1、遇到醫療糾紛問題？贏了網律師為你 免費解惑！訪問http:/病歷被醫院篡改患者獲得賠償案例病歷被醫院篡改患者獲得賠償案例案例介紹：一名病人前往本市一家三級甲等醫院看病， 不料入院當天 就離開了人世。家屬認為這是一起醫療事故，要求醫院賠償40余萬元，但在醫療事故鑒定過程中，家屬驚訝地發現，醫院提供的門急 診就醫記錄冊中竟有明顯的篡改痕跡和缺頁現象。在無法進行醫療事故技術鑒定的情況下，一審法院認定醫院未完成舉 證責任，賠償死者家屬33萬余元。這家醫院不服，提起上訴。日前， 市第二中級法院維持了原判。值得注意的是，因病史資料被篡改，一二審法院將這起糾紛定性為醫 療事故以外的原因引起的損害賠償案件，不

2、適用醫療事故處理條 例。按照民法和其他相關規定，醫院須承擔更多的賠償金額。事件經過：患者入院當天死亡 家屬索賠2003年5月11日，李某因身體不適來到本市一家三級甲等醫院急診， 醫院的醫務人員先后開了腎上腺素、乳酸鈉、阿托品等藥物。不料， 李某當晚就不幸離開了人世，他本人的門急診就醫記錄冊由醫院 保管。一個月后，死者家屬與醫院共同對該門急診就醫記錄冊予 以封存。隨后，雙方又封存了三張處方箋。死者家屬始終認為，醫院救治不當直接造成李某死亡，醫院應當承擔 賠償責任。2004年5月，死者家屬訴至一審法院，要求醫院賠償死 亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等 40余萬元。一審期間，醫院曾就本起醫療事件申

3、請醫療事故技術鑒定， 但死者家 屬對醫院提供的門急診就醫記錄冊提出異議，認為該病史資料并 非在患者死亡當日查封，現有明顯篡改痕跡，并且存在缺頁現象。一審法院應死者家屬的申請，委托司法部司法鑒定中心對該 門急診 就醫記錄冊進行鑒定。去年3月29日，司法鑒定機構出具鑒定書， 結論為：1、難以判斷門急診就醫記錄冊上缺失的第 2、23頁是 否人為撕毀；2、門急診就醫記錄冊第1頁背面上書寫“有胃 癌史化療過”、“既往有2型糖尿病高血壓”、“告病危”等字是 添加形成的；3、門急診就醫記錄冊第1頁背面上書寫的“ HR200 次/分”中的“2”字被涂改前是“ 1”字；“室速”兩字右側被涂改 前為“可能”兩字；

4、字跡“利多卡因 80”處改寫前字跡難以辨認。這份鑒定報告指出了其他明顯篡改的痕跡。醫院對鑒定結論無異議。去年7月1日，本市某區醫學會以“患方提 出不同意用涂改過的病史進行鑒定，使鑒定工作無法進行”為由，對 涉案的醫患糾紛作出了不予受理的決定。一審法院認為，因死者家屬對醫院提供的診療服務提出異議， 因此醫 院應當對其醫療服務是否存在過錯、 與患者的死亡有無因果關系以及 本起醫患糾紛是否構成醫療事故等負有舉證的責任。現醫院提供的門急診就醫記錄冊經鑒定確認存在多處添加和涂改， 且部分經涂 改的內容已無法還原，致本市某區醫學會無法進行醫療事故技術鑒 定。醫院未完成舉證責任，根據民法通則及相關司法解釋的

5、規定 對死者家屬承擔賠償責任。據此，一審法院判決醫院賠償死者家屬死 亡賠償金、喪葬費等33萬余元。院方上訴：案件優先適用何法雙方爭辯審法院判決后，醫院不服，向市二中院提起上訴。醫院認為，醫療侵權行為不同于一般的人身侵權行為， 損害賠償所依 據的法律也應有所區別。醫療行為一旦構成侵權，應按照限制賠償原 則，適用賠付額較低的醫療事故處理條例。本起醫療糾紛，即便 醫院因涂改、添加病史而需要承擔民事責任，那么至多按照醫療事故 的最高級即一級甲等醫療事故由上訴人醫院承擔完全責任，一審法院適用民法通則及最高法院關于人身損害賠償案件適用法律若干問題 的解釋的相關規定，判決賠償 33萬余元，適用法律錯誤，要求

6、撤 銷原判。死者家屬在二審法庭上反駁道，優先適用醫療事故處理條例的前 提是構成醫療事故。本起醫療糾紛，因醫院提供的病史材料內容不真 實，致醫療事故技術鑒定不能進行。因此，在本起醫療糾紛無法確定 是否構成醫療事故的情況下，應作為醫療事故以外的原因引起的損害 賠償糾紛，適用民法通則及有關司法解釋。二審法院：醫療事故鑒定不能醫院擔責市二中院認為，根據醫療事故處理條例的規定，醫療機構無正當 理由未如實提供相關材料、導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當 承擔責任。而本案涉及的病史材料門急診就醫記錄冊經鑒定，確 實存在多處添加和涂改的痕跡。因此在病史材料真偽不明的情況下， 死者家屬拒絕進行醫療醫療事故技術

7、鑒定，并無不當。醫院應當承擔 鑒定不能的不利后果。至于本案賠償項目和賠償金額的確定，是適用醫療事故處理條例 還是民法通則及關于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 的規定，市二中院認為，醫療事故須經醫療事故技術鑒定才能確定， 因而經醫療事故技術鑒定確定不屬于醫療事故及無法進行醫療事故 技術鑒定的都可歸入“醫療事故以外的原因”的范圍。本起醫療糾紛 由于醫院的原因無法進行醫療事故技術鑒定，當然就不能確定是醫療事故引起的賠償糾紛，只能定性為因醫療事故以外的原因引起的損害 賠償案件，并進而排除了醫療事故處理條例的適用。市二中院據 此作出維持一審法院的判決。人身意外保險的內容是什么_如何投保旅行意外險http:/s.yi 可轉換債券如何理解 http:/ 共同海損誰來承擔 http:/ 要 私 募