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文檔簡介

1、廣西科技大學第一附屬醫院Berg平衡j表評定姓名： 性別年齡住院號：科別床號_臨床診匱序號內容評分（04分）月日月日月日1從坐位到站位12無支持站立3無支持坐位i4從站立位坐下5轉移/6閉目站立7雙腳并攏站立%8上肢向前伸展并向前移動9從地而拾起物品10轉身向后看11轉身36012將一只腳放在凳子上13雙腳一前一后站立e14單腿站立總分注：總積分為56分。 印象：醫師簽名: 檢査日期:Berg平衡雖表評定方法及評分標準檢査項目完成情況評分1 由坐到站不用手扶持獨立穩定地站起4用手扶持獨立地站起3經過幾次發力用手扶持站立2需要較少的幫助站立1需婆中度或昴大的幫助站立02 獨立站立安全站立2分鐘4

2、監護下站立2分鐘3無扶持下站立30秒2經過幾次努力無扶持站立30秒1無扶持不能站立30秒03無靠背獨立坐，雙足若地安全坐2分鐘4監護下坐2分鐘3坐30秒2坐10秒1沒有支挫不能做10秒04 從站立位坐下少雖用于幫助安全地坐下4用手幫助控制身體下降3后方的腿靠著椅子控制身體下降2獨立地坐但不能控制身體下降1扶持下坐05.轉移少址用于幫助下安全轉移4大量用于幫助下安全轉移3口頭提示或監護下轉移2需雯1人幫助下轉移1需要2人幫助下轉移06 無支持閉目站立安全站立10秒4監護下站立10秒3站立3秒站立穩定但閉眼不超過3秒需要幫助以防摔倒07雙腳并攏無支持站立自己并攏雙腳安全站立1分鐘4自己并攏雙腳監護

3、下站立1分鐘3自己并攏雙腳站立不超過30秒2幫助下并攏雙腳站立15秒1幫助下并攏雙腳站立不超過15秒08站立位時上肢向前伸展并向前向前伸超過25cm4移動向前伸超過12cm3向前伸超過5cm2監護下向前伸手1賓試向前伸于時失去平衡0檢資項H完成怙況評分9 站立位時從地面撿起東西輕松安全的撿起物體4監護下撿起物體3離物體3-5cm不能撿起物體但能獨立保持平衡2不能撿起物體.嘗試時需要幫助1不能嘗試或需要幫助維持平衡以防摔倒010站立位轉身向后看看到雙側后方，重心轉移良好4看到一側后方.另一側缺乏重心轉移3只能輕微側身.可維持平衡2監護下嘗試側身1幫助下嘗試側身011 轉身360=安全地360轉身

4、：4秒內兩個方向4安全地36(T轉身：4秒內一個方向3安全地36(T轉身但速度較慢2口頭提示或監護下轉身1幫助下轉身012無支持站立時將一只腳放在獨立安全地站立.20秒內完成8步4I臺階或凳子上獨立站立，20秒內完成8步3沒有監護下完成4步2少址幫助下完成2步或以上1幫助下以防摔倒或不能嘗試013雙足前后站立雙腳一前一后獨立保持30秒4一只腳在另一只腳稍前方獨立保持30秒3更小的步長獨立保持30秒2幫助下邁步保持15秒1站立或邁步時失去平衡014魏足站立獨立單腳站立超過10秒4獨立單腳站立5T0秒3獨立爪腳站立3秒或以上2嘗試抬腿不能保持3秒但能獨立站立1不能嘗試或幫助下以防摔倒0020分：平

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