1、無菌操作技術(shù)規(guī)范無菌技術(shù)是在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染、防止病原微生物 侵入人體的一系列操作技術(shù)。無菌技術(shù)作為預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要而基礎(chǔ)的技術(shù)，醫(yī)護(hù)人員必須正確熟練地掌握，在技術(shù)操作中嚴(yán)守操作規(guī)程，以確保病人安全，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。一、無菌技術(shù)的操作原則：1、進(jìn)行無菌操作的環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞。操作前半小時(shí)須停止掃地、更換床單等工作，空氣清新，無塵埃。 2、無菌操作前，操作人員要穿戴整潔，帽子須遮蓋全部頭發(fā)，口罩須蓋住口鼻，并認(rèn)真徹底洗手（七步洗手法）洗手方法：1）手掌對手掌；2）手背對手掌； 3）兩手指縫相對互擦；4）雙手并扣互擦指背；5）拇指在掌心旋轉(zhuǎn)擦洗； 6）

2、指尖對手掌擦洗。（7）摩擦手腕，然后徹底流水沖凈。認(rèn)真揉搓雙手至少15s，范圍為雙手、手腕及腕上10cm，注意指尖、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處清洗干凈。3、實(shí)施無菌技術(shù)操作必須使用無菌物品。一次性使用的無菌醫(yī)療器械、用品不得重復(fù)使用。4、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分柜放置，并有明顯標(biāo)志。無菌包需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放。無菌包的有效期按7天計(jì)算， 過期或受潮應(yīng)重新滅菌。無菌柜應(yīng)定期整理、清潔。5、在無菌技術(shù)操作時(shí)，必須明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。6、使用無菌物品前必須認(rèn)真檢查無菌包包裝完整性、標(biāo)識有效性、即無菌包的名稱、滅菌時(shí)間或失效期、簽名等，檢查包內(nèi)外化學(xué)指示膠帶變色情況等。濕包或有

3、明顯水漬，密封容器的篩孔被打開，滅菌包掉落在地或誤放不潔之處，包裝破損或發(fā)霉，外包裝指示帶或包內(nèi)指示卡變色沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)或有疑問等情況，應(yīng)視為污染，不能再使用。不得使用過期無菌物品。7、進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者應(yīng)面向無菌區(qū)域并與無菌區(qū)保持一定距離；手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺面以上，操作過程中不可跨越無菌區(qū)，手不可觸及無菌物。操作時(shí)不可面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。8、無菌物品必須一人一用一滅菌。取用無菌物品時(shí)應(yīng)用無菌持物鉗 / 鑷近距離夾取。無菌持物鑷 / 鉗可用消毒液浸泡或干性保持。濕式無菌持物鉗、筒及筒內(nèi)消毒液每周更換一次，干式無菌持物筒和鉗每4h更換一次，一旦污染隨時(shí)更換。9、無菌物品取出后不

4、可放回?zé)o菌容器內(nèi)。應(yīng)用無菌巾包（蓋）好，超過4h不得使用。開啟的無菌藥液須注明時(shí)間。開啟的無菌溶液須在4h內(nèi)使用，其他溶液不得 24h。注射治療時(shí)，應(yīng)用無菌盤，抽出的藥液不得 2h。10、用于無菌技術(shù)操作的棉球、棉簽、紗布。根據(jù)一次用量的標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)立包裝。用無菌容器盛放的無菌物品，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得24 h。11、消毒皮膚用的碘伏、酒清應(yīng)密閉保存。病區(qū)盛放消毒溶液的容器每周滅菌2次。二、無菌技術(shù)的操作流程醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行無菌技術(shù)操作前，首先戴好帽子，帽子要求遮蓋全部頭發(fā)，然后按七步洗手法洗手后戴口罩，環(huán)境要求寬敞、清潔。（一）戴無菌手套1、查看無菌手套：展開無菌手套包，一手掀起手套袋開口處

5、查看袋中手套的擺放，將手套反褶部分移到近身處。2、提取手套：兩手同時(shí)掀起手套開口處，分別捏住兩只手套的反褶部分（手套內(nèi)面）向前向上一次性取出兩只手套。3、戴手套：一只手提取兩只手套的反褶部分（手套內(nèi)面），另一只手五指并攏，伸入至手套指根部，再張開五指對準(zhǔn)手套五指戴上。再用帶好手套的手四指并攏插入另一手套的反褶內(nèi)面（手套外面），分別用食、小指支撐手套反褶內(nèi)面撓、尺兩側(cè)頂端，未戴手套的手對準(zhǔn)手套的手指插入手套內(nèi)；將手套的反折部翻上套在工作服袖口或手術(shù)衣袖口上。（二）鋪無菌治療盤：1、取無菌治療巾（1）用清潔小毛巾抹拭治療盤 （2）按無菌技術(shù)操作原則第6條對無菌治療巾包、無菌持物鉗進(jìn)行核實(shí)，備用。（

6、3）將無菌治療巾包平放在清潔、干燥的操作臺上，解開系帶，卷放于包布下，按原折順序由遠(yuǎn)到近逐層打開無菌包。2、鋪無菌治療盤（1）用雙手分別捏無菌巾的一邊左右兩上角外面輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，將上層折成扇形，邊緣向外，治療巾內(nèi)面構(gòu)成無菌面。（2）按需夾取無菌物品有序擺放于無菌盤內(nèi)，用兩手捏著治療巾的外面，拉開扇形折疊層遮蓋于物品上。（3）治療巾上下邊邊緣向下折一次，保持無菌面相對密閉性。（4）準(zhǔn)備好的無菌盤若不馬上使用，需注明鋪盤的日期、時(shí)間、有效期4 h 。（三）無菌持物鉗使用1、按無菌技術(shù)操作原則第6條的要求核對、檢查無菌包。2、解開系帶，卷放于包布下，按原折順序逐層打開無菌包，取出無菌持

7、物鉗筒，取出無菌持物鉗放于無菌持物鉗筒內(nèi)備用，干燥保存有效期4 h ，用滅菌劑保存時(shí)有效期7天。3、取物時(shí)打開筒蓋，操作者用手持鉗的上 1 / 3 以上處，閉合鉗端取出持物鉗，避免接觸容器邊緣而被污染，用2%戌二醛保存的無菌持物鉗使用時(shí)鉗端向下，防止浸泡液倒流而污染鉗端。4、到遠(yuǎn)外取物時(shí)，要連同無菌持鉗筒一起移動持物鉗。5、取物后，把鉗端閉合垂直放回?zé)o菌持物鉗筒內(nèi)，并蓋好蓋。（四）取無菌溶液1、首先清潔無菌溶液瓶外的灰塵。2、核對無菌溶液名稱、濃度、有效期、檢查溶液有無沉淀、混濁、變色，檢查瓶蓋有無松動，瓶身有無裂縫。3、用啟瓶蓋器開啟瓶蓋，然后用拇指與食指或雙手拇指將瓶塞邊緣向上翻起。4、用一食指和拇指夾住瓶塞將其拉出。5、用一手拿溶液瓶簽朝向掌心，先倒出少許以沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至無菌溶器中。6、倒畢塞進(jìn)瓶塞，消毒瓶塞、瓶蓋，然后蓋好，未用完者需注明開啟日期、時(shí)間。（五）無菌容器的使用1、檢查無菌容器名