接觸評定是通過詢問調查、環境監測、生物監測等方法，對接觸職業性有害因

12、素進行定 性和定量評價。 58 生物監測是職業性有害因素評價的組成部分， 指定期地監測人體生物材料中毒物和（或） 其代謝產物的含量或由其所致的生物效應水平，并與參比值比較，以評價人體接觸毒物的程 度及可能的健康影響。 59. 健康監護是通過各種檢查和分析，評價職業性有害因素對接觸者健康的影響及其程度， 掌握職工健康狀況， 及時發現健康損害征象，以便采取相應的預防措施，防止有害因素所致 的疾患的發生、發展。 60. 職業流行病學是以職業人群為研究對象，采取有關流行病學的理論和方法研究職業性有 害因素及其對健康的影響在人群、 時間、空間的分布，分析接觸與職業性損害的劑量反應關 系，評價職業性有害因

13、素的危險度及預防措施的效果，找出職業性損害發生和發展的規律， 為制訂和修訂衛生標準、改善勞動條件和預防職業性病損提供依據的學科。 61職業性有害因素的危險度評定是通過對工業毒理學測試、環境監測、生物監測、健康監 護和職業流行病學調查的研究資料進行綜合分析，定性和定量地認定和評價職業性有害因素 的潛在不良作用，并對其進行管理。 62 .最高容許濃度是指工作地點空氣中任何一次有代表性的采樣測定均不得超過的濃度。 63時間加權平均閾限值指正常8小時工作日或40小時工作周的時間加權平均濃度不得超 過的接觸限值。在此濃度下，幾乎全部工人每天反復接觸而不致產生有害效應。 64.短時間接觸閾限值是在一個工作

14、日的任何時間均不得超過的15分鐘時間加權平均接觸 限值。每天接觸不得超過 4次，且前后兩次接觸之間至少要間隔 60分鐘。同時，當日的時 間加權平均閾限值亦不得超過。 65上限值是指瞬時也不得超過的最高濃度。 66.時間加權平均容許濃度是按8小時工作日的時間加權平均濃度規定的容許濃度。 67 .短時間接觸容許濃度是在一個工作日的任何時間均不得超過的15分鐘時間加權平均接 觸限值。每天接觸不得超過 4次，且前后兩次接觸之間至少要間隔 60分鐘。同時，當日的 時間加權平均閾限值亦不得超過。 68. 勞動衛生與職業病學是研究勞動條件對生產者健康的影響，以及如何改善勞動條件， 創 造安全、衛生、滿意和高

15、效的作業環境，提高勞動者的職業生活質量的一門科學。 69. 生產性有害因素在生產過程、勞動過程及生產環境中存在的可直接危害勞動者健康的因 素，又稱為生產性有害因素 70 .職業性病損職業性有害因素所致的各種職業性損害統稱職業性病損 71. 職業病當職業性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時，人體不能代償其所 造成的功能性或器質性病理損害， 出現相應的臨床征象， 并影響勞動能力，這類疾病統稱為 職業病 72. 工作有關疾病職業性有害因素是發病的諸多因素之一，但不是唯一的直接病因；職業性 有害因素使潛在疾病暴露，或加重已有病情；改善工作條件，該病可控制或緩解 73氧需勞動1分鐘所需要的氧量

16、 74 .氧債氧需和實際供氧不足的量 75. 氧上限血液在1分鐘內能供應的最大氧量 76. 靜力作業依靠肌肉等長性收縮來維持體位，使軀體和四肢關節保持不佛所進行的作業 77. 動力作業在肌肉等張性收縮的情況下，經肌肉交替收縮和舒張，運用關節活動來進行的 作業 78緊張因素使勞動者產生心理緊張的環境或條件 79. 緊張是在客觀需求與主觀反應能力之間的一種（可感受到的）失衡，在這種情況下，由 于不能滿足需求就可能引起相應的（可察覺的）功能性紊亂。 80. 鍛煉是通過反復使用而改善勞動者先天性固有的生理功能和能力。 81練習通過重復來改善后天學得的技能 82. 毒物在一定條件下， 以較小劑量進入機體

