1、第五章 生育控制和輔助生殖技術的倫理問題,The Ethics Problems on Productive Controlling and Assisted Reproductive Technology,一、生育控制（productive controlling,1. 定義：對人（正常人及異常特定人）的生育權利的限制 2. 目的： （1）控制人口數量：計劃生育 （2）提高出生人口質量和未來人口素質 （3）保障婦女生命健康，促進婦女解放 （4）提高生活質量，保持家庭穩定 3. 內容：避孕、人工流產、絕育,二、避孕的倫理問題,1. 避孕（contraception）的一般知識 （1）定義：為了

2、滿足社會人口數量和質量控制的需要以及醫學和非醫學的理由， 用一定的技術和方法防止懷孕的一系列措施。是生育控制的主要手段。 （2）目的：控制人口數量；提高人口質量；保障婦女健康與安全；父母意愿 （3）常用方法： a. 自然法：安全期避孕（周期性禁欲、體外排精法） b. 人工法：藥物：避孕藥 器具：宮內節育器、避孕套,2. 避孕的倫理認識,1）社會發展的需要 （2）宗教、傳統文化認識上的改變 （3）避孕技術發展的保障 （4）是否會引起性關系的混亂？ （5）是否會導致人工流產增多？ （6）是否會導致人們放棄生育義務,三、人工流產的倫理問題,1. 人工流產（induced abortion）的一般知識

3、 （1）定義：胎兒在具有可活性之前人為地終止妊娠 （2）目的： a. 治療性人流：為了拯救母親的生命；優生 b. 非治療性人流：是避孕失敗及其它意外受孕的補救措施 （3）常用方法：負壓電吸引、刮宮、藥物,2. 人流的倫理認識,1）胎兒是不是人？有沒有出生的權利？ a. 人的哲學界定：人是自然屬性與社會屬性的統一體 b. 人權問題 c. 胎兒的價值：內在價值；外在價值 （2）會不會造成性別失衡,四、絕育的倫理問題,1. 絕育（sterilization）的一般知識 （1）定義：用人工的方法剝奪人的生育能力，起到永久性避孕的作用 （2）目的：治療；避孕；優生；懲罰；做太監 （3）常用方法：手術結扎

4、、藥物堵塞（女性輸卵管、男性輸精管,2. 絕育的倫理認識,1）生殖權利 a. 定義：即一個人獲得生殖健康的權利，主要包括性權利和生育權利 b. 要點：分自然權利和社會權利,2）非自愿絕育的倫理原則,a. 有利原則： b. 尊重原則： c. 公正原則： d. 互助原則,五、輔助生殖技術（Assisted Reproduction Technique，ART,1. 定義：用人工方法代替人類自然生殖過程某一步或幾步的手段 2. 目的： （1）解決不育問題 （2）防止出生缺陷 3. 內容： （1）人工授精 （2）體外受精：試管嬰兒 （3）胚胎移植：代孕 （4）克隆人,六、輔助生殖的主要方式,1. 人工

5、授精（artificial insemination） （1）定義：用人工技術將精子注入母體，使其受孕的方法 （2）目的：治療男性不育 （3）分類： a. 夫精人工授精（artificial insemination by husband，AIH）： 性交不能，妻子的宮頸黏液異常 b. 供精人工授精（artificial insemination by donor，AID）： 無精癥或各種精子異常癥，嚴重遺傳病、傳染病,2010年諾貝爾醫學與生理學獎得主羅伯特愛德華茲與路易斯布朗一家于2008年7月,羅伯特愛德華茲與路易斯布朗于1978年,2. 體外受精（in vitro fertilization，IVF,1）定義：體外受孕，形成胚胎后再植入子宮的方法 （2）目的：治療女性不育 （3）分類： a. 經典法：第1代 b. 顯微注射法：新1代 3. 克隆法（cloning,七、輔助生殖技術的倫理問題,1. 生育與性行為的分離 2. 傳統家庭模式的解體 3