1、醫院職能部門負責人績效考核評分細則醫院辦公室主任考核評分細則及考核結果年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公工作 任務認真履行崗位職責，按計 劃完成各項工作任務，有 年計劃、年總結、參與總 值班10 分缺計劃或總結每項扣 1 分； 無故不完成相關工作每項 扣 1 分，無故不參加總值班 每次扣 2 分，不履行總值班 職責每次扣 1 分。共內容科室 管理科內規章制度健全，人員 管理到位，周會傳達到位， 各種政令暢通。10 分規章制度每缺 1 項扣 1 分， 查周會記錄本， 記錄不全面 扣 1 分，未記錄扣 2 分，未 傳達會議精神扣 2 分。考 核（40遵紀 守法遵守法律法規及醫院

2、規 章制度。10 分本人違反醫院規章制度每 次扣 2 分，科內人員違反規 定，每人次扣 0.5 分，違法 追究法律責任外扣 2 分。分）服務 工作尊重領導，服從院長安排， 深入科室做好協調服務工 作。10 分不尊重、不服從上級領導每 次扣 2 分，為科室或職工服 務不到位每次扣 2 分（采取 實地調查或院辦公會發調 查表形式）負責醫院相關公文的草擬、修正、印發5 分規定時間內未完成全扣做好上級來文的簽收、登記、文件處理5 分每發現 1 份文件未及時簽 收處理扣 1 分，丟失文件 1 份扣 2 分。認真做好院務會、院周會或職工大 會等會議的會務準備、服務、記錄 工作5 分每 1 次未做好扣 2

3、分。科內單熱情接待來信來訪，做好登記、協調處理5 分接待不熱情， 或無登記、 或 未妥善處理每項扣 1 分與宣教、營銷、醫保等部門共同做好醫院宣傳、廣告工作5 分宣傳工作不到位每次扣 1 分。項 工 作 考 核保障院內電話通訊通暢，及時上傳 下達，及時下發各種通知。5 分院內電話無人接聽， 每次扣1 分，造成重大影響負連帶 責任。未及時下發通知每次 扣 1 分。嚴格管理醫院的車輛，保障車輛行駛安全。5 分未按要求管理每次扣 1 分， 出現安全問題負連帶責任。（60分）做好醫院報刊雜志的征訂收發5 分黨報、黨刊征訂、收、發保 管不到位，每次扣 1 分。及時完成公文材料的打印、復印5 分未完成全扣

4、。做好醫院總值班的安排及檢查工作10 分未安排好每次扣 1 分，未及 時檢查總值班記錄扣1 分，總值班調度不及時扣1 分。做好各科接待工作，控制接待費用5 分大型接待不周到、 不滿意扣3 分 / 次，一般接待不滿意扣1 分 / 次，接待費用超支扣 2 分 / 次。1財務科科長考核評分細則及考核結果年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公 共 內 容 考 核 （40 分）工作任務認真履行崗位職責，按計 劃完成各項工作任務，有 年計劃、年總結，參與總 值班10 分缺計劃或總結每項扣1 分；無故不完成相關工作每項 扣 1 分，無故不參加總值班 每次扣 2 分，不履行總值班 職責每次扣

5、1 分。科室管理科內規章制度健全，人員 管理到位，周會傳達到 位，各種政令暢通。10 分規章制度每缺 1 項扣 1 分， 查周會記錄本， 記錄不全面 扣 1 分，未記錄扣 2 分，未 傳達會議精神扣 2 分。遵紀守法遵守法律法規及醫院規 章制度。10 分本人違反醫院規章制度每 次扣 2 分，科內人員違反規 定，每人次扣 0.5 分，違法 追究法律責任外扣 2 分。服務工作尊重領導，服從院長安 排，深入科室做好協調服 務工作。10 分不尊重、不服從上級領導每 次扣 2 分，為科室或職工服 務，不到位每次扣 2 分（采 取實地調查或院辦公會發調 查表形式）科 內 單 項 工 作 考 核 （60 分

6、）財務管理編制財務收支預算，做好 增收節支和財務報告分 析。10 分年初無預算、 季度無財務分 析全扣資金管理每月對門診、住院、出納 的現金抽查，無挪用、轉 借公款，資金支付準確率 100%10 分未抽查扣 1 分，資金支付錯 誤扣 2 分，挪用、 轉借公款全扣。工資管理認真編制工資表，按時發 放工資，工資發放準確率 為 100%分 分，無故未按時發放工資扣 3 15 工資發放錯誤每一次扣2分票據管理票據管理安全，每月對各 種票據進行檢查，票據收 發準確率 100%10 分未抽查不得分， 收發錯誤每 次扣 2 分欠費 管理病人欠費率控制在醫院 總收入的 1.5% 以內15 分無故超過，按每超過