17、就能干擾正常的生化過程或生理功能，引起暫 時性或永久性的病理改變，甚至危及生命的化學物質稱為毒物。 83. 中毒機體受到毒物的作用弓I起一定程度的損害而出現的疾病狀態稱為中毒。 84. 煙懸浮于空氣中直徑 0.1卩m固體微粒。 86. 生物轉化外來化合物吸收后，在體內酶作用下，其化學結構發生一定改變，即為生物轉 化，又稱之為代謝轉化 87蓄積毒物或其代謝產物，在接觸間隔期內，如不能完全排出，則可能在體內逐漸積累， 這種現象稱為毒物的蓄積。 88. 物質蓄積貯存在體內某些器官和組織內的毒物含量逐漸積累達到一定水平，這種現象叫 物質蓄積。 89. 功能蓄積長期接觸某種毒物后，現有條件下，不能檢出該

18、毒物的蓄積，但由該毒物引起 的機能改變卻逐步積累起來 ，一段時間后，表現出中毒的病理征象，這種現象稱為功能蓄積 90. 急性中毒毒物一次或短時間內（幾分鐘至數小時）大量進入人體而引起的中毒。 91 .慢性中毒小量毒物反復長期進入人體而引起的中毒。 92. 亞急性中毒介于二者之間，較短時間內有較大量毒物反復進入人體引起的中毒。 93. 吸收狀態毒物或其代謝產物在體內超過正常范圍，耽誤該毒物所至的臨床表現，呈亞臨 床狀態。 94. 化學性肺水腫吸入高濃度刺激性氣體后所引起的以肺間質及肺泡腔內液體過多聚集為特 征的疾病 95. 單純窒息性氣體本身毒性很低或屬惰性氣體，但由于他們的存在可使空氣中氧含量

19、降低， 引起肺內氧分壓下降，隨后動脈氧分壓也下降，導致機體缺氧 96. 化學窒息性氣體能對血液或組織產生特殊的化學作用，使血液運送氧的能力或組織利用 氧的能力發生障礙，弓I起組織缺氧或細胞內窒息的氣體。 97. 農藥用于消滅、控制危害農作物的害蟲、病菌、雜草等的各種藥物。 98. 中等強度作業作業時氧需不超過氧上限，即在穩定狀態下進行的作業。 99. 大強度作業氧需超過了氧上限，即在氧債大量蓄積的條件下進行的作業。 100 .極大強度作業完全在無氧條件下進行的作業，此時的氧債幾乎等于氧需。 二、填空： 1、塵肺是在生產過程中長期吸入粉塵而發生的以肺組織纖維化為主的疾病。 2、無機粉塵按性質可分

20、為礦物性粉塵、金屬性粉塵和人工合成無機粉塵三類。 3、有機粉塵按性質可分為動物性粉塵、植物性粉塵和人工合成有機粉塵三類。 4、作業場所空氣中粉塵的成分和濃度是直接決定其對人體危害性質和嚴重程度的重要因素。 5、根據化學成分不同，粉塵對人體有致纖維化、刺激、中毒和致敏等危害作用。 6、粉塵分散度的兩種表示方法是粒子分散度和質量分散度。對于矽肺病發生、發展質量分 散度的衛生學意義更大。 7、粉塵粒子分散度愈高，徑粒較小的顆粒愈多，沉降速度愈慢，對人體危害愈大。 &粉塵粒子投影直徑（dp）換算成AED的公式為AED （卩m） =dp 。 9、把直徑小于 15卩m的塵粒稱為可吸入性粉塵。 10、5微米

21、以下的粒子可達呼吸道深部和肺泡區，稱之為可呼吸性粉塵。 11、 沉積在呼吸道的粉塵主要通過兩種方式被清除：粘液纖毛系統和肺泡巨噬細胞吞噬作用。 吞噬塵粒后的巨噬細胞稱為塵細胞 12、矽肺是由于長期吸入含有游離型二氧化硅粉塵而引起的。 13、硅酸鹽肺是由于長期吸入含有結合型二氧化硅粉塵而引起的。例如石棉肺。 14、 粉塵沉著癥的臨床特點是脫離粉塵作業病變無進展或X線胸片陰影消退。 15、防塵八字方針是：革、水、密、風、護、管、教、查。 16、矽肺的基本病理改變矽結節和肺間質彌慢性纖維化。 17、 矽肺最常見和最重要的一種X線表現形態小陰影。 18、 圓形小陰影按直徑大小分為p PW X R2Z

