1、1.1.1 一卡通管理系統(tǒng)一卡通系統(tǒng)的核心是統(tǒng)一身份管理和認(rèn)證子系統(tǒng)。1.1.1.1 一卡通系統(tǒng)功能ic卡能安全地存儲(chǔ)重要的數(shù)據(jù)，并能被快捷的讀取，不僅作為表明個(gè)人的身份的重要憑證，也用于記錄和傳遞與個(gè)人相關(guān)的重要數(shù)據(jù)和信息，已在多種實(shí)際環(huán)境中得到成熟的應(yīng)用，例如門(mén)禁系統(tǒng)、自動(dòng)收費(fèi)系統(tǒng)、購(gòu)物系統(tǒng)、借閱系統(tǒng)等。但由于不同應(yīng)用系統(tǒng)往往分別由不同的公司開(kāi)發(fā)，彼此之間的人員信息管理、人員與卡的對(duì)應(yīng)關(guān)系、數(shù)據(jù)存取完全獨(dú)立，采用不同的ic卡技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等原因，導(dǎo)致了人員持有多張卡和不同系統(tǒng)信息不統(tǒng)一，不一致等問(wèn)題的存在，既給個(gè)人帶來(lái)了不便，也給系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的維護(hù)造成了困難。所以，醫(yī)院將通過(guò)一卡通系統(tǒng)項(xiàng)目，建立“

2、一卡、一庫(kù)”的一卡通系統(tǒng)，標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)ic卡技術(shù)的使用，實(shí)現(xiàn)對(duì)人員信息的統(tǒng)一管理，為對(duì)所有依賴(lài)與卡的應(yīng)用提供基礎(chǔ)服務(wù)支持。一卡通項(xiàng)目分為一卡通管理及信息服務(wù)和一卡通安全服務(wù)兩個(gè)部分。為醫(yī)院的將來(lái)的門(mén)禁系統(tǒng)、停車(chē)收費(fèi)系統(tǒng)、圖書(shū)管理系統(tǒng)、病人管理系統(tǒng)、購(gòu)物消費(fèi)系統(tǒng)和就診服務(wù)管理系統(tǒng)等提供基礎(chǔ)服務(wù)。1一卡通管理及信息服務(wù)管理包括人員信息管理、電子錢(qián)包、卡證件制作、權(quán)限及日志等功能，并通過(guò)服務(wù)接口為應(yīng)用管理系統(tǒng)提供服務(wù)。人員信息管理子系統(tǒng)l 管理持卡人員的基本信息，為所有基于一卡通平臺(tái)服務(wù)的系統(tǒng)提供統(tǒng)一、一致的人員基本信息；l 管理人員的惟一的存儲(chǔ)與卡中的id身份標(biāo)識(shí)別；l 持卡人員的信息來(lái)源于人力資源管

3、理系統(tǒng)和病人的empi系統(tǒng)，并管理卡id與員工id，與病人id的關(guān)聯(lián)；l 自動(dòng)保持持卡人員的信息與上述兩個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)同步。卡證制作子系統(tǒng)l 卡證制作系統(tǒng)完成卡新建、掛失、補(bǔ)發(fā)功能；l 支持設(shè)計(jì)和打印空白卡；l 建立持卡人員工id或病人id與卡id的對(duì)應(yīng)關(guān)系；l 對(duì)于smart card 由windows 2003 提供的注冊(cè)工作功能向ca服務(wù)器申請(qǐng)證書(shū)，并寫(xiě)入smart card中；l 對(duì)與被鎖住的smart card解鎖電子錢(qián)包子系統(tǒng)l 電子錢(qián)包人員為購(gòu)物系統(tǒng)、停車(chē)收費(fèi)系統(tǒng)等消費(fèi)系統(tǒng)提供統(tǒng)一的帳務(wù)管理功能，用于記錄人員的消費(fèi)記錄、可用金余額等信息l 實(shí)現(xiàn)由通用財(cái)務(wù)向電子錢(qián)包的劃撥；權(quán)限及日志

4、管理子系統(tǒng)l 記錄人員在門(mén)禁等需要有權(quán)限設(shè)定的系統(tǒng)中的權(quán)限；l 對(duì)人員的審計(jì)記錄。服務(wù)接口子系統(tǒng)l 通過(guò)web services技術(shù)為需要信息和服務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng)提供服務(wù)；l 根據(jù)id號(hào)獲取人員基本信息，獲取人員與卡id號(hào)之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系；l 查詢(xún)?nèi)藛T信息；l 訪問(wèn)電子錢(qián)包；l 訪問(wèn)授權(quán)信息；l 記錄審計(jì)信息2一卡通安全服務(wù)包括人員身份認(rèn)證、加密服務(wù)和數(shù)字簽名等服務(wù)。通過(guò)采用microsoft smart card技術(shù)及服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院級(jí)別的安全服務(wù)功能。身份認(rèn)證子系統(tǒng)l 利用microsoft的smart card認(rèn)證功能對(duì)需要訪問(wèn)醫(yī)院系統(tǒng)的用戶(hù)進(jìn)行身份驗(yàn)證;l 利用smart card實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)