7、 0.1% 扣 2 分。眼科主任考核評分細則及考核結果年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注工作任務認真履行崗位職責，按計劃 完成各項工作任務，有年計 劃、年總結，參與總值班。10 分缺計劃或總結每項扣 1 分；無故 不完成相關工作每項扣1 分，無故不參加總值班每次扣2 分，不履行總值班職責每次扣1 分。公 共 內 容科室管理科內規章制度健全，人員管 理到位，周會傳達到位，各 種政令暢通。10 分規章制度每缺 1 項扣 1 分，查周 會記錄本，記錄不全面扣 1 分， 未記錄扣 2 分，未傳達會議精神 扣 2 分。考核（ 40分）遵紀守法遵守法律法規及醫院規章 制度。10 分本人違

8、反醫院規章制度每次扣 2 分，科內人員違反規定，每人次 扣 0.5 分，違法追究法律責任外 扣 2 分。服務 工作尊重領導，服從院長及分管 副院長安排，深入科室做好 協調服務工作。10 分不尊重、不服從上級領導每次扣2 分，為科室或職工服務，不到 位每次扣 2 分（采取實地調查或 院辦公會發調查表形式）按時制定科室的業務發展 計劃、人員培訓計劃、質量 管理計劃及科室管理制度， 并實施。5 分未制定扣 5 分，未組織實施計劃 扣 2 分科 內 單 項 工 作 考 核（ 60 分）每月至少組織一次科室行 政查房，定期檢查、關注病 歷書寫質量，按規定的時間 歸還病歷。15 分未組織行政查房扣 2 分

9、，住院病 歷甲級率按比例扣分，每少 1% 扣 2 分。日 常 工 作強化“基礎理論、 基本知識、 基本技能”培訓，嚴格執行 診療技術操作規范，遵循診 療常規。10 分未強化理論學習全扣，未執行 1 項操作規范扣 2 分。隨時監督指導下級醫師醫 療操作執行情況，保證工作 質量，避免醫療差錯，醫療 糾紛的發生。10 分有醫療糾紛全扣。規范治療，合理用藥，嚴格 執行抗菌藥物臨床應用指 導原則及其他藥物治療指 導原則、指南。10 分無診療常規扣 2 分； 1 份病歷治 療不規范、用藥不合理、未實行 分級管理各扣 2 分。按手術診療管理有創診療 操作。5 分未執行全扣。開展重點病種質量監控管 理和臨床路

10、徑管理。5 分未開展單病種質量控制管理的 扣 4 分；開展不規范 1 個病種扣 1 分。3內科主任考核評分細則及考核結果年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注工作任務認真履行崗位職責，按計劃 完成各項工作任務，有年計 劃、年總結，參與總值班。10 分缺計劃或總結每項扣 1 分；無故 不完成相關工作每項扣1 分，無故不參加總值班每次扣2 分，不履行總值班職責每次扣1 分。公 共 內 容科室管理科內規章制度健全，人員管 理到位，周會傳達到位，各 種政令暢通。10 分規章制度每缺 1 項扣 1 分，查周 會記錄本，記錄不全面扣 1 分， 未記錄扣 2 分，未傳達會議精神 扣 2 分。考

11、核（ 40分）遵紀守法遵守法律法規及醫院規章 制度。10 分本人違反醫院規章制度每次扣 2 分，科內人員違反規定，每人次 扣 0.5 分，違法追究法律責任外 扣 2 分。服務 工作尊重領導，服從院長及分管 副院長安排，深入科室做好 協調服務工作。10 分不尊重、不服從上級領導每次扣2 分，為科室或職工服務，不到 位每次扣 2 分（采取實地調查或 院辦公會發調查表形式）按時制定科室的業務發展 計劃、人員培訓計劃、質量 管理計劃及科室管理制度， 并實施。5 分未制定扣 5 分，未組織實施計劃 扣 2 分科 內 單 項 工 作 考 核（ 60 分）每月至少組織一次科室行 政查房，定期檢查、關注病 歷

12、書寫質量，按規定的時間 歸還病歷。15 分未組織行政查房扣 2 分，住院病 歷甲級率按比例扣分，每少 1% 扣 2 分。日 常 工 作強化“基礎理論、 基本知識、 基本技能”培訓，嚴格執行 診療技術操作規范，遵循診 療常規。10 分未強化理論學習全扣，未執行 1 項操作規范扣 2 分。隨時監督指導下級醫師醫 療操作執行情況，保證工作 質量，避免醫療差錯，醫療 糾紛的發生。10 分有醫療糾紛全扣。規范治療，合理用藥，嚴格 執行抗菌藥物臨床應用指 導原則及其他藥物治療指 導原則、指南。10 分無診療常規扣 2 分； 1 份病歷治 療不規范、用藥不合理、未實行 分級管理各扣 2 分。按照醫保規定開展

