1、施工組織設計（方案）報審表工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 編號：t10-355致： 安徽天翰工程咨詢有限責任公司 （監理單位）我方已根據施工合同的有關規定完成了黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位上報技術負責人審查批準，請予以審查。附件： 1工程概況2單位資質證明3項目管理組織設置及人員資質證明4材料、設備、人員進場計劃、資源的安排5施工安排和方法總說明6詳細施工方法、順序、時間6質量保證體系與質量保證措施7安全保證體系與安全保證措施8施工進度計劃與進度保證措9現場文明施工與管理措施承包單位（章）： 項目經理： 日期： 專業監理工程師審查意見：

2、該工程施工組織設計合理、可行，且審批手續齊全，擬同意承包單位按該施工組織設計組織施工，請總監理工程師審核。專業監理工程師： 日期： 總監理工程師審查意見：同意承包單位按該施工組織設計組織施工。項目監理機構：（章） 總監理工程師： 日期： 說明：本表由承包單位填報，一式四份工程開工報審表工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 編號：t10-355致： 安徽天翰工程咨詢有限責任公司 （監理單位）我方承擔的黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程準備工作已完成。一-施工組織設計已獲總監理工程師批準；二、現場管理人員已到位，機具、施工人員已進場，主要工程材料已落實；三、進場道路及水、電、通訊等已能滿足

3、開工要求；四、質量管理、技術管理、安全管理的組織機構已建立；五、質量管理、技術管理、安全管理的制度已制定；六、專職管理人員和特種作業人員已取得資格證、上崗證。特此申請，請審核并批準開工。承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見：經查，該工程各項開工準備工作已符合要求，具備開工條件，同意于 開工。項目監理機構： 總監理工程師： 日期： 說明：本表由承包單位填報，一式四份開工報告 no： 建設單位黃山港華燃氣有限公司施工單位江蘇龍海建工集團有限公司工程編號t10-355工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程工程地點九龍工業園區工程類別燃氣管道工程工程規模2895米工程造價 開工條件（三通

4、一平、圖紙會審、物資儲備情況等）施工圖紙已會審，施工場地有部分已具備施工條件。施工設備、機具已進入現場。管材已分期分批運進現場。材料已經報驗合格，施工人員已到位。施工現場已詳細踏勘多次，施工技術人員已向施工人員進行技術交底。現場管理按照安全、健康、環保的模式進行管理。開工條件已具備。工程內容本工程為黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程，總長度約為2895m；其中pe100 sdr17.6 de200燃氣管約：2895m，2196螺旋鋼管約：10m。計劃開工日期：2010年3月25日， 計劃竣工日期：20010年5月25日施工單位監理單位建設單位單位簽章：項目負責人年 月 日單位簽章：項目負責人年

5、 月 日單位簽章：項目負責人年 月 日 技 術 交 底工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程交底時間2011.3.20交底單位黃山港華燃氣有限公司交底對象江蘇龍海建工集團有限公司交 底 人王 建接 收 人姜進福參加交底人員：王建 姜進福 許觀根（監理單位）內 容定向鉆施工應收集施工現場資料，制訂施工方案，并應符合下列要求：1. 現場交通、水源、電源、施工運輸道路、施工場地等資料的收集。2. 各類地上設施（鐵路、房屋等）的位置、用途、產權單位等的查詢。3. 與其它部門（通訊、電力電纜、供水、排水等）核對地下管線，并用探測儀或局部開挖的方法定確定定向鉆施工路由位置的其它管線的種類、結構、位置走

6、向和埋深。4. 用地質勘探鉆取樣或局部開挖的方法，取得定向鉆施工路由位置的地下土層分布、地下水位及土壤、水分的酸堿度等資料。定向鉆施工穿越鐵路等重要設施處，必須征求相關主管部門的意見。當與其它地下設施的凈距不能滿足設計規范要求時，應報設計單位，采取防護措施，并應取得相關單位的同意。定向鉆施工宜按國家現行標準石油天然氣管道穿越工程施工及驗收規范sy/t4079執行。工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 編號：t10-355致：安徽天翰工程咨詢有限責任公司（監理單位）我方于 11 年 3 月 25日進場的工程材料/構配件/設備數量如下（見附件）。現將質量證明文件

