1、 小兒生理特點小兒生理特點 臟腑嬌嫩，形氣未充；臟腑嬌嫩，形氣未充； 生機蓬勃，發育迅速。生機蓬勃，發育迅速。 小兒病理特點小兒病理特點 抵抗力差，容易發病；抵抗力差，容易發病； 傳變較快，易趨康復。傳變較快，易趨康復。 小兒推拿手法要求：小兒推拿手法要求： 輕快柔和，平穩著實。輕快柔和，平穩著實。 小兒推拿常用手法小兒推拿常用手法 （一）推法推法 （二）揉法揉法 （三）按法按法 （四）摩法摩法 （五）掐法掐法 （六）捏法捏法(捏脊捏脊) （七）運法運法 （八）搗法（八）搗法 二指捏二指捏 操作注意事項：操作注意事項： 連貫，雙手用連貫，雙手用 力對稱，不能力對稱，不能 擰轉。擰轉。 三捏一提

2、法三捏一提法 小兒特有的手法是：小兒特有的手法是： 掐法、運法、捏脊、搗法。掐法、運法、捏脊、搗法。 常用復式手法常用復式手法 按弦走搓摩按弦走搓摩 運水入土，運土入水運水入土，運土入水 水底撈明月水底撈明月 打馬過天河打馬過天河 特定穴特定穴extra points 小兒推拿常用穴位除了十四經穴及經外奇小兒推拿常用穴位除了十四經穴及經外奇 穴外，還有許多特定的穴位，這些穴位穴外，還有許多特定的穴位，這些穴位 不僅有點狀的，還有不僅有點狀的，還有的的 小兒常用穴位以兩手居多，故曰小兒常用穴位以兩手居多，故曰“小兒小兒 百脈匯于兩掌百脈匯于兩掌”。 小兒推拿常用穴位小兒推拿常用穴位 頭面部頭面部

3、 胸腹部胸腹部 腰背部腰背部 上肢部上肢部 下肢部下肢部 小兒推拿頭面部穴位 小兒推拿背部穴位小兒推拿背部穴位 小兒推拿胸腹部穴位小兒推拿胸腹部穴位 小兒推拿手掌部穴位小兒推拿手掌部穴位 小兒推拿手掌及前臂部穴位小兒推拿手掌及前臂部穴位 小兒推拿適應癥小兒推拿適應癥 肌性斜頸肌性斜頸 發熱、咳嗽發熱、咳嗽 嬰幼兒腹瀉、便秘嬰幼兒腹瀉、便秘 嘔吐、疳積、厭食嘔吐、疳積、厭食 其他其他 發熱發熱 清天河水清天河水 高熱：退六腑高熱：退六腑 發熱分型發熱分型 （一）外感發熱：（一）外感發熱： （二）肺胃實熱：（二）肺胃實熱： （三）陰虛內熱：（三）陰虛內熱： （四）（四）氣虛發熱：氣虛發熱： （一）

4、外感發熱：（一）外感發熱： 治則：清熱解表，發散外邪治則：清熱解表，發散外邪。 清熱清熱清肺經、清天河水；清肺經、清天河水； 疏風解表疏風解表開天門、推坎宮、運太陽；開天門、推坎宮、運太陽； （二）肺胃實熱：（二）肺胃實熱： 治則：清瀉里熱、理氣消食。治則：清瀉里熱、理氣消食。 清肺胃實熱清肺胃實熱清肺經、清胃經；清肺經、清胃經； 通便瀉火通便瀉火清大腸、揉天樞；清大腸、揉天樞； 理氣消食理氣消食揉板門、運內八卦；揉板門、運內八卦； 清熱除煩清熱除煩清天河水、退六腑；清天河水、退六腑； （三）陰虛內熱：（三）陰虛內熱： 治則：滋陰清熱。治則：滋陰清熱。 滋腎養肺滋腎養肺揉上馬、補肺經；揉上馬、

5、補肺經； 清虛熱清虛熱清天河水、運內勞宮；清天河水、運內勞宮； 滋腎陰退虛熱滋腎陰退虛熱揉上馬、推擦涌泉；揉上馬、推擦涌泉； (四四)氣虛發熱氣虛發熱 治則：健脾益氣清熱。治則：健脾益氣清熱。 清熱清熱清天河水。清天河水。 健脾益氣健脾益氣補脾經、揉脾俞、揉足三里、補脾經、揉脾俞、揉足三里、 捏脊；捏脊； 補益肺氣補益肺氣補肺經、揉肺俞；補肺經、揉肺俞； 小兒發熱盡量先采用物理降溫法。小兒發熱盡量先采用物理降溫法。 腹瀉腹瀉 龜尾七節摩腹揉臍龜尾七節摩腹揉臍 療效顯著，一般療效顯著，一般3-5次能痊愈。次能痊愈。 對非感染性腹瀉多單用推拿即可。對非感染性腹瀉多單用推拿即可。 對遷延性腹瀉及慢性

6、腹瀉，推拿可對遷延性腹瀉及慢性腹瀉，推拿可 達到標本同治之功，多數患兒經治達到標本同治之功，多數患兒經治 療后腹瀉不再復發。療后腹瀉不再復發。 若腹瀉較重，應抓緊時機，中西醫若腹瀉較重，應抓緊時機，中西醫 結合治療。結合治療。 小兒肌性斜頸小兒肌性斜頸 治法：舒筋活血通絡，軟堅散結消腫。治法：舒筋活血通絡，軟堅散結消腫。 小兒肌性斜頸處方及操作：小兒肌性斜頸處方及操作： 推、揉、捏、拿患側的胸鎖乳突肌推、揉、捏、拿患側的胸鎖乳突肌 （橋弓）。（橋弓）。 牽拉扳頸：醫者一手扶住患側肩部，牽拉扳頸：醫者一手扶住患側肩部， 另一手扶住頭頂，使頭部漸漸向健另一手扶住頭頂，使頭部漸漸向健 側肩部傾斜，逐

7、漸拉長患側胸鎖乳側肩部傾斜，逐漸拉長患側胸鎖乳 突肌。反復數次。突肌。反復數次。 1.推、揉、捏、拿患側的胸鎖乳突肌。推、揉、捏、拿患側的胸鎖乳突肌。 小 兒 肌 性 斜 頸. MP G 小兒推拿注意事項小兒推拿注意事項 治療室內環境安靜，光線充足，空氣流通，溫治療室內環境安靜，光線充足，空氣流通，溫 度適宜；度適宜； 醫者態度和藹，耐心仔細，認真操作，雙手潔醫者態度和藹，耐心仔細，認真操作，雙手潔 凈、溫暖、干濕適中，指甲修剪圓滑，長短適凈、溫暖、干濕適中，指甲修剪圓滑，長短適 宜，以不觸痛患兒皮膚為宜；宜，以不觸痛患兒皮膚為宜； 治療時間：應根據患兒年齡、體質、病情及手治療時間：應根據患兒年齡、體質、病情及手 法特性而定。治療時間掌握在法特性而定。治療時間掌握在10分鐘為宜，分