22、R1, R2多為甲氧基（CH3O）或乙氧基（C2H5O）, Z為氧或硫原子，X可為烷氧基、芳氧 基、或其他基團。當X為強酸根的時候農藥毒性強，Z基團為氧原子時的毒性比硫原子時強， R基團為乙氧基時毒性比甲氧基時要大。 63、簡述急性有機磷農藥中毒的臨床表現。 毒蕈堿樣癥狀：早期出現，惡心，嘔吐，腹痛腹瀉，多汗流涎，瞳孔縮小，支氣管痙攣， 嚴重時呼吸困難，肺水腫等。 煙堿樣癥狀：肌肉震顫，痙攣，動作不靈活，全身緊束感。 中樞神經系統癥狀：頭痛頭暈，乏力，意識模糊，驚厥昏迷等。 64、簡述矽肺的診斷原則和方法 職業史：必須以確切的接觸游離二氧化硅粉塵職業史為前提。 X胸片：以技術質量合格的 X線前

23、后位胸片為依據。 臨床表現 排除其他疾病 65、簡述塵肺分期的 X線診斷標準。 無塵肺（代號O） a） O： X線胸片無塵肺表現b） O+：相片表現不夠診斷為I者 一期塵肺（代號I） a）I :有總密集度1級的小陰影，分布至少達兩肺區。 b） I +：有總密集度為1級的小陰影，分布范圍超過4個肺區；或有總密集度為2級的 小陰影，分布范圍達到 4個肺區。 二期塵肺（代號n） a） n：有總密集度2級的小陰影，分布范圍超過4肺區；或有總密集度3級的小陰影， 分布范圍達到4個肺區。 b）n +：有總密集度3級的小陰影，分布范圍超過 4肺區；或有小陰影聚集，或有大陰影， 但尚不夠定為川者。 三期塵肺（

24、代號川） a）m :有大陰影出現，面積大于20mm*10mm b ）m +：單個大陰影面積或多個大陰影面積總和超過右上肺區面積者。 66、簡述噪聲性耳聾的診斷標準。 職業史排出其他原因 PTS超過正常范圍 67、除了聽覺系統外，噪音還可以對人體產生哪些損害。 神經系統：頭痛頭暈，記憶減退，情緒不穩，神經衰弱。 心血管系統：血壓不穩，心律不齊。 內分泌和免疫系統：免疫功能下降，內分泌紊亂。 消化系統：為恥功能紊亂，納差。 對生殖系統和胚胎發育產生不良影響 影響工作效率 68、簡述全身振動對人體的影響。 影響工效 內臟位移，機械性損傷。 植物神經功能紊亂 內分泌功能紊亂 腰脊背損害 運動病 69、

25、簡述局部振動病的診斷原則。 職業史臨床表現，發作性手指變白排除其他疾病 70、簡述高溫作業的類型及其特點。 高溫、強熱輻射作業：特點是氣溫高，熱輻射強度大，而相對濕度較低，形成干熱環境。 高溫、高濕作業：特點是高氣溫、氣濕，而熱輻射強度不大，形成濕熱環境。 夏季露天作業：特點為作業環境中熱輻射較強，且輻射持續時間長。 71、簡述各類型中暑的病因與臨床表現。 熱射?。后w溫調節機制紊亂所致。在高溫下突然發病，體溫可達40度以上，開始時大量 出汗，以后出現”無汗”，并伴有干熱和意識障礙、昏迷等中樞神經系統癥狀。 熱痙攣：由于大量出汗，體內鈉鉀過量丟失所致，主要表現為肌肉痙攣，伴有收縮痛，患 者神智清

26、醒，體溫多正常。 熱衰竭：在高溫高濕環境下，皮膚血液流量增加不伴有內臟血管的收縮或血容量的相應增 加，不足以代償，導致暫時性腦供血不足而暈撅。起病迅速，先有頭暈頭痛、心悸、出汗、 皮膚濕冷、面色蒼白血壓下降，繼而暈撅，通常休息片刻可恢復。 72、簡述中暑的治療。 輕癥中暑：離開作業環境，到陰涼出休息，給予含鹽飲料。 重癥中暑：熱射?。航禍?，維持循環和呼吸功能，即使糾正水、電解質平衡紊亂 熱痙攣：即使給清涼飲料必要時靜滴葡萄糖生理鹽水，補充鈉鉀離子 熱衰竭：通風降溫，充分休息，給予清涼飲料，對癥處理。 73、職業性有害因素的來源？ 1、生產工藝過程中產生的有害因素，包括化學物理和生物因素。 2、

27、勞動過程中的有害因素。 3、生產環境中的有害因素。 74、簡述職業衛生中三級預防的原則 1、病因預防2、三早，早發現，早診斷，早治療3、積極治療，改善預后 75、勞動場所中的緊張因素都有哪些？ 工作組織、工作量、工作經歷、勞動條件、組織關系、個人與社會因素。 76、緊張反應表現在哪幾個幾方面？ 心理反應生理反應行為表現 77、舉例說明工作有關疾病與職業病的區別。 （1 ）職業病是指與工作有關，并直接與職業性有害因素有因果聯系的疾??；而工作有關疾 病則具有三層含義：職業因素是該病發生和發展的諸多因素之一，擔不是唯一的直接病因 職業因素影響了健康，從而促使潛在的疾病暴露或加重已有疾病的病情 通過改

