1、成都市民政局社區公益創投項目申請表項目名稱：“心語心愿”關愛留守兒童社會工作服務項目申請單位：xxxxxxx 負責人： 申請日期：2015年x月xxx民政局制2015年x月填表說明1. 本表由xxx民政局統一印制。2. 本表由項目申報單位負責填寫。填寫內容必須客觀真實、完整明確，全面反映申請單位及申請項目的真實情況。申請單位欄加蓋單位公章。3. 請直接填寫有關內容或者在相應選項上打“”；有“其他”的項目請具體注明。4. 表中欄目如不夠填寫，可另附加頁。加頁需緊接著該欄目之后，并在右上角注明何欄目加頁。5. 沒有的事項填寫“無”或“零”。6. 申請表一式三份，同時報送電子文本。7. 本表可在成都

2、民政信息網、成都社會組織網下載，用a4紙雙面打印。一、申請單位基本情況組織名稱(全稱)xxxxxxxxxx組織類別社會團體 民辦非企業 登記機關(全稱）xxx民政局登記時間x年x月x日登記編號登記地址法人代表法人代表學歷及專業開戶銀行開戶名稱賬號工作人員情況：（說明人數）專職人員：xxx人；兼職人員：xxx人；專業社會工作者：xxx人；志愿者：xxx人近2年年檢情況：（在相應方框內打“”）合格 基本合格 不合格 未參加 未成立2013年 2014年 組織宗旨、業務范圍、近年主要工作情況介紹：中心主要服務：近年主要工作情況：二、申請項目情況項目名稱“心語心愿”關愛留守兒童社會工作服務項目服務區域

3、項目周期2015年 x月 x日至 2015年 x月 x日申請類別幫困服務類 助老服務類 助殘服務類青少年服務類 社區融合類 其他社區公益服務類具體服務針對人群安德鎮敬老院老人一、項目服務方案闡述(不少于2000字)（一）項目實施背景改革開放以來，隨著中國社會經濟的快速發展，城市化進程的不斷加快，越來越多的青壯年走入城市。由于戶籍制度等多因素的制約，多數打工者不能將孩子帶到城市讀書，只能將孩子留在農村，這樣就造就了一個數目龐大、特殊的未成年人群體留守兒童。他們的父母為了生計外出打工，用勤勞和智慧獲取家庭收入，為經濟發展和社會穩定作出了貢獻，但他們卻留在了農村家里，與父母相伴的時間微乎其微，這些本

4、應是父母掌上明珠的兒童集中起來都變成了一個特殊的弱勢群體。其家庭問題、學習問題、安全問題、心理問題和品行問題等日漸突出。為此，郫縣益家社會工作服務中心將以專業的工作手法，為社區內留守兒童提供七需求的兒童社會工作服務。（二）目的、目標項目目的：項目計劃以“以人為本”、“助人自助”、“案主自決”、“尊重案主”等社工專業倫理與價值觀為指導，運用兒童青少年社會工作實務理論和個案社會工作方法，對有需要的留守兒童開展一對一的個案工作、小組工作以及社區工作。整合留守兒童的需求，從家庭、學校、社區、兒童四個方面著手，把最關乎留守兒童學習、生活、安全、成長環境等方面的因素采取措施，真正為留守兒童的成長構筑一張嚴

5、實的關護網絡，構建留守兒童參與體系，解決其長期留守（家庭功能失效）形成的問題。用社會工作方法幫助留守兒童群體建立正確的人生觀和價值觀。對留守兒童提供社會關愛和精神輔導。項目目標： 1、幫助不少于60的留守兒童群體建立正確的人生觀和價值觀。 2、開展不少于3名有心理、情緒、行為等問題的留守兒童進行咨詢和輔導，讓其中不少于2名留守兒童心理得到疏導、情緒獲得處理、行為得到矯正。 3、針對社區內留守兒童需求，開展小組活動，解決其長期留守（家庭功能失效）形成的問題。（三）實施計劃1.項目啟動階段安排（含時間、服務內容等）時 間：2015年7月至2015年9月服務內容：1、社工進入社區，了解社區內留守兒童

6、的狀況，走訪留守兒童家庭，初步建立關系。 2、組織慰問交流活動，讓對象初步了解社工與社工的服務，初步對留守兒童基本狀況進行評估。 3、開展留守兒童建檔服務，一人一檔，關注留守兒童的基本狀況。 4、利用社區已有資源，開展服務，如成立社區圖書室等。2.項目中期階段安排（含時間、服務內容等）時 間：2014年9月至2014年11月服務內容：1、開展兒童個案、個案管理服務，整合各方資源，為兒童提服務。 2、開展兒童社交、興趣等小組服務，以小組的形式，讓留守兒童在游戲和討論中和諧共處，體驗團隊精神，分享和交流心得，幫助解決共同問題。如可以針對留守兒童開展學習互助小組；針對有共同愛好的兒童開展手工藝小組、

7、讀報小組等活動。 3、開展社區活動，豐富留守兒童假期生活。3.項目完成階段安排（含時間、服務內容等）時 間：2014年11月至2015年12月服務內容：1、完善項目涉及的個案與個案管理服務，達成一對一服務目標。 2、完成留守兒童小組、社區活動，達成其服務目標。 3、完成項目服務自我評估、服務對象評估和總結。 4、申請對項目進行整體評估。二、項目服務預期效果在社會工作理念的指導下，運用專業社會工作方法，通過項目服務實施，社工服務走進社區，與留守兒童家庭、學校、社區及其本身等建立關系，讓他們了解社工服務，參與和體驗社工服務，對他們的生活和工作起到助力作用。留守兒童作為項目的重點服務人群，在項目實施

8、后，能夠建立正確的人生觀和價值觀，促進留守兒童多的身心健康，喚醒家長的責任意識，構建留守兒童家庭支持體系等。三、項目投入（一）經費來源1.市民政局支持經費元2.區（市）縣配套資金 元3.自有資金元4.其他資金支持（注明）元（二）市民政局資助資金用途1.業務活動支出元（1）人員勞務支出元（a）專家費元（b）督導費元（c）社工費元（d）志愿者補貼元（e）其他（注明）元（2）項目活動支出元2.項目管理費元3.項目其他支出（注明）辦公物資、稅費 元（三）其他項目資金用途該欄目填寫市民政局資助資金外（區縣配套資金、自有資金及其他資金）的項目資金使用情況。三、項目負責人情況姓名性別出生年月民族籍貫政治面貌學歷/學位職稱/職務社工專業資格助理社工師 社工師 社工專業教育背景 無工作單位聯系地址郵政編碼其他社會職務身份證號碼電話電子信箱本人簡歷自何年月至何年月在何地區何單位職務項目其他主要成員姓名性別年齡工作單位全職/兼職學歷 /學位社工職業資格等級社工從業年限項目申請負責人簽字：項目申請單位意見：（蓋章）年月日區（市）民政部門審核意見：（蓋章）年月日項目初審意見：（是否同意資助以及資助標準）（蓋章