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文檔簡介
康定市第二人民醫(yī)院住院患者轉科交接登記本科室:住院患者轉科交接及登記制度為了保證患者安全,保證連貫性搶救,落實患者身份識別制度,特制定本制度。患者轉科交接時應執(zhí)行《住院患者身份識別和手腕帶使用制度》所規(guī)定的“患者轉運中的識別內容”和“身份識別方法”。轉出科室:做好患者和家屬的溝通和告知,做好轉科前患者、物品等準備。尤其確保轉運途中管道固定穩(wěn)定性和儀器設備的有效性。確保身份識別的準確性。醫(yī)生開具轉科醫(yī)囑后,完善患者病歷資料(急診患者未及時完善的應口頭、書面交接并及時補記)。通知轉入科室辦公護士做好病床準備。病情危重患者需醫(yī)生和/或護士同時轉運,以保證轉運途中的安全;轉運途中密切觀察病情變化,做好安全防護措施,確保病人安全。轉科護士護送負責填寫轉科交接記錄單和轉出交接登記。轉入科室;接到轉科通知后,辦公護士應立即通知當班醫(yī)生,通知責任護士根據(jù)病情準備好床單元和相關儀器設備??剖易o士主動迎接患者,在患者上病床前按照交接單內容完成查對和交接并兩處(交接單和登記本)雙簽名,交接時間具體到分鐘。責任護士根據(jù)科室具體要求做好患者的入院宣教和護理工作。接收科室護士做好轉入交接登記。書寫記錄時間要保持一致:即體溫單轉入科室時間、轉科交接記錄時間必須保持一致。交接內容見住院患者轉科交接記錄單。轉科交接單進入病歷。附:住院患者轉科交接流程圖住院患者轉科交接流程圖轉出、轉入護士進行交接(確認身份)通知醫(yī)生通知醫(yī)生雙方確認,書面簽名雙方確認,書面簽名固定導管和調節(jié)輸液速度根據(jù)轉科病人交接記錄單內容進行書面交接交接、觀察病人皮膚、輸液、各種導管等情況轉出、轉入護士進行交接(確認身份)普通患者有管道的患者應有醫(yī)護人員護士根據(jù)轉科病人交接記錄單內容進行書面交接觀察生命體征、神志及儀器運轉情況轉出、轉入護士進行交接(確認身份)危重患者在醫(yī)護人員護送下轉運為病人接上各種儀器設備固定導管和調節(jié)輸液速度交接、觀察病人皮膚、輸液、各種導管等情況住院患者轉科交接流程轉出、轉入護士進行交接(確認身份)通知醫(yī)生通知醫(yī)生雙方確認,書面簽名雙方確認,書面簽名固定導管和調節(jié)輸液速度根據(jù)轉科病人交接記錄單內容進行書面交接交接、觀察病人皮膚、輸液、各種導管等情況轉出、轉入護士進行交接(確認身份)普通患者有管道的患者應有醫(yī)護人員護士根據(jù)轉科病人交接記錄單內容進行書面交接觀察生命體征、神志及儀器運轉情況轉出、轉入護士進行交接(確認身份)危重患者在醫(yī)護人員護送下轉運為病人接上各種儀器設備固定導管和調節(jié)輸液速度交接、觀察病人皮膚、輸液、各種導管等情況住院患者轉科交接流程康定市第二人民醫(yī)院住院患者轉科交接登記表序號日期時間姓名性別年齡(歲)床號住院號轉科情況接收科室診斷交接人簽名轉入
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