1、精品文章農村教育狀況調查問卷尊敬的家長。您好。為了了解農村家庭教育狀況，為我們的教育提供必要的幫助，希望您如實填寫本問卷。我們的問卷采取匿名制，個人信息絕對保密。您的意見將成為我們研究農村家庭教育狀況的重要依據。請在您認為合適的選項上打“”，或在橫線上填上符合您情況的內容。衷心感謝您的參與和配合。1.您家里的學費負擔情況（a）負擔很重，不能支付，需借款讀書。（b）能支付學費，但占家里收入的比例大。（c）能支付學費，占家里收入比例小2.您的家庭總經濟收入是：（a）xx0元以下（b）xx0-40000元（c）40000-60000元（d）60000元以上3.您的家庭主要經濟來源為（a）家庭種植業（

2、b）家庭牧業（c）外出打工（d）商業經營4.您的文化程度是，您認為文化程度對你的收入是否有影響（a）毫無影響（b）有一定的影響（c）很有關系5.目前您最關心的教育問題是（a）學校的教學環境（b）教師素質（c）學費（d）教育體制改革6.政府對教育的投資情況您了解嗎。（a）很清楚（b）了解一些（c）完全不知道7.假如您的孩子成績優秀，而家里錢不夠，您會怎么辦。（a）借款貸款供他（她）讀書（b）變賣東西供他（她）讀書（c）只好讓他（她）退學8.您認為你孩子的學習成績如何（a）令人滿意（b）可以接受（c）成績欠佳（d）無所謂9.您怎樣看待讀書（a）讀書是最好的出路，多讀書才能多賺錢。（b）只要能賺錢，

3、不必多讀書。（c）讀書關系到孩子的人生幸福，賺錢倒是次要的。此次問卷調查共向有孩子上學的家庭發放問卷200份，有效回收176份。達到了問卷調查要求的有效回收率。調查結果（單位：%）：問題1.a選項2.27b選項20.45c選項77.27問題2.a選項6.25b選項34.66c選項47.73d選項11.36問題3.a選項48.86b選項6.25c選項32.39d選項12.5問題4.小學及以下文化55.11初中文化31.25高中11.93大學及以上1.7a選項4.55b選項38.07c選項57.39問題5.a選項25.57b選項38.07c選項33.52d選項2.84問題6.a選項9.66b問題7

4、.a選項11.36b問題8.a選項21.02b問題9.a選項50.57b選項81.25c選項86.93c選項48.86c選項14.20d選項9.09選項1.7選項30.11選項35.23第二篇：農村醫療狀況調查問卷農村醫療狀況調查問卷請根據您自己的實際情況，在每題的答案中選擇一個打勾。謝謝您的合作。一、基本情況1.你的性別：a、男b、女2.你的年齡：a、10-20b、20-30c、30-40d、40以上3.你的文化程度：a、初中或小學b、高中或中專c、專科d、本科或本科以上5.你的婚姻狀況：a、未婚b、已婚二、醫療衛生狀況.1.一年中你本人或者家人去醫院看病的機率如何。a、基本不去b、偶爾c、

5、經常2.你本人或者家人每年花在醫療上的費用大概是多少。a、500以下b、500-1000c、1000-5000d、5000以上3.你是否放心醫生對你的治療。a、很放心b、比較放心c、不太放心d、很不放心4.你覺得你本人或家人的醫療費用的增長與家庭收入增長相比如何：a、高于收入的增長b、兩者差不多c、低于收入的增長5.你對定點醫院的服務和收費滿意嗎。a、滿意b、較滿意c、一般d、不滿意6.村里有沒有響應的合作醫療保險宣傳。a、經常有b、有，只是在投保時做過宣傳c、沒有7.你對新型的合作醫療了解嗎。a、完全不知道b、知道一點c、了解8.你覺得合作醫療的報效制度怎么樣。a、太麻煩b、有點復雜c、很簡