28、善工作條件，可使所患疾病得到控制或緩解。 工作有關疾病舉例：礦工的消化性潰瘍，建筑工的肌肉骨骼疾病 78、簡述職業病的特點 病因明確病因大多可檢測，需達到一定強度才能致病， 一般存在劑量-效應關系在接 觸同一因素的人群中有一定的發病率，很少只出現個別病例大多數職業病如能早診早治， 康復效果良好治療個體無助于控制發病率 79、簡述肌肉能量供應系統的一般特性。 ATF-CP系列乳酸系列需氧系列 氧無氧無氧需氧 速度非常迅速迅速較慢 能源CP,儲量有限糖原，產物可致疲勞糖原，產物不致疲勞 產生ATP很少有限幾乎不受限 勞動類型任何勞動，短暫極重勞動短期重勞動長期輕中等勞動 80、簡述疲勞的階段分期特

29、征。 第一階段：疲勞感輕微，作用能力不受影響或稍下降。 第二階段：作業能力下降明顯，但只涉及生產質量，對產量影響不大。 第三階段：疲倦感強烈，作業能力急劇下降，精疲力竭，無法繼續工作。 81、我國法定職業病名單中的職業腫瘤有哪幾種？ 聯苯胺所致膀胱癌石棉所致肺癌、間皮瘤苯所致白血病氯甲醚所致肺癌砷所致肺癌、皮膚癌 氯乙烯所致肝血管肉瘤焦爐逸散物所致肺癌鎘酸鹽制造業所致肺癌 82、職業衛生與職業病的防治工作包括哪幾個方面的內容？ 職業衛生服務：作業環境檢測，健康監護，危害咨詢 職業流調為職業衛生提供立法依據 衛生監督人員培訓和健康促進教育 83、生產性粉塵的來源有哪幾方面？ 固體物質的粉碎加工

30、可燃物的不完全燃燒 蒸汽的冷凝氧化 粉末狀物質的過篩、包裝、混合、搬運等 84、生產性毒物進入人體的量和途徑都受那些方面的影響？ 1、呼吸道，影響因素：毒物濃度、血氣分配系數、水溶性、勞動強度。 2、皮膚影響因素：毒物濃度、脂水分配系數、皮膚完整性、皮膚部位、暴露面積、氣 溫氣濕。 3、消化道 85、影響毒物對機體毒作用的因素都有哪些？ 1.毒物的自身性質（化學結構、理化性質、）2齊U量、濃度和接觸時間3聯合作用4. 個體感受性5.生產環境和勞動強度 86、如何預防職業中毒？ 1.根除毒物，改善生產工藝 2. 降低毒物濃度（技術革新，通風排毒） 3. 個體防護 4. 工藝建筑布局合理化 5.

31、安全衛生管理 6. 職業衛生服務 87、如何預防鉛中毒 降低鉛濃度：工藝改革，通風，控制熔鉛濃度，以無毒或低毒物替代鉛； 個人防護：穿工作服，戴防塵煙口罩，嚴禁在車間吸煙進食，下班淋浴，定期體檢，定期 監測工作環境。 職業禁忌癥：貧血、神經系統器質性疾患、肝腎疾患、心血管器質性疾患 88、局部振動病的主要臨床表現以及主要診斷依據。 臨床表現： 手部癥狀：手麻、手痛、手脹、手涼、手出汗、手無力、手顫，手部運動不靈活。 神經衰弱癥狀：頭痛、頭暈、失眠、乏力、心悸。 功能檢查可發現前臂神經傳導減慢，聽力下降，腦電圖異常。 發生雷諾現象，發作性手指變白。 診斷依據： 職業史臨床表現，以雷諾現象為主要依據排除其他疾病 89、 矽肺的X胸片表現以及診斷原則。（見教科書145） X胸片表現： 圓形小陰影，病理基礎為矽結節 不規則小陰影，病理基礎為肺間質纖維化 大陰影，病理基礎為肺間質纖維化 胸膜改變，”天幕狀”陰影 肺氣腫肺門和肺紋理改變 診斷原則：職業史 X線前后位胸片與其他 X胸片表現與矽肺相似的疾病相鑒別