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文檔簡介
1、尊敬的各位新老朋友,尊敬的各位領導。女士們先生們圍繞低碳工業、生態農業、綠色旅游發展新定位, 將打造成中國生態明珠基礎上, 大力發展潔凈經濟以節能燈產業規模擴張為基礎,以太陽能照明產品為延伸, 以照明系列產品為重點突破,兼顧無極燈、 硫化燈等新型光源的共同發展,提出了打造綠色照明產業基地思路。2010 年 1 月啟動征地工作,僅用不到3 個月的時間在工業園區沿昌銅高速公路連接線三爪侖大道兩側征地4800 畝,并著手制訂綠色照明產業發展規劃。2010年 7 月 15日,綠色照明產業基地規劃順利通過省發改委組織的專家組評審。2010年 7 月 20日省發改委批準在建設綠色照明產業基地。該基地是縣繼
2、 2008 年被省發改委批準為全省唯一省級硬質合金 工具產業基地之后的又一省級綠色產業基地, 總規劃面積為 27327 公 頃。產業基地的做大做強, 為熱衷于綠色照明發展事業的廣大企業人 士提供了一個發展的良好空間。加快推進科學發展、進位趕超、綠色崛起的步伐,為策應鄱陽湖 生態經濟區建設。縣正舉全縣之力,創新招商機制,營造優良投資環境,做大做強 產業基地,使基地真正成為客商投資的福地地和經濟發展的聚集區。分別是總投資 12 億元的合力照明電器有限公司; 總投資 6000萬元的超維光電科技有限公司;總投資 6000 萬元的斯若普能源有限公 司;總投資 8000 萬元的乾亨光電科技有限公司;總投資
3、 1億元的蔓歌光電科技有限公司。其中合力照明有限公司已建成投產, 一、良好的投資環境為產業 的發展夯實了基礎。一是產業發展初具規模。目前已有 5 家相關企業落戶。今年 1-6 月已實現主營業務收入 11 億元,稅收 414萬元,安排就業 1800 余人。乾亨光電科技有限公司、 斯若普能源有限公司、 蔓歌光電科技有 限公司正在加緊建設。二是具備良好的區位優勢。縣距省會南昌市 80公里,至昌北機場 56 公里,離開放型口岸九 江 175 公里、離昌九高速公路 49 公里。2009 年 8 月開工建設的南昌至銅鼓高速公路橫穿產業基地,并 設有互通交叉,高速公路建成后,產業基地距南昌公路里程僅 50
4、公 里,將迅速融入到南昌半小時經濟圈,擁有良好的區位優勢。三是擁有較近的產業配套。依托南昌光電產業基地以及宜春鋰電產業基地, 為綠色照明產業 提供封裝、 鋰電池等產品配套, 這是今后綠色照明產業的發展潛力資 源。另外現有的合力照明電器有限公司, 具有十幾年的節能燈配套產品生產經歷,技術成熟、設備先進、管理科學、銷售暢通,加之與毗 鄰的武寧縣是節能燈產業基地、 節能燈零部件生產較為完善, 近期發 展中可以為的綠色照明產業提供部分配套。四是勞動力相對豐富。相對沿海地區用工難、用工緊缺的現象。有著相對較為豐富的勞動力資源, 常住人口 142 萬人,外出人口 較多。由于工業總量比較小,因此,閑置勞動力
5、的使用并不完全,隨著 工業發展速度的加快,還可以鼓勵外出的人返鄉就業、創業。面向全國,二、明確的發展定位為基地建設提出了國際化目標。按照立足。放眼全球思路,將產業基地發展放到全國乃至全球格局中謀劃, 將節能燈和燈作為兩大主打板塊, 擴大高效節能燈生產規模, 重點發 展整燈 +高端毛管燈同時,規劃中明確了行業準入標準,禁止設備工藝落后、環境污染重、產品檔次低的項目上馬。產業發展規劃做到與鄱陽湖生態經濟區發展規劃的銜接, 與國家、 及省、市相關政策的對接, 爭取列入其規劃體系中,努力實現塊狀經 濟向現代產業集群轉型升級。發改委批準的用電優惠的政策, 縣將充分利用基地項目用地報批 的快捷。國家和省市
6、對進入產業基地項目創新資金扶持政策的傾斜, 銀行 給予企業融資支持等一系列基地的特殊環境, 引進一批綠色照明拳頭 企業及與綠色照明產業鏈關聯度高的產業。打造縣中國生態明珠之際, 圍繞鄱陽湖生態經濟區發展規劃和戰 略,契合產業發展潮流,提高綠色照明產品的品質與檔次,加快產品 的品種設計與創新, 增加產品的差異性, 著力打造省綠色照明產業基 地鄱陽湖生態經濟區環湖區域低碳與生態示范新區不斷提升產業的 國際國內競爭力, 強力支撐縣發展成為在國內具有一定影響力的中國 綠色照明示范新城對想進入基地投資但缺乏資金的客商, 將推介有資 金投入者與其合作。與南京航空航天大學簽訂全面合作框架協議開展技術攻關,
7、推進成果轉化,共建創新平臺,加強科技人材培養和交流。制定了縣綠色照明產業基地客商投資優惠辦法 對綠色照明項目 及綠色照明產業相關聯配套的項目給予稅收優惠; 對世界 500 強企業、 國內 100 強企業、中國行業十強企業或固定資產投入上億元的企業和 附加值高、科技含量高、財稅貢獻大的項目,實行一企一議可以更加 優惠的方式取得土地使用權。對第一個落戶企業或固定資產投資 5000 萬元以上的按合同規定 期限達產達標后,按當時供地 20 畝的實際價格由財政安排資金,納 入企業新產品開發基金對企業予以扶持。對第二個至第六個落戶企業,按合同規定期限達產達標后 創新的招商舉措為做大做強產業基地加快了步伐。
8、縣通過各種渠道儲備了一批有閑置資金的企業和個人信息。按當時供地 10 畝的實際價格由財政安排資金,納入企業新產品開發基金對企業予以扶持。對企業自主創新進行獎勵等。通過各種措施助推企業做強做大。產業基地建成后, 最終形成以綠色照明產品加工產業為主, 集物 流配送、商業貿易、休閑娛樂、生活居住、醫療衛生、教育等完善配 套服務的現代化、生態型的新興城區。國家把照明行業列入輕工業調整和振興規劃重點扶持產業, 四、政策的強力導向為發展綠色照明產業提供了保證。是國家的鼓勵支持。2009 年。同時也出臺了一系列高效照明產品推廣財政補貼政策, 為照明行 業創造了難得的發展機遇。國家建設部在十一五城市綠色照明工