6、單、d、不知道9.你覺得農村醫療衛生資源不足表現在哪些地方。（多選題）a、條件差b、設備差c、醫療水平低d、缺醫少藥、e、不清楚10.關于醫療改革，你認為最需要解決的問題是什么。（多選題）a藥價虛高b醫療服務費上漲c擴大醫保用藥范圍d建立重大疾病預防體系e提高醫療服務治療謝謝您的合作。祝您身體健康，工作順利。第三篇：關于農村兒童教育狀況的調查問卷關于農村兒童教育狀況的調查問卷您好，我是山東理工大學的學生，此次調查是為了了解咱們農村人的受教育情況，以便我們能夠提供更好的幫助，希望您們配合，謝謝合作。1.您是被監護人的a.媽媽b.爸爸c.奶奶d.爺爺e.同學f.其他關系2.您孩子現在的學歷是a.小

7、學以下b.小學c.初中d.高中以上3.您對讀書考學的態度是a.很重視，一定要盡全力讓孩子把書讀好b.比較重視，學習差不多就行了c.無所謂，孩子想讀就讀，不想讀就算了d.不重視，讀書沒用4.您生活周圍上學的孩子男孩子多，還是女孩子多。a.男孩子b.女孩子c.基本一樣多d.不了解5.您認為孩子讀書的主要目的是什么。（可多選）a.讀書是為了以后更好地掙錢b.讀書是為了完成九年義務教育c.讀書是為了學得一技之長d.讀書是為了學知識、明道理e.讀書是為了出人頭地f.其他6.您了解當前國家關于義務教育的政策嗎。a.非常了解b.比較了解c.一般d.不太了解7.你認為教育應該是a.識字就行b.完成九年義務教育

8、c.讀到哪算到哪d.終身教育8.您認為你孩子所在學校條件如何。a.很好b.比較好c.比較差d.很差9.您認為部分孩子不愿上學的原因是。a.家庭問題b.學校問題c.孩子個人原因d.其他原因10.您還想讓學校添加一些什么樣的課程。a.識字，數學類的課程b.美術，舞蹈類課程c.生活常識類課程11.您對您現在的受教育程度感到是否滿意。a.很滿意b.比較滿意c.比較不滿意d.不滿意12.您怎樣權衡讀書學知識和外出打工賺錢a.現階段讀書比賺錢重要b.現階段賺錢比讀書更重要c.兩者都無所謂13.您認為改善目前農村義務教育的主要著力點（可多選）a.國家加大對農村義務教育的規劃和投入，加強農村九年一貫制學校配套

9、建設與管理b.合理調整教育布局，大力發展面向農村的職業教育c.提高教師教育、教學水平d.關注貧困生與農村留守兒童e.增強農村教材的適用性，教材的編寫要與就業緊密聯系f.加強新農村建設，切實減輕農民負擔，需要增強農民的教育意識h.其它14.您對孩子的未來有什么看法。第四篇：農村留守兒童家庭教育狀況調查問卷農村留守兒童家庭教育狀況調查問卷（學生問卷）調查地點：_市_區（縣）被調查人姓名：訪問開始時間：訪問結束時間：調查員姓名：_鄉（鄉鎮）_村a1a2a3a4a5_月_日a6a7時分a8a9時分a10a11a12西北師范大學教育學院1親愛的小朋友：你好。為了了解父母外出打工兒童的學習及生活情況，我們

10、設計了此問卷，請你配合完成。請在選項代號上打“”或在“_”填上數字。一、個人基本情況1、你的性別男女b12、你的年齡_歲b23、你現在上_年紀b34、你是否在校住宿。是否b45、你現在和誰住在一起住。爸爸媽媽爺爺、奶奶哥哥親戚其他b56、目前為止你爸爸、媽媽打工已有_月（1年=12月）b67、你爸爸、媽媽今年在那里打工。本縣城內省內其他地方省外不知道b78、你每個月的零化錢大約是_元b87、你們家一共有_人b9二、學習情況1、你一個學期花在買書、文具等學習方面的錢是_元c12、你覺得你父母外出打工后，你的學習。下降了沒什么變化進步了c23、你覺得你父母外出打工后，你學習的時間。減少了沒什么變化