5、的登錄；加密服務(wù)子系統(tǒng)l 利用microsoft的cyptoapi以及smart card中存儲(chǔ)的密鑰建立合理的加密機(jī)制，提供對(duì)文件和數(shù)據(jù)對(duì)象的加密服務(wù)；l 支持efs；l 支持對(duì)e-mail的加密；l 支持對(duì)所需文本對(duì)象的加密；數(shù)字簽名子系統(tǒng)l 利用microsoft的cyptoapi以及smart card中存儲(chǔ)的密鑰建立合理的數(shù)字簽名機(jī)制對(duì)文檔作數(shù)字簽名；l 對(duì)簽名的有效性進(jìn)行驗(yàn)證1.1.1.2 患者就診卡管理 整個(gè)醫(yī)院住院和門(mén)診系統(tǒng)采用統(tǒng)一的病歷號(hào)編碼，采用一卡通實(shí)現(xiàn)。建卡時(shí)，在發(fā)行的病歷本封面打印病歷id號(hào)碼和條形碼。建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)管理持卡工作人員和病人的信息，進(jìn)行集中的卡證管理

6、，包括：發(fā)卡、注銷(xiāo)、掛失和補(bǔ)辦等功能，卡是具有芯片的智能卡，支持接觸式和非接觸式的讀取方式，具有不小于8k的容量，具有同病人mpi，以及hr系統(tǒng)的接口，以便能方便獲取辦卡人員的基本信息，提供同門(mén)禁系統(tǒng)、停車(chē)收費(fèi)系統(tǒng)、圖書(shū)管理系統(tǒng)、膳食系統(tǒng)等之間的接口，讓該等系統(tǒng)能共享持卡人員數(shù)據(jù)庫(kù)中的信息，并統(tǒng)一使用一卡通系統(tǒng)的卡證作為該等系統(tǒng)的惟一憑證。患者到醫(yī)院就診，首先到辦卡處辦理就診卡。首先需要填寫(xiě)“病人基本信息單”，此時(shí)為了減少排隊(duì)等候時(shí)間，辦卡處工作人員可只將病人姓名、性別、年齡、身份證（或家庭住址）、工作單位、民族和區(qū)域等必需信息錄入，可以補(bǔ)錄病人住院病案號(hào)、門(mén)診病案號(hào)、社區(qū)病案號(hào)已使病人能馬上

7、去就診，登記單上其他信息可以稍后不忙時(shí)補(bǔ)錄。患者的就診卡號(hào)（或稱(chēng)登記號(hào)），在門(mén)診的掛號(hào)、醫(yī)生工作站、門(mén)診收費(fèi)、取藥、lis、pacs，以及住院登記、病人自助費(fèi)用查詢(xún)、出院結(jié)算等子系統(tǒng)中作為患者的唯一身份標(biāo)志。患者資料支持各種費(fèi)別：自費(fèi)、本院職工醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療、市公費(fèi)醫(yī)療、區(qū)公費(fèi)醫(yī)療、特約單位記賬、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療、異地醫(yī)保等。支持各種病人身份類(lèi)別設(shè)置。如是否軍人、是否有老人證、門(mén)診優(yōu)先醫(yī)療證等。公費(fèi)醫(yī)療病人資料管理。對(duì)于已實(shí)現(xiàn)電子化管理的公費(fèi)醫(yī)療病人資料，能建立公費(fèi)醫(yī)療白名單庫(kù)，并定期從公醫(yī)辦網(wǎng)站下載并刷新。建卡時(shí)不在白名單庫(kù)的資料即不能通過(guò)驗(yàn)證，不應(yīng)該繼續(xù)完成建卡登記。1.登記患者的基本信息：包括姓名、性別、民族、年齡、出生日期、證件類(lèi)別、證件號(hào)碼、聯(lián)系電話、工作單位、戶(hù)籍地址、居住地址、就診類(lèi)型、門(mén)診病歷號(hào)、住院病歷號(hào)、社區(qū)病歷號(hào)、x線號(hào)、血型、職業(yè)等相對(duì)穩(wěn)定，并與患者就診信息無(wú)關(guān)的數(shù)據(jù)成為患者的基本信息。2.患者的分類(lèi)：即就診類(lèi)型，包括：自費(fèi)病人、醫(yī)保病人、公療病人、代管病人、本院職工、公療醫(yī)照。醫(yī)院可以自己定義患者類(lèi)型（結(jié)算類(lèi)型）3、就診卡管理：可以維護(hù)就診卡段號(hào)。4、病人補(bǔ)辦就診卡：如果病人將就診卡丟