13、慢性病 工作。5 分未按醫保處規定開展工作扣 5 分。開展重點病種質量監控管 理和臨床路徑管理。5 分未開展單病種質量控制管理的 扣 4 分；開展不規范 1 個病種扣 1 分。4護理部主任考核評分細則及考核結果年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公 共 內 容 考 核（ 40 分）工作 任務認真履行崗位職責，按計劃 完成各項工作任務，有年計 劃、年總結，參與總值班10 分缺計劃或總結每項扣 1 分； 無故不完成相關工作每項 扣 1 分，無故不參加總值班 每次扣 2 分，不履行總值班 職責每次扣 1 分。科室 管理科內規章制度健全，人員管 理到位，周會傳達到位，各 種政令暢通。1

14、0 分規章制度每缺 1 項扣 1 分， 查周會記錄本， 記錄不全面 扣 1 分，未記錄扣 2 分，未 傳達會議精神扣 2 分。遵紀 守法遵守法律法規及醫院規章制 度。10 分本人違反醫院規章制度每 次扣 2 分，科內人員違反規 定，每人次扣 0.5 分，違法 追究法律責任外扣 2 分。服務 工作尊重領導，服從院長及分管 副院長安排，深入科室做好 協調服務工作。10 分不尊重、不服從上級領導每 次扣 2 分，為科室或職工服 務，不到位每次扣 2 分（采 取實地調查或院辦公會發 調查表形式）科 內 單 項 工 作 考 核（ 60 分）護理 質量負責護理質量管理，制定管理 方案，眼科護理技術操作合格

15、 率 100% ；基礎護理合格 率 100% ；特一級護理合格率 90% ；護理文書書寫合格 100% ；常規器械消毒滅菌合 格率 100% ；一次性注射器、 輸液（血）器用后毀形率 100%20 分無質量管理方案扣 5 分。質 量考核未達標每項扣 2 分護理 安全有切實可行的安全管理制度， 工作實施有記錄可查。無護理 責任事故發生；褥瘡發生率為 0（特殊情況例外）。急救物 品完好率為 100% ；“三查七 對”符合率 達 100%20 分無安全管理規章制度扣 5 分，無相應監督、檢查、 考 核、分析評價及改進方案扣2 分，缺相關工作記錄扣 2 分，抽查 3 個科室， 每項 不符合要求扣 2

16、分；發現一 起查對不嚴扣 1 分。發現一 起護理事故扣 10 分。護理 教育有系統的管理與教育，每月 有重點、有安排，全院護士 每季度有教學活動一次，有 教案、有記錄可查。三基考 核全員達標， 合格率達 100% （ 80 分為合格）10 分無安排扣 2 分，缺一次護理 教學扣 1 分；無教案扣 1 分。 抽查考核未達標按比例扣 分，每少 2%扣 1 分。協調 工作協調各科室關系，實現醫院護理工作正常運轉，及時組織護 理搶救工作和突發事件的處理， 安排好節假日工作，每月組織10 分組織協調不力每次扣 2 分。 工作安排不當每次扣 2 分，未組織護理會診扣 2 分。醫務科科長考核評分細則及考核結

17、果年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公共內容考核（40分）工作 任務認真履行崗位職責，按計 劃完成各項工作任務，有 年計劃、年總結，參與總 值班10 分缺計劃或總結每項扣 1 分； 無故不完成相關工作每項 扣 1 分，無故不參加總值班 每次扣 2 分，不履行總值班 職責每次扣 1 分。科室 管理科內規章制度健全，人員 管理到位，周會傳達到位， 各種政令暢通。10 分規章制度每缺 1 項扣 1 分， 查周會記錄本， 記錄不全面 扣 1 分，未記錄扣 2 分，未 傳達會議精神扣 2 分。遵紀 守法遵守法律法規及醫院規 章制度。10 分本人違反醫院規章制度每 次扣 2 分，科內人員

18、違反規 定，每人次扣 0.5 分，違法 追究法律責任外扣 2 分。服務工作尊重領導，服從院長及分 管副院長安排，深入科室 做好協調服務工作10 分不尊重、不服從上級領導每 次扣 2 分，為科室或職工服 務，不到位每次扣 2 分（采 取實地調查或院辦公會發 調查表形式）科內單規章 制度貫徹落實衛生法律法規及各項業務管理制度10 分業務制度不完善每缺一項 扣 1 分，制度落實不好， 每 項扣 1 分，扣完為止臨床 指導每周業務查房不少于 2 次，每月教學查房不少于 1 次，檢查各種制度落實 情況10 分業務查房每少 1 次扣 1 分， 教學查房每少一次扣 1 分， 查查房記錄醫療 安全有醫療事故防