11、增多了c34、你覺得你父母外出打工后，你學習態度。不如以前了沒什么變化更認真了c45、你覺得跟你的父母相比，你現在監護人。更關心你的學習情況差不多沒有父母關心的多c56、當你在學習上遇到困難時，你主要向誰尋求幫助。老師同學照顧我的家人其它c67、父母與你聯系時，說得最多的是什么。學習問題生活問題家里人的健康問題c78、平時課余時間你經常干什么。看書看電視跟朋友玩上網其它c89、你上課情況是。經常逃課偶爾逃課沒有逃過課c910、你喜歡上學嗎。非常喜歡喜歡說不上不喜歡很不喜歡c1011、你覺得老師的教學水平。很差比較差一般比較好非常好c1112、學校老師的家訪情況是。經常家訪偶爾家訪幾乎沒有家訪過

12、c1213、在家里有人輔導你的學習嗎。有沒有c1314、你覺得父母對你學習進步的幫助大嗎。沒什么幫助有些幫助幫助很大c1415、在學校里，你覺得老師關心你的學習嗎。非常關心比較關心一般不關心幾乎沒問過c1516、你覺得現在自己在學習上的最大的問題是。學習資料不夠沒有人監督不想讀書課程太難學老師不好好教學校太差家里學習條件差其他c1617、在覺得自己以后能讀到。小學畢業中學畢業大學畢業研究生畢業c17三、生活情況1、你父母外出打工一般是。父親單獨外出母親單獨外出父母都出去d12、父母外出打工后，你覺得生活。更自由了沒變更不自由了d23、你與外出的父母聯系的情況是。一個星期左右就聯系一次半個月或一

13、個月聯系一次幾個月聯系一次一年一次d34、你父母一般回家的情況是。一年好幾次一年兩次一年一次兩年或兩年以上一次d45、你覺得父母外出后，對你的生活學習。更關心了沒變跟以前一樣沒有以前那么關心d56、父母外出打工后，你感覺。沒人關心自己了關心的人很少沒變化關心人多了d67、遇到煩心事時，你經常怎么做。和老師說跟同學朋友說跟誰都不說，自己憋在心里跟照顧我的人說給父母說寫日記d78、你的監護人（現在照顧你的人），對你很嚴嗎。很嚴厲有點嚴不怎么嚴很少管d89、平時你和同學的交往多嗎。多不是很多幾乎不來往d910、跟你父母外出打工相比，你覺得自己與同學的交往活動。多了很多多了一些沒變少了一些少了很多d1

14、011、在學校或在村里有人欺負你嗎。有，經常受到欺負有過但不多沒有d1112、現在在學習上，有人幫助你你嗎。有很，很多有一些幾乎沒有d1213、跟父母外出相比，你父母給你的生活費用（吃穿）。增加了很多增加了一些沒變少了一些d1314、跟父母外出相比，你父母給你的學習費用（買書、文具）。增加了很多增加了一些沒變少了一些d1415、你想念在外的父母嗎。很想念比較想無所謂不怎么想d1516、你覺得父母應該外出打工嗎。為什么。應該，原因是_不應該，原因是_問卷結束，小朋友謝謝你啦。第五篇：農村居民生活狀況調查問卷家庭生活狀況調查問卷您好。感謝您參與問卷調查和對我們學生工作的支持，問卷中所有的問題的作答

15、形式將會被標出，請選擇您認為合適的選項或打“”或者填上文字。您填寫的信息將受到我們的嚴格保密，感謝您的配合。基本情況：您的性別：您的年齡：_家庭基本情況：1、您的家庭成員共人a、3人b、4人c、5人d、5人以上2、家里有個子女，分別是、（性別），年齡是、歲，子女受教育程度_a、大學b、高中c、初中d、小學3、是否為單親家庭_a、是b、否4、家庭收入來源_a、農產品收入b、養殖收入c、外出打工d、其他5、年總收入大概_元a、1000元以下b、xx-3000c、3000-5000d、5000以上6、目前您家的主要支出_（多選）a、教育費用b、家庭基本生活支出c、贍養老人d、醫療費用e、其他支出7、您覺得是什么原因導致家庭貧困_a、經濟來源較少b、家庭子女過多c、教育費用高昂8、是否希