7、及自檢結果報上，擬用于下述部位：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程請予以審核。附件：1、數量清單 2、質量證明文件 承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見：經檢查，上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意適用于擬定部位。 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日期： 說明：本表由承包單位填報，一式三份材料/構配件/設備清單及自檢結果序號材料名稱單位數量規格型號自檢結果備注1螺旋鋼管m10q235 2196合格2pe100管m2895sdr17.6 de200合格3電熔套筒只16pe80 sdr11 de200合格4鋼管式鋼塑轉換只2p

8、e100sdr17.6 de200dn200合格5注塑端帽只3pe100sdr17.6 de200合格645注塑彎頭只6pe100 sdr17.6 de200合格790注塑彎頭只9pe100 sdr17.6 de200合格8注塑等徑三通只2pe100 sdr17.6 de200合格9pe100雙放散球閥套3de200合格10水泥標志板塊482560040050mm合格11警示帶m2895寬150mm合格12示蹤帶m2895寬50mm直線式合格13閥門井蓋（含圈）套3700重型合格 測量放線 報驗申請表工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 編號：t10-355致： 安徽天翰工程咨詢有限公

9、司 （監理單位）我單位已完成了黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程的測量放線工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：工程定位測量記錄承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見：項目監理機構： 專業監理工程師： 日期： 說明：本表由承包單位填報，一式四份工程定位測量記錄表號： 編號：t10-355工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程委托單位圖紙編號gd-01施測日期11年03月20日平面坐標依據設計圖復測日期11年03月21日高程依據設計圖使用儀器水準儀允許誤差儀器校驗日期定位抄測示意：(見附圖1)復測結果：合格！簽字欄建設單位監理單位施工單位專業技術負責人測量負責人工程定

10、位測量記錄表號： 編號：工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程委托單位圖紙編號gd-02施測日期11年03月21日平面坐標依據設計圖復測日期11年03月22日高程依據設計圖使用儀器水準儀允許誤差儀器校驗日期定位抄測示意圖：(見附圖2)復測結果：合格！簽字欄建設單位監理單位施工單位專業技術負責人測量負責人工程定位測量記錄表號： 編號：工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程委托單位圖紙編號gd-03施測日期11年03月22日平面坐標依據設計圖復測日期11年03月23日高程依據設計圖使用儀器水準儀允許誤差儀器校驗日期定位抄測示意圖：(見附圖3)復測結果：合格！簽字欄建設單位監理單位施工單位專

11、業技術負責人測量負責人工程定位測量記錄表號： 編號：工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程委托單位圖紙編號gd-04施測日期11年03月22日平面坐標依據設計圖復測日期11年03月23日高程依據設計圖使用儀器水準儀允許誤差儀器校驗日期定位抄測示意圖：(見附圖4)復測結果：簽字欄建設單位監理單位施工單位專業技術負責人測量負責人工程定位測量記錄表號： 編號：工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程委托單位圖紙編號gd-05施測日期11年03月22日平面坐標依據設計圖復測日期11年03月23日高程依據設計圖使用儀器水準儀允許誤差儀器校驗日期定位抄測示意圖：(見附圖5)復測結果：合格！簽字欄建設

12、單位監理單位施工單位專業技術負責人測量負責人工程定位測量記錄表號： 編號：工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程委托單位圖紙編號gd-06施測日期11年03月23日平面坐標依據設計圖復測日期11年03月24日高程依據設計圖使用儀器水準儀允許誤差儀器校驗日期定位抄測示意圖：(見附圖6)復測結果：合格！簽字欄建設單位監理單位施工單位專業技術負責人測量負責人工程定位測量記錄表號： 編號：工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程委托單位圖紙編號gd-07施測日期11年03月23日平面坐標依據設計圖復測日期11年03月24日高程依據設計圖使用儀器水準儀允許誤差儀器校驗日期定位抄測示意圖：(見附圖7

