1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)備考題及答案2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)備考題及答案?jìng)淇碱}一：第1題慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是A環(huán)境、氣候的急劇變化B妊娠與分娩C過勞與情緒激動(dòng)E輸液過多，過快正確答案：D第2題下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重A三尖瓣關(guān)閉不全B脈動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C靜脈回流量增高D肺動(dòng)脈咼壓E嚴(yán)重貧血正確答案：D第3題貧血和甲亢對(duì)心臟產(chǎn)生的影響使A左室壓力負(fù)荷加重B左室容量負(fù)荷加重C右室壓力負(fù)荷加重D右室容量負(fù)荷加重E左、右室容量負(fù)荷加重正確答案：E第4題左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A勞力性呼吸困難B心源性哮喘C端坐呼吸D咯粉紅色泡沫痰E夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：A第5題左心衰竭

2、的臨床表現(xiàn)主要是由于A肺淤血、肺水腫所致B左心室擴(kuò)大所致C體循環(huán)靜脈壓增高所致D肺動(dòng)脈壓增高所致E心室重構(gòu)所致正確答案：A第6題右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A上腹脹滿B頸靜脈充盈和怒張C肝大D對(duì)稱性下肢凹陷性水腫E腹水正確答案：B第7題下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物A急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后B急性心肌炎C急進(jìn)型高血壓D重度二尖瓣狹窄竇性心律E重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動(dòng)正確答案：D第8題長(zhǎng)時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是A血壓下降B左室充盈壓下降C氧化物中毒D狼瘡綜合征E心動(dòng)過速正確答案：C第9題診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是A嚴(yán)重的呼吸困難，發(fā)紐

3、B心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律C交替脈D兩肺干濕性啰音E嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰正確答案：E第10題心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，哪一項(xiàng)是 不正確的A根據(jù)病情適當(dāng)安排生活，勞動(dòng)和休息B凡是心力衰竭的病人均應(yīng)臥床休息C控制鈉鹽攝入D合理應(yīng)用利尿劑E合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑正確答案：B第11題老年人伴有心力衰竭的治療A不宜選用洋地黃類藥物B洋地黃類藥物無效C需要用較大劑量洋地黃類藥物D洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少E洋地黃類藥物可使病情惡化正確答案：D第12題治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過速，宜首選A鉀鹽B利多卡因C乙胺碘咲酮D普魯卡因酰胺E心律平正確答案：B第13題治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)

4、過速，最有效的A異搏定和鉀鹽B乙胺碘咲酮和鉀鹽C苯妥英鈉和鉀鹽D慢心律和鉀鹽E奎尼丁和鉀鹽正確答案：C第14題心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)首選A心得安B心律平C奎尼丁D快速洋地黃制劑E胺碘酮正確答案：D第15題診斷右心衰竭時(shí)，最可靠的體征是A肝頸靜脈回流征陽(yáng)性B肝腫大C下肢水腫D腹水E胸水正確答案：A第16題下列哪一項(xiàng)與洋地黃中毒無關(guān)A惡心，嘔吐B右束支傳導(dǎo)阻滯C頻發(fā)室性期前收縮D【I房室傳導(dǎo)阻滯E黃視，綠視正確答案：B第17題60歲男性冠心病患者，稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短, 根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為A心功能I級(jí)B心功能II級(jí)C心功能III級(jí)D心功能IV級(jí)E心功能0級(jí)伴老年性肺氣腫正確答案：C第18

5、題女性，35歲，患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全， 因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0. 125mg, 10天前氣促，水腫癥狀加重，心率120次/分，心律絕對(duì)不規(guī)則，首選的治療 是A靜脈注射西地蘭B靜脈注射速尿C直流電同步電復(fù)律D靜脈滴注氨利酮E靜脈滴注硝普鈉正確答案：A第19題25歲，女性，突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)紐，咯粉紅色 泡沫樣痰，血壓80/50mmHg,兩肺散在干、濕啰音，心率140次/分，心律絕對(duì)不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音, 心電示心房顫動(dòng)，搶救措施首選A靜脈注射速尿B靜脈滴注硝普鈉C靜脈注射氨茶堿D皮下注射嗎啡E靜脈注射西地蘭正確答案：E第20題男性，28歲，近2年時(shí)有

