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1、支氣管擴(kuò)張癥支氣管擴(kuò)張癥 v支氣管內(nèi)徑呈不同程度的異常擴(kuò)張支氣管內(nèi)徑呈不同程度的異常擴(kuò)張, ,少數(shù)為先天性少數(shù)為先天性 v好發(fā)于兒童和青少年好發(fā)于兒童和青少年 支擴(kuò)臨床與病理支擴(kuò)臨床與病理 v病理機(jī)制病理機(jī)制 慢性感染引起支氣管壁組織的破壞 支氣管內(nèi)分泌物淤積與長(zhǎng)期劇烈咳嗽,引起支氣管內(nèi) 壓增高 肺不張及肺纖維化對(duì)支氣管壁產(chǎn)生的外在性牽拉 支擴(kuò)臨床與病理支擴(kuò)臨床與病理 v形態(tài)上分柱狀、曲張型和囊狀形態(tài)上分柱狀、曲張型和囊狀 v臨床主要癥狀是咳嗽、咳血和咳大量膿痰。常有臨床主要癥狀是咳嗽、咳血和咳大量膿痰。常有 呼吸道感染及反復(fù)發(fā)熱,可有杵狀指呼吸道感染及反復(fù)發(fā)熱,可有杵狀指 支擴(kuò)支擴(kuò)x&x&c
2、tct表現(xiàn)表現(xiàn) v肺紋理增多,增粗,排列紊亂肺紋理增多,增粗,排列紊亂 支擴(kuò)支擴(kuò)x&x&ctct表現(xiàn)表現(xiàn) v粗細(xì)不均的管狀影,囊狀、蜂窩狀影粗細(xì)不均的管狀影,囊狀、蜂窩狀影 支擴(kuò)支擴(kuò)ctct表現(xiàn)表現(xiàn) v柱狀擴(kuò)張柱狀擴(kuò)張 雙軌征雙軌征擴(kuò)張的支氣管壁呈平行排列軌擴(kuò)張的支氣管壁呈平行排列軌 道狀道狀 支擴(kuò)支擴(kuò)ctct表現(xiàn)表現(xiàn) v柱狀擴(kuò)張柱狀擴(kuò)張 印戒征擴(kuò)張支 氣管與其伴行動(dòng)脈 的斷面影 支擴(kuò)支擴(kuò)ctct表現(xiàn)表現(xiàn) v囊狀擴(kuò)張囊狀擴(kuò)張 支氣管遠(yuǎn)端呈囊狀膨大或葡萄串狀影。支氣管遠(yuǎn)端呈囊狀膨大或葡萄串狀影。 合并感染時(shí)囊內(nèi)可出現(xiàn)液平、囊壁增厚合并感染時(shí)囊內(nèi)可出現(xiàn)液平、囊壁增厚 支擴(kuò)支擴(kuò)ctct表現(xiàn)表現(xiàn) v曲張形擴(kuò)張曲張形擴(kuò)張 支氣管支氣管 徑呈粗細(xì)不均的囊柱徑呈粗細(xì)不均的囊柱 狀改變;支氣管粘液狀改變;支氣管粘液 栓顯示為棒狀或結(jié)節(jié)栓顯示為棒狀或結(jié)節(jié) 狀高密度陰影狀高密度陰影 支擴(kuò)支擴(kuò)ctct表現(xiàn)表現(xiàn) 病例病例1 1 v臨床:臨床:3737歲男性,慢性咳嗽和進(jìn)行性呼吸困難歲男性,慢性咳嗽和進(jìn)行性呼吸困難 病例病例
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