13、)復測結果：合格！簽字欄建設單位監理單位施工單位專業技術負責人測量負責人工程定位測量記錄表號： 編號：工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程委托單位圖紙編號gd-08施測日期11年03月23日平面坐標依據設計圖復測日期11年03月24日高程依據設計圖使用儀器水準儀允許誤差儀器校驗日期定位抄測示意圖：(見附圖8)復測結果：合格！簽字欄建設單位監理單位施工單位專業技術負責人測量負責人 管溝溝槽開挖 報驗申請表工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 編號：t10-355致：安徽天翰工程咨詢有限公司 （監理單位）我單位已完成了黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程土方開挖工作，現報上該工程報驗申

14、請表，請予以審查和驗收。附件：1、管溝開挖記錄 承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見：項目監理機構： 監理工程師： 日期： 管溝開挖檢查記錄no: 01 工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程管溝位置松濤路樁0+0400+677管溝開挖管線規格實長m檢查情況de200pe管637管溝的位置、長度、寬度、高程、邊坡等均符合規范、設計要求。施工單位： 年 月 日監理單位：年 月 日建設單位：年 月 日 單位：年 月 日管溝開挖檢查記錄no: 02 工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程管溝位置樁0+0000+800管溝開挖管線規格實長m檢查情況de200pe管800管溝的位置、長

15、度、寬度、高程、邊坡等均符合規范、設計要求。施工單位： 年 月 日監理單位：年 月 日建設單位：年 月 日 單位：年 月 日管溝開挖檢查記錄no: 03 工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程管溝位置樁0+8001+160管溝開挖管線規格實長m檢查情況de200pe管360管溝的位置、長度、寬度、高程、邊坡等均符合規范、設計要求。施工單位： 年 月 日監理單位：年 月 日建設單位：年 月 日 單位：年 月 日管溝開挖檢查記錄no: 04 工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程管溝位置樁1+1601+760管溝開挖管線規格實長m檢查情況de200pe管600管溝的位置、長度、寬度、高程、

16、邊坡等均符合規范、設計要求。施工單位： 年 月 日監理單位：年 月 日建設單位：年 月 日 單位：年 月 日管溝開挖檢查記錄no: 05 工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程管溝位置樁1+7602+115管溝開挖管線規格實長m檢查情況de200pe管456管溝的位置、長度、寬度、高程、邊坡等均符合規范、設計要求。施工單位： 年 月 日監理單位：年 月 日建設單位：年 月 日 單位：年 月 日 pe管焊接組對 報驗申請表工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 編號：t10-355致：安徽天翰工程咨詢有限公司 （監理單位）我單位已完成了黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程pe管焊接組對

17、工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： pe管焊接檢查記錄承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見：項目監理機構： 專業監理工程師： 日期： 說明：本表由承包單位填報，一式四份pe管焊接組對工序質量評定表工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 工程編號：t10-355分部工程： 編 號： 01施工地點：九龍工業園區 管徑：de200評定項目技術要求實測值結果12345678910組對間隙0.5mm0.10.1000.10.200.20.10合格對口錯邊壁厚10%1.31.51.60.90.911.10.51.21.1合格管材壁厚壁厚1.00mm22.722.722.

18、722.722.722.722.722.722.722.7合格外徑差值直徑0.60mm0000000000合格外觀檢查合格/不合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格自檢結果：合格！焊接責任人：施工班組長：自檢結論：合格！質檢員：技術負責人：驗收結論：組對符合要求！施工單位（蓋章）：技術負責人（簽字）：年 月 日監理單位（蓋章）：監理工程師（簽字）：年 月 日 pe管線敷設 報驗申請表工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 工程編號：t10-355致： 安徽天翰工程咨詢有限公司 （監理單位）我單位已完成了黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程管線敷設工作，現報上該工程報驗申請表，請予

