1、企業診斷）乳腺疾病診斷乳腺疾病的超聲診斷超聲檢查能清晰顯示乳房內各層軟組織結構，超聲診斷乳腺疾病主要 用于 (1)確診乳腺內腫塊且正確分辨囊性腫塊及實質腫塊； (2)鑒別乳 腺腫瘤良惡性及腫瘤定位； (3)無創確診乳腺導管擴張； (4) 確診腋窩 及胸廓旁淋巴結腫大且提供腫大淋巴結的性質。 第壹節正常乳腺聲像圖 正常乳腺有乳腺腺葉及乳腺導管，脈葉呈中等強度的光斑，導管呈圓 形或橢圓形暗區，排列不整，但大小相似。乳腺的表層為低回聲脂肪 組織，于該層中，時可見三角形強光帶回聲，為 Cooper 韌帶。乳腺 深部為胸大肌，為層狀排列的低回聲，低回聲間有增強光帶。正常乳腺第二節乳腺疾病的超聲診斷 壹乳

2、腺纖維腺瘤 (壹)聲像圖特征乳腺組織內出現圓形或橢圓形腫塊，包膜完整光滑， 內部呈低回聲，有時可有鈣化強光團，后方伴聲影。腫塊周邊及內部 均見少許彩色血流信號。乳腺纖維瘤乳腺纖維瘤，內有鈣化乳腺纖維瘤內血流信號乳腺纖維瘤內血流信號及動脈頻譜 (二)臨床意義超聲診斷乳腺纖維瘤敏感性很高，特別是對位于乳腺組 織深部的纖維腺瘤。同時超聲檢查對腫瘤術前定位、切口位置選擇提供了正確信息。（三）鑒別診斷乳腺纖維腺瘤主要和乳腺癌鑒別，后者乳腺腫塊呈蟹足 樣浸潤性生長，邊界不整齊，形態不規則。二乳腺小葉增生（乳腺纖維囊性病、乳腺結構不良）（壹）聲像圖特征乳腺小葉增生是壹種乳腺彌漫性疾病，于聲像圖上表 現為倆側

3、乳腺回聲增粗、增強，排列稍紊亂。如有囊性擴張，則于乳 腺組織內出現無回聲區，壁薄，后方回聲增強，如有纖維結節形成， 乳腺內可見低回聲區，形態壹般呈圓形，無包膜，內無血流信號。 （二）臨床意義 10MHz 探頭的廣泛音樂，超聲對乳腺小葉增生診斷的 敏感性和特異性尤為提高。特別是乳腺囊性增生病，但對于乳腺局限 性纖維增生病有時難以和乳腺癌鑒別，然而超聲引導下乳腺腫塊穿刺 活檢是術前病理診斷的最佳方法。三乳腺癌（壹）聲像圖特征患側乳腺組織內出現異?；芈暷[塊， 腫塊形態不規則， 邊緣不光滑，呈蟹足樣，內部多為低回聲，分布不均勻，內部可有強 回聲鈣化斑塊。腫塊后方衰減大。多普勒探測，腫塊周邊及內部有較 豐富血流，多呈高阻動脈血流，部分患者于同側內乳動脈旁及同側腋 窩掃查到均勻低回聲、圓形的轉移性淋巴結腫大。乳腺癌，呈片狀，邊界欠清乳腺癌，呈“蟹足狀”生長乳腺癌，后方聲衰減明顯，壓迫乳腺導管乳腺導管擴張 乳腺癌內血流信號乳腺癌內血流信號及動脈頻譜乳腺癌，同側淋巴結腫大（二）臨床意義超聲診斷乳腺癌是目前簡單而敏感的方法之壹，對于難 以定性的乳腺腫塊，可通過超聲引導下乳腺腫塊穿刺活檢得到術前病 理診斷。另外，超聲可探測胸骨旁及腋窩淋巴結