9、程規劃綱要 中規定, 十 五期間,國將通過財政補貼方式推廣高效照明產品 15 億只。2009 年 4 月科技部發布了關于同意開展十城萬盞半導體照明應 用工程試點工作的復函提出在深圳、東莞、天津、上海等 21 個試 點城市陸續開展半導體照明應用工程,該項目給產業帶來巨大市場, 推動照明產業的發展和產業升級。二是強大的市場需求。與白熾燈相比,節能燈在成本、能效方面處于優勢地位。以功率為 11高品質節能燈代替 60白熾燈,不僅減少耗電 80 亮 度還能提高 20-30 從成本收益的角度來講, 節能燈具有較大的市場需 求潛力。未來預計市場規模到 2012年將達到 1647 億美元。其中,建筑照明將是占
10、主導地位的應用領域, 2012 年將占照明 市場的 42 由于有市場的保證,綠色照明產業可以得到更好的發展。三是順應低碳經濟的發展。隨著低碳經濟全面推動,綠色照明正備受各國政府的重視。節能燈雖然在生產過程中耗能稍大, 但是水電資源豐富, 因此碳 排放較小。同時在消費領域,節能燈、太陽燈燈具耗能均較小,有利于低碳 經濟的發展、低碳社會的建設, 因此綠色照明產業基地的建設很好的 體現了低碳經濟的發展理念,潔凈經濟已成為經濟發展的主旋律。隨著浙、粵、閩資本的梯度轉移,實施中部崛起戰略的大背景下。縣已經憑借優越的區位條件, 富集的資源與物產優勢、 良好的產 業基礎和獨特的生態魅力, 進一步提升了全省區
11、域發展格局中的地位, 呈現出巨大的發展潛力,投資的諸多企業已經獲得豐厚的投資回報。各位朋友,各位嘉賓。神奇秀美的靈動著活力, 蘊育著發展, 這片古老而神奇的土地飽 含著無限商機。相信,只要本著以誠相待,互惠互利,共同發展的原則,進行廣 泛的交流與洽談,就一定能夠成功合作,實現雙贏,一定能成為各位 客商投資的寶地、發財的旺地、宜居的福地。熱忱歡迎各位客商、各界有識之士到參觀考察、投資發展。讓我以誠相約、以信聚首,共謀發展大計,共創輝煌偉業!本 word 為可編輯版本,以下內容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病,占感
12、染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統 明顯受累的表現 , 既可發生于社區獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發 生于醫院獲得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重癥監護病房(in te nsive care unit ,ICU)內獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護 理(醫療)相關性肺炎(health care -as
13、sociated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征,在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征, 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區獲得性肺炎。 對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質 ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均
14、潛伏期內發病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據包括 : 新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現膿性痰;伴或不伴胸痛。發熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公需要機械通氣 ; 。次要標準 : 呼吸認的定義。在中華醫學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現:意識障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學
15、會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標準:主要診斷標準 入院48h內肺部病變擴大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 頻率30次/min;社區獲得性肺炎治 需要創傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學會 ( IDSA) 制訂了新的 療指南,對重癥社區獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準: 機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標準包括:率30次/min; 氧合指數(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細胞減少癥(WBC計數v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計數v100 X 10gL) 體溫降低(中心體
16、溫v 36 C) 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準,或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會(IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內因急 性感染曾住院2d;居住在醫療護理機構;最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療;住過一家醫院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內。【臨床表現】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難
