1、健康教育路徑對腦卒中后抑郁癥(PSD)的療效影響摘要：目的 探討健康教育路徑對腦卒中后抑郁癥(PSD)的臨床療效的影響。方法選取我院收治的120例腦卒中后抑郁癥 (PSD) 患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每 組各 60 例，觀察組實施健康教育路徑，對照組實施傳統(tǒng)護 理模式，比較兩組患者干預前后 HAMD 評分、患者滿意度、 住院時間及住院費用。結果 兩組患者干預后 HAMD 評分較 干預前均有降低，觀察組下降更明顯，PvO.01;觀察組干預后患者滿意度為 96.7%，對照組為 81.7%，兩組比較差異明 顯，P0.01;觀察組干預后住院時間和住院費用明顯少于對 照組，兩組比較有顯著差異，P

2、vO.01。結論 健康教育路徑對 PSD 療效顯著，可明顯降低 HAMD 評分，提高患者滿意度， 縮短住院時間，減輕患者負擔。關鍵詞：健康教育路徑;腦卒中后抑郁癥;療效Health Education Path on Post Stroke Depression (PSD)EffectWEN Jie(Yongzhou City Lingling District Hospital of traditionalChinese Medicine,Yongzhou 425000,Hunan,China)Abstract ： ObjectiveTo study the health education

3、 path for the brain poststroke depression (PSD) and the effect of the clinical curative effect. MethodsOur hospital 120 cases of cerebral patients with poststroke depression (PSD), were randomly divided into observation group and control group, each group of 60 cases, observation group for implement

4、ing health education, control the implementation of the traditional nursing mode, compared two groups of patients before and after the intervention HAMD scores, patient satisfaction, length of hospital stay and hospital costs. ResultsTwo groups of patients after the intervention HAMD scores were low

5、er, compared with before, the observation group decreased more significantly, P 0.01; Observation group of patients satisfaction was 96.7% after intervention, the control group was 81.7%, significant difference comparing the two groups, P 0.01; Observation group after the intervention in hospital ti

6、me and hospitalization costs significantly less than the control group, comparing the two groups have significant difference, P0.05，具有臨床可比性。排除標準：伴有肝、腎功能疾病；有精神病史或有精神病家族史；有智力障礙，不能正常交流，無法完成量 表評定。1.2 方法觀察組：根據患者的心理及生理狀況制定個性 化的健康教育路徑，主要內容有：患者入院后及時與患者 進行交流，將醫(yī)院的相關檢查事項、檢查目的及各項規(guī)章制 度詳細介紹給患者；對患者身體各項功能指標進行評估， 詳細

7、了解患者的飲食習慣、健康狀況等；向患者詳細講解 疾病的相關知識，提高患者對基本的認識，并詢問患者對護 理中的部分需求，制定健康教育內容；患者住院期間，對 患者進行健康指導，耐心傾聽患者的各項心理癥狀，積極給 予心理調節(jié)，緩解患者緊張、抑郁情緒，及時鼓勵患者，增 強患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣；對患者家屬進行培訓指導，指導 患者家屬在生理、心理及日常生活中關懷患者，并配合醫(yī)護 人員的治療，使患者感受來自醫(yī)院和家庭的雙重溫暖；指 導患者養(yǎng)成正確的飲食習慣，向患者講解正確飲食的重要 性；建議患者多下床走動，保持良好心情，掌握自我情緒 調節(jié)的技巧；患者出院后告知患者及其家屬遵醫(yī)囑服藥， 并定期對患者進行隨訪，了

8、解患者康復情況。對照組：對照 組患者入院后，護理人員指導患者每日進行肢體功能訓練。1.3 觀察指標與療效判定觀察兩組患者干預前后 HAMD 評分、 患者滿意度及住院時間。 HAMD 評分具體內容有： 重 度抑郁：HAMD 評分24分，中度抑郁：HAMD 評分17, 輕度抑郁：HAMD 8分，無抑郁：HAMD評分8分。1.4 統(tǒng)計學方法所有數據均采用 SPSS13.0 統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，檢驗水準為 a =0.052 結果兩組患者干預后 HAMD 評分均有降低，觀察組干預后 降低更明顯，與對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P0.01，見表 1。觀察組干預后平均住院費用及平均住院時間明

9、顯短于 對照組，兩組比較差異顯著，PvO.01，見表2。觀察組干預后患者滿意 58 例，滿意度為 96.7%，對照組 干預后患者滿意 49例，滿意度為 81.7%，兩組比較差異具有 統(tǒng)計學意義，(X 2=6.987,P0.01)。3 討論 腦卒中患者由于自身疾病原因，可產生各種負面情緒， 如焦慮、 抑郁、急躁及冷漠等， 其中最為常見的屬抑郁。 PSD 患者主要臨床表現有意志低迷， 情緒不佳， 對治療缺乏信心， 不愿積極主動的配合醫(yī)院治療 3 。此類不良的心理因素對疾 病的治療產生嚴重影響，不利于患者的康復和社會功能的恢 復，影響患者生活質量。故對腦卒中患者引起的抑郁應足夠 重視，采取有效的護理

10、干預模式，提高患者信心，積極應對 治療 4。健康教育路徑是為滿足患者對健康教育的需求，依據標 準健康教育計劃為某一類疾病患者制定的在住院期間進行 健康教育的路線圖或表格 5 。健康教育可使患者正確對待自 身疾病，充分認識現狀，通過與患者的積極溝通，提高患者 戰(zhàn)勝疾病的勇氣，改善患者抑郁等不良情緒。傳統(tǒng)護理模式 基本不會將患者的具體要求納入護理程序中，只是進行簡單 的任務，無法用心與患者焦慮，因此無法達到應有的護理作 用。健康教育路徑通過對患者各項指標的評估，制定個性化 的護理計劃，并詳細了解患者及其家屬的心律、生理及生活 情況，充分發(fā)揮家屬的作用，提高患者的護理質量和滿意度 6。由此可見， 及時對 PSD 患者采用健康教育路徑， 可幫助患者增強自信心，緩解患者抑郁情緒，縮短住院時間，減輕 患者負擔，值得臨床推廣。參考文獻：1 程建 .社區(qū)腦卒中后遺癥患者家庭照顧者的護理指導J. 中國全科醫(yī)學 ,2011,14(33):3872-3873.2 嚴容,周治明.腦卒中后抑郁癥發(fā)病機制淺析J.河南中醫(yī) ,2010,30(4):335-336 3 韓桂風 .臨床護理路徑對腦中卒后抑郁癥患者的影響J. 求醫(yī)問藥 ,2012,10(12):108.4 金成英 .護理干預對腦卒中后抑郁癥患者的效果研究J. 中國實用護理雜