19、以審查和驗收。附件：1、檢查記錄承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見：項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日期： 說明：本表由承包單位填報，一式四份布管檢查記錄工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 工程編號：t10-355分部工程：松濤路0+045-0+677 編 號： 01pe管規格區段長度（m）布管根數管體損傷記錄檢查人日 期de200726無朱志福20110325de200847無朱志福20110326de20013011無朱志福20110327de200726無朱志福20110328de200968無朱志福20110329de2001089無朱志福20110330d

20、e200726無朱志福20110401合計63453監理單位檢查結果：合格！施工單位自檢結果：合格！監理工程師：年 月 日施工班組長：施工單位質檢員：年 月 日布管檢查記錄工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 工程編號：t10-355分部工程：九龍大道0+0000+790 編 號： 02pe管規格區段長度（m）布管根數管體損傷記錄檢查人日 期de200968無朱志福20110401de200989無朱志福20110402de20010010無朱志福20110403de200706無朱志福20110404de200968無朱志福20110405de200726無朱志福20110406de

21、200968無朱志福20110407de2001089無朱志福20110408de200545無朱志福20110409合計79069監理單位檢查結果：施工單位自檢結果：監理工程師：年 月 日施工班組長：施工單位質檢員：年 月 日布管檢查記錄工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 工程編號：t10-355分部工程：0+7901+540 編 號：03 pe管規格區段長度（m）布管根數管體損傷記錄檢查人日 期de200605無朱志福20110410de200868無朱志福20110411de2009211無朱志福20110412de200847無朱志福20110413de200706無朱志福2

22、0110414de200968無朱志福20110415de200989無朱志福20110416de200726無朱志福20110417de2009210無朱志福20110418合計75070監理單位檢查結果：施工單位自檢結果：監理工程師：年 月 日施工班組長：施工單位質檢員：年 月 日布管檢查記錄工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 工程編號：t10-355分部工程：1+5401+740 編 號：04 pe管規格區段長度（m）布管根數管體損傷記錄檢查人日 期de200968無朱志福20110419de2001049無朱志福20110420合計20017監理單位檢查結果：施工單位自檢結果

23、：監理工程師：年 月 日施工班組長：施工單位質檢員：年 月 日布管檢查記錄工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 工程編號：t10-355分部工程：1+7402+115 編 號：05 pe管規格區段長度（m）布管根數管體損傷記錄檢查人日 期de200975無朱志福20110421de200968無朱志福20110422de20010211無朱志福20110423de200847無朱志福20110424de200968無朱志福20110425合計47539監理單位檢查結果：施工單位自檢結果：監理工程師：年 月 日施工班組長：施工單位質檢員：年 月 日 管線吹掃 報驗申請表工程名稱：黃山市九

24、龍工業園區中壓燃氣管道工程 工程編號：t10-355致：安徽天翰工程咨詢有限公司 （監理單位）我單位已完成了黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程管線吹掃 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道系統吹洗（脫脂）檢驗記錄承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見：項目監理機構： 監理工程師： 日期： 說明：本表由承包單位填報，一式四份管道系統吹洗（脫脂）檢驗記錄工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 工程編號：t10-355分部工程名稱： 工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程部位整個管線日期管線編號材質工作介質吹洗脫脂備注介質壓力流速吹洗次數鑒定介質鑒定pe管天然

25、氣壓縮空氣0.26mpa27m/s1合格空氣合格pe管天然氣壓縮空氣0.27 mpa27m/s1合格空氣合格pe管天然氣壓縮空氣0.28 mpa28m/s1合格空氣合格pe管天然氣壓縮空氣0.29mpa29m/s1合格空氣合格依據標準及要求試驗情況試驗結論依據標準及要求按照城鎮燃氣輸配工程及驗收規范（cjj332005）執行第一次吹掃，吹出氣體微帶霧氣；第二次吹掃，吹出氣體顯透明；第三次吹掃，吹出氣體顯透明；第四次吹掃，吹出氣體顯透明；合格核定意見吹掃結果合格！參加人員監理單位建設單位施工單位專業技術負責人質檢員試驗員 管溝回填 報驗申請表工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 編號：t

