XXXX醫院建設項目可行性研究報告XX縣工程咨詢公司二0一0年四月目錄第一章總論11項目名稱及承辦單位12研究工作的依據和范圍13項目建設的必要性14建設內容和規模15勞動定員和實施進度16投資估算與資金籌措17社會效益分析和結論第二章項目背景及承辦單位概況21項目提出的背景22項目建設的必要性23承辦單位概況第三章建設規模與建設內容31項目建設目標32項目建設要求33建設規模的確定34建設內容第四章場址與建設條件41項目場址42建設條件第五章工程技術方案51項目組成52總體設計思想與原則53主要建筑設計方案54總平面布置55配套的保障系統56醫療輔助設施工程57醫療儀器購置及安裝第六章環境保護、消防及安全61建設地點環境現狀62主要污染和污染源63治理方案64綠化65環境監測66環境影響評價67消防及安全68節能第七章組織機構及人力資源配置71組織機構72項目定員73培訓第八章項目管理及實施進度81項目組織82項目實施階段和建設周期83項目實施進度第九章項目招投標91建設項目招標范圍及招標組織形式92投標、開標、評標及中標程序93評標委員會的人員及資質要求第十章投資估算及資金籌措101投資估算102資金籌措第十一章效益分析111經濟效益分析112社會效益分析第十二章結論及建議附表1、建設期利息估算表2、項目總投資使用計劃與資金籌措表3、總成本費用估算表4、固定資產折舊費估算表5、無形資產和其他資產攤銷費估算表6、項目投資現金流量表7、項目資本金現金流量表8、利潤與利潤分配表9、財務計劃現金流量表10、借款還本付息計劃表11、主要財務數據及評價指標表12、基礎數據表13、資產負債表14、敏感性分析表15、盈虧平衡分析表16、敏感度系數和臨界點分析表17、投資估算表18、設備投資估算表附圖1、項目建設總體規劃設計圖2、項目建設地理位置圖第一章總論11項目名稱及承辦單位111項目名稱項目名稱XXXX醫院建設項目112項目承辦單位項目承辦單位XX縣XX房地產開發有限公司項目負責人113項目建設地點XX縣鳳凰新城北側，XX大道以北，光明路以東，古城路以西，占地232畝。114可行性研究編制單位編制單位XX縣工程咨詢公司資質證書號12研究工作的依據和范圍121研究工作的依據（1）中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定（中發19973號）；（2）國務院醫療機構管理條例；（3）河南省醫療機構管理辦法；（4）醫療機構建設基本標準；（5）綜合醫院建設標準；（6）建筑設計防火規范GB500162006（7）城市道路和建筑物無障礙設計規范JGJ502001（8）河南省公共建筑節能設計標準GB501892005（9）屋面工程技術規范GBJ5003452004（10）建筑玻璃應用技術規程JGJ1132003（11）建筑內部裝修設計防火規范GB5022295（12）河南省公共建筑節能設計標準實施細則DBJ41/0752006（13）承辦單位關于編制可行性研究報告合同；（14）XX縣XX房地產開發有限公司提供的編制可研的其它基礎資料。122研究工作的范圍根據項目建設條件的實際狀況，通過對項目建設背景、必要性、市場分析、建設場址、工程技術方案、項目的組織管理和定員、項目實施計劃、環境保護、消防與公共安全、投資估算與資金籌措等方面進行綜合研究和分析，重點研究和論述項目建設的必要性、建設方案、投資估算和融資方案，以便為項目的融資決策和建設，提供可靠的決策依據。13項目建設的必要性XX縣地處豫、皖兩省交界處，是國家級貧困縣、第一批新型農村合作醫療試點縣，是全省第一農業大縣，河南省6個擴權縣之一。全縣168萬人，其中農業人口111萬人。由于地理位置等因素影響，XX縣乙肝、痢疾、結核病等地方病、高發病、多發病嚴重，給人民的健康造成了危害。目前，我縣醫療機構人均醫生數和人均床位數都很低，醫療資源短缺的問題十分突出，廣大人民群眾看病難、看病貴的矛盾十分明顯。及時建設XXXX醫院是XX縣醫療衛生資源的有益補充，對完善XX縣城鄉居民醫療衛生服務體系有非常重要的意義。從XX縣醫療衛生事業的發展到廣大人民群眾的就醫需要，從人人享有健康到醫院設施的現代化等方面來看，本項目建設十分必要。14建設內容和規模新建一所民營非營利性醫院，設計對外病床位480張，總建筑面積76300M2，其中門診醫技樓四棟（聯體），四五層，框架結構，建筑面積38700M2；住院大樓一棟，十三層框架結構（含地下一層），建筑面積6500M2；行政辦公樓一棟，六層框架結構，建筑面積2000M2；后勤綜合樓一棟，四層框架結構，建筑面積5300M2；其他設施3800M2。購置綜合醫院醫療設備（詳見設備購置表）；同時配套電梯、區間道路硬化、綠化、中央供氧、給排水、電氣、供暖、通風、消防安全、環保設施等工程。15勞動定員和實施進度本項目勞動定員為768人。院長、副院長、學科帶頭人及主任醫師、副主任醫師62人，主治醫師60人，醫師、護士478人，其它人員168人。本項目嚴格按照國家有關項目程序進行，項目實施進度包括準備工作、勘察設計、施工、設備購置、竣工驗收等階段。經研究，本項目自土建施工始，建設期為24個月。16投資估算及資金籌措項目總投資約2億元，全部由項目單位自籌。