6、夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前 一天出現(xiàn)氣促，咯粉紅色泡沫痰。體檢：心率130次/分，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電示竇速，下列哪項(xiàng)治療措施 不宜使用A經(jīng)酒精濕化吸氧B皮下注射嗎啡C靜脈注射速尿D靜脈注射硝酸甘油E靜脈注射西地蘭正確答案：E第21題患者50歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴 音,心率120次/分，心臟聽診聽不清有無雜音，應(yīng)首選何A硝普鈉B西地蘭C異搏定D氨茶堿E心得安正確答案：D第22題男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常岀現(xiàn) 夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率120次/分，心尖部聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，兩肺底聞及濕啰音，正確的是急性心肌梗死伴有A支氣管哮喘發(fā)作B左心衰竭C

7、右心衰竭D左、右心衰竭E急性心包填塞正確答案：B第23題一擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭患者，一周前開始口服地高 辛0. 25mg,每日2次，尿量增加，水腫減輕，心率仍維持在102次/分左右，測(cè)定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml,治療應(yīng)為A改用地高辛維持量B停用地高辛C繼續(xù)使用原劑量地高辛D停用地高辛，改用西地蘭E加用心得安正確答案：A第24題風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，每剛艮用地高辛0. 25mg持續(xù)一年，現(xiàn)心率40次/分，心律規(guī)整，心電圖示完全性房室傳導(dǎo)阻滯，不應(yīng)選擇的治療是A肌肉注射阿托品B靜詠滴注異丙腎上腺素C靜脈滴注阿托品D靜脈注射地高辛抗體E靜脈注射速尿正確答案：E第25題17歲，男

8、性，診斷為風(fēng)濕性心肌炎，心功能III級(jí)，心率 110次/分，心電圖示竇性心動(dòng)過速，P-R間期0.28秒，對(duì)其心力衰竭的治療最正確的是A不宜用洋地黃B可按常規(guī)劑量使用洋地黃C可使用較大劑量洋地黃D應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃E可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量正確答案：D第26題一風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，心率80次/分，心律不規(guī)整, 肝腫大肋下3. 0cm,下肢輕度水腫，你優(yōu)先選用哪一種藥物治療A西地蘭0. 8mg,靜脈注射B速尿20mg,靜脈注射C高流量吸氧D硝普鈉25mg,靜脈滴注E地高辛0. 25mg,每日1次口服正確答案：B第27題一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，地高辛0. 25mg

9、/d治療一個(gè)月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥物A胸骨左緣34肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音B肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)C夜間尿量增多D心電示ST段呈魚鉤樣斜形下移E心率60次/分，節(jié)律規(guī)整正確答案：E第28題男性，32歲，風(fēng)心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn) 惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律，下列哪一種情況最可能A心衰加重B低鉀C風(fēng)濕活躍D洋地黃中毒E洋地黃劑不足正確答案：D第29-30題女性，35歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促 4年，近來加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽到細(xì)小水泡音，腹脹，雙下肢水腫1. 該患者的可能診斷為A支氣管哮喘B

10、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C肺部感染D急性心包炎E風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄2. 該患者心功能不全的類型為A左心衰竭B右心衰竭C全心衰竭D右心衰竭伴肺感染E左心衰竭伴腎功能不全正確答案：BC第31-33題女性，28歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日常活動(dòng)即出 現(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄1. 根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心功能為A心功能I級(jí)B心功能II級(jí)C心功能III級(jí)D心功能IV級(jí)E以上都不是2. 關(guān)于洋地黃類制劑，下列哪項(xiàng)是正確的A可靜脈注射西地蘭0. 2mg/dB可門服地高辛0. 25mg/dC可大劑量口服地高辛D禁止服洋地黃類制劑E先給大劑量地高辛，達(dá)有效濃度后改為維持量3. 該患者勞累后氣促主要是由于A肺淤血、肺水腫所致B左心室擴(kuò)大所致C體循環(huán)靜脈壓增高所致D肺動(dòng)脈壓增高所致E心室重構(gòu)所致正確答案：BDA第34-36題男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0. 25mg/d, 一 周后檢查心電圖岀現(xiàn)洋地黃中毒1. 其診斷依據(jù)可能是AST-T魚鉤樣下移B房速