19、范及處理預 案，及時組織討論分析醫 療糾紛病例，及時處理5 分無預案扣 2 分，出現醫療糾 紛未及時組織討論分析扣 2 分，一般糾紛不及時處理扣 1 分。項工作考核（60分）教學 管理制定教學及業務學習計劃， 組織培訓與考試，按規定 接收進修、實習生并安排 好進修實習生工作10 分每月院內業務學習 1 次以 上，少 1 次扣 2 分，每季度 1 次業務考試，少一次扣 2 分，進修、實習生工作安排 不當扣 1 分。科研 工作每年上報新技術項目不少 于 1 項，新科研課題不少 于 2 項，每個項目均建立 檔案，有進展情況及經費 使用情況記錄，論文每年 不少于 10 篇10 分每少上報 1 個項目或

20、課題 扣 2 分，未建立檔案扣 2 分， 無進展情況及經費使用情 況登記扣 2 分，論文少 1 篇 扣 1 分。基層基層工作按照衛計委要求做好眼科 對口支援及指導工作，每 季度下鄉義診 1 次及時5 分有資料可查，無資料扣 2 分，未落實扣 2 分，少一次 義診扣 2 分。臨時 事務組織院內重大搶救及院內大會診10 分未及時組織每次扣 2 分，組 織不得力每次扣 2 分藥械科科科長考核評分細則及考核結果年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公共內容工作 任務認真履行崗位職責，按計 劃完成各項工作任務，有 年計劃、年總結，參與總 值班10 分缺計劃或總結每項扣 1 分； 無故不完成

21、相關工作每項 扣 1 分，無故不參加總值班 每次扣 2 分，不履行總值班 職責每次扣 1 分。科室 管理科內規章制度健全，人員 管理到位，周會傳達到位， 各種政令暢通。10 分規章制度每缺 1 項扣 1 分， 查周會記錄本， 記錄不全面 扣 1 分，未記錄扣 2 分，未 傳達會議精神扣 2 分。( 40遵紀 守法分）遵守法律法規及醫院規 章制度。10 分本人違反醫院規章制度每 次扣 2 分，科內人員違反規 定，每人次扣 0.5 分，違法 追究法律責任外扣 2 分。服務工作申報尊重領導，服從院長及分 管副院長安排，深入科室 做好協調服務工作10 分不尊重、不服從上級領導每 次扣 2 分，為科室或

22、職工服 務，不到位每次扣 2 分（采 取實地調查或院辦公會發 調查表形式）申報立項負責藥品采購的申報和匯 總、備案、立項及組織工 作5 分科室沒有填寫申請表扣 2 分，申請表沒有院長、 分管 領導簽字批準扣 2 分藥品 采購按醫院藥品采購程序要求 進行招標、議標、藥品采 購5 分采購藥品沒有簽定書面經 濟合同扣 3 分，沒有集體談 判扣 2 分，（其中少一人扣 1 分）紀檢監察沒有通知到 位扣 1 分0 科內單項工作 考核 6（分）藥品 管理負責藥品的管理與采購， 保證醫療臨床用藥和特殊 用藥，負責對毒麻藥品和 精神藥品的使用和管理， 按要求開展臨床用藥不良 反應監測15 分臨床急需藥品采購及

23、時， 凡 不能及時滿足臨床用藥需 要每次扣 2 分，查各種記 錄，特殊藥品、毒麻藥品、 精神藥品管理不善， 每項每 次扣 5 分，未進行藥品不良 反應監測扣 5 分 / 次，無資 料可查扣 2 分。衛生材料管理及時審查各科室申報的日 常衛生消耗品及材料的補 充，組織實施采購，保證 貨源，滿足臨床需要建立10 分沒有審查扣 2 分/ 次，沒有 報請院長、分管領導扣 2 分，采購不及時扣 2 分固定資 產管理健全“三帳一卡”制度。 做到月月對賬盤點。辦理 調撥、變價，報損、報廢、 報批手續及檔案管 理5 分少一帳扣 2 分，帳實不符合扣 1 分，未辦報批手續扣 2 分，檔案資料缺失每份扣 2 分。

24、出入庫 管理做到月定期盤點、年全面 盤點，保證帳實相符，對 盈、虧情況及時上報，計 劃管理、定量配置10 分沒有盤點扣 3 分，計劃管理 不到位扣 3 分。沒按要求驗 收扣 3 分，不及時上報盈虧 扣 2 分，扣完為止。抗生素 應用管 理按照抗菌藥物臨床應用 指導原則要求，督促醫 師合理使用10 分每月有抽查統計表， 配合醫 務科處罰到位， 如無統計資 料全扣。臨床藥師未查房每 次扣 3 分，無查房記錄每次 扣 2 分，對抗菌藥物使用無 指導意見每次扣 2 分。7總務科科長考核評分細則及考核結果年 月 得分考核項目考核內容分值考核評分辦法得分備注公 共 內 容 考 核 （40 分）工作任務認真履行崗位職責，按計 劃完成各項