17、等呼 肝功能不全等其他系統表 也可起病時較輕,病情逐CAP患者,部分是HCA P吸系統癥狀外, 可在短時間內出現意識障礙、 休克、腎功能不全、 現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統癥狀, 容易引起誤診。 步惡化,最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統防御功能損傷(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運動受損, 導
18、致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發生暴發性的肺炎鏈球菌肺炎。多發性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰,體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期
19、,CAP中金葡菌的發 生率可高達 25%,約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發生于酗酒者、 慢性呼吸系統疾病病人和衰弱者, 表現為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現為
20、右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養、 DNA檢測、PCR血清學(微熒光免疫抗
21、體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發熱、寒戰和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發生進行性呼吸衰竭,約33%的病人有
22、腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心肌 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 軍團菌肺炎的胸部X線表現特征為肺泡型、斑片狀、肺有時難以與 ARDS區另嘰胸腔積液相對較多。此外,20%40% 15%以上的病例需機械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎 約占 流感嗜血桿菌肺炎發病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發病者有發熱、 咳胸部X線表現為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實變嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢,表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時發生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性
23、羅音,但大片實變體征者少見。 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發生于細胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據。PCP的臨床特征性表現有干4周,PCP相對PCP的試驗室檢查異常包括:淋巴細胞減少,CD4淋巴6卡氏孢子蟲肺炎( PCP) 的肺炎,特別是HIV感染的病人。X 線片顯示雙側間質浸潤,有高度特征的 “毛玻璃”樣表現。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現的肺炎。咳、發熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為 進展緩慢可區別于普通細菌性肺炎。 細胞減少,低氧血癥,胸部 30%的胸片可無明顯異常。【輔助檢查】1.病原學:診斷方法 包括血培養、痰
24、革蘭氏染色和培養、血清學檢查、胸水培養、支氣管吸出 物培養、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷(PSB經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養 一般在發熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養瓶中送檢。 24 小時內采血標本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養的陽性率。在大規模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培養陽性率為5%-14%,最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養的陽性率減半,所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細菌培養的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養, 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外,細菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應積極行血培養。10 痰液細菌培養 囑病人先行漱口,并指導或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標
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