26、10-355致：安徽天翰工程咨詢有限公司（監理單位）我單位已完成了黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程管溝回填 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管溝回填檢查記錄承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見：項目監理機構： 監理工程師： 日期： 管溝回填檢查記錄 no: 1 工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程管溝位置松濤路樁0+0450+677管溝回填管線規 格管線長度細土回填情況（管底10cm原土至管頂上20cm原土）警示帶鋪設情況二次回填情況地貌恢復情況標志樁加設情況其他情況pe100 de200634合格已鋪合格合格已設示蹤線隨管敷設施工單位 ： 年 月 日監

27、理單位： 年 月 日建設單位：年 月 日備 注管溝回填檢查記錄 no: 2 工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程管溝位置九龍大道樁0+0000+790管溝回填管線規 格管線長度細土回填情況（管底10cm原土至管頂上20cm原土）警示帶鋪設情況二次回填情況地貌恢復情況標志樁加設情況其他情況pe100 de200790合格已鋪合格合格已設示蹤線隨管敷設施工單位 ： 年 月 日監理單位：年 月 日建設單位：年 月 日備 注管溝回填檢查記錄 no: 3 工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程管溝位置樁0+7901+540管溝回填管線規 格管線長度細土回填情況（管底10cm原土至管頂上20cm

28、原土）警示帶鋪設情況二次回填情況地貌恢復情況標志樁加設情況其他情況pe100 de200750合格已鋪合格合格已設示蹤線隨管敷設施工單位 ： 年 月 日監理單位：年 月 日建設單位：年 月 日備 注管溝回填檢查記錄 no: 4 工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程管溝位置樁1+5401+740管溝回填管線規 格管線長度細土回填情況（管底10cm原土至管頂上20cm原土）警示帶鋪設情況二次回填情況地貌恢復情況標志樁加設情況其他情況pe100 de200200合格已鋪合格合格已設示蹤線隨管敷設施工單位 ： 年 月 日監理單位：年 月 日建設單位：年 月 日備 注管溝回填檢查記錄 no: 5

29、工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程管溝位置樁1+7402+115管溝回填管線規 格管線長度細土回填情況（管底10cm原土至管頂上20cm原土）警示帶鋪設情況二次回填情況地貌恢復情況標志樁加設情況其他情況pe100 de200475合格已鋪合格合格已設示蹤帶隨管敷設施工單位 ： 年 月 日監理單位：年 月 日建設單位：年 月 日備 注橋管組對焊接 報驗申請表工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 編號：t010-355致： 安徽天翰工程咨詢有限公司 （監理單位）我單位已完成了黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程鋼管焊接工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、工藝管道

30、組對及焊縫外觀檢查記錄表 承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見：項目監理機構： 監理工程師： 日期： 工藝管道組對及焊縫外觀檢查記錄表工程名稱：黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程 工程編號：t10-355施工日期焊口編號鈍 邊（mm）管徑坡 口角 度（度）對 口間 隙（mm）組對方式對口合格情況焊 道余 高（mm）焊 縫寬 度（mm）錯 口（mm）表面缺陷外觀合格情況2010.11.27b10.5dn200652對口組對合格23331515151521.51.52無合格2010.11.27b20dn200652對口組對合格32431515151511.51.51無合格備注：表面缺陷包

31、括：焊瘤、凹坑、夾渣、表面裂紋、咬肉、熔合性飛濺、引弧痕跡、表面氣孔等。施工單位技術負責人（簽字）：施工機組長（簽字）：質檢員（簽字）： 施工單位（蓋章） 年 月 日監理工程師（簽字）： 監理單位（蓋章） 年 月 日焊縫施焊記錄 no: 01 工程名稱黃山市九龍工業園區中壓燃氣管道工程施工單位江蘇龍海建工集團有限公司焊縫代號焊工鋼印代號焊接時間焊材焊接設備探傷號焊接參數備注qa1lg40712010.11.27tig-50、j422300f-3w1焊接方式gtaw；電源極性：dc；電流范圍：75-85a；電壓范圍：1113v；焊接速度：810cm/min，保護氣體ar；保護氣體流量：1010l/min。焊接方式：smaw；電源極性：ac；電流范