17社會效益分析和結論XXXX醫院的建設，是XX縣衛生體制改革的一件大事，緩解了本轄區及輻射地區廣大人民群眾“看病難、看病貴”的矛盾，滿足了人民群眾日益提高的醫療、預防、保健需求，給區域性經濟發展和生產力提高提供了強有力的醫療保障，為XX縣衛生事業的健康發展注入了新的活力。向社會提供近千人就業機會的同時，也給廣大醫務工作者營造了一個提升技術、實現理想的平臺，同時拉動了XX縣鳳凰新城相關產業的發展，提升了XX縣作為區域性中心城市的服務功能、品牌、檔次，更為XX縣XX公司的可持續發展蓄足了后勁，給XX公司的品牌再添一份輝煌，實現了經濟效益和社會效益的雙贏。作為公益性項目，符合國家的有關政策，社會效益顯著，項目建成后，不但可滿足XX縣及周邊縣區患者的住院及診斷需要，而且可以提高XX縣整體醫療水平，使診斷治療水平上一個新臺階，也給XX縣乃至信陽地區的經濟發展和人民群眾身體健康帶來較大的效益。因此項目建設可行。第二章項目背景及承辦單位概況21項目提出的背景醫療衛生事業直接關系廣大人民群眾的切身利益。它不單純是醫療和健康問題，還是國民經濟和社會發展的重要組成部分。黨的十六屆四中全會提出要構建社會主義和諧社會，如果衛生事業不能健康的發展，勢必會影響經濟運行和社會發展，就不能為人民群眾解除看病難的后顧之憂，那么也就不能全面構建和諧社會。溫家寶總理在政府工作報告中指出發展衛生事業，重點抓好三件事。一是公共衛生體系建設；二是切實把醫療衛生工作重點放在農村；三是積極推進城鎮醫療衛生體制改革。衛生事業是造福于人民的事業。衛生事業關系到經濟發展和社會穩定的全局，在國民經濟和社會發展中具有獨特地位。改革開放以來，黨和政府為加強農村衛生工作采取了一系列措施，農村缺醫少藥的狀況得到較大改善，農民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是從總體上看，農村衛生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛生人才匱乏，基礎設施落后，農村合作醫療面臨很多困難，一些地區傳染病、地方病危害嚴重，農民因病致貧、返貧問題突出。XX縣地處河南省東南部，南依大別山，北臨淮河，地處豫、皖兩省交界處，為國家級貧困縣，第一批新型農村合作醫療試點縣，是全省第一農業大縣，河南省六大擴權縣之一。全縣168萬人，其中農業人口111萬人。由于地理位置等因素影響，XX縣乙肝（3874人/10萬）、痢疾（1136人/10萬）、結核病（10680人/10萬）等地方病、高發病、多發病嚴重，給人民的健康造成了危害。該項目位于XX縣鳳凰新城內，鳳凰新城開發建設五年來，總面積近10平方公里，常住人口達5萬余人，加上務工、經商等流動人口達7萬多人，新城輻射城郊、洪埠兩鄉近12萬人。信陽臺商工業園已納入縣產業集聚區，隨著入駐項目的增多，五年內鳳凰新城及輻射區域人口可達20萬以上。在鳳凰新城舉辦XXXX醫院，不僅可以為新城及輻射區人民群眾提供快捷、便利、優質的醫療服務，滿足城鄉居民不同層次的就醫需求，而且可以提高新城品位和檔次，完善新城的服務功能。進而拉動相關產業的綜合、快速發展，加快XX縣區域性中心城市的建設步伐。隨著社會對醫療的需求不斷提高，醫院不僅需要一流的技術，一流的設備，一流的服務，同時還需要寬松優美的就診環境。從而對醫療衛生事業的發展提出了更高的要求。為了貫徹實踐中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定精神，構建與全面建設小康社會相適應的農村醫療衛生保健體系，進一步改善就醫條件和環境，切實滿足人民群眾的醫療要求。在綜上所述背景之下，XX縣XX公司提出了本項目建設。22項目建設的必要性221本項目建設是發展XX縣醫療衛生事業，滿足廣大人民群眾就醫的需要。XX縣隸屬信陽市，轄8鎮24鄉，601個行政村，全縣共有168萬多人，總面積2946平方公里，人口密度為平方公里5465人，人多地少。近年來隨著改革開放的不斷深入，國民經濟的快速增長，城鄉居民收入的持續增加，城鎮化、工業化、人口老齡化進程加快，人民群眾的健康意識不斷增強，為衛生事業的發展提供了強大的動力。XX縣現有公立醫療衛生機構41個，其中縣直醫療衛生單位8個，鄉鎮衛生院33個。開設病床1779張，其中縣直單位773張，鄉鎮衛生院1006張。全縣共有衛生技術人員3181人，其中高級職稱68人，中級職稱524人，初級職稱2589人。XX縣城區內醫院基本情況表序號醫院名稱單位床位數量1縣人民醫院（民營）張3732縣第二人民醫院張1003中醫院張1004縣婦幼保健院張605縣公療醫院張406縣精神病醫院張100目前，我國衛生體制改革的政策是鼓勵社會資金依法舉辦非營利性醫療機構，逐步形成投資主題多元化，投資方式多樣化的辦院體制。XX縣XX房地產開發有限公司利用民營資本的優勢，適時舉辦XX縣XX醫院，形成了XX縣多種所有制醫療機構并存和相互促進、共同發展的格局，這是XX縣衛生事業發展的需要，也是醫療體制改革給XX衛生事業帶來的勃勃的生機。隨著全縣人民生活水平的提高，近幾年來XX縣各醫院新醫病員和住院病人均逐年增加，群眾對就醫條件和醫療水平的要求也在不斷增加，XX縣醫療衛生機構需要繼續提高救治診斷能力，不斷改善人民群眾看病難的問題，因此，本項目建設是適應XX縣經濟社會協調發展，構建和諧社會的需要，也是促進XX縣醫療衛生事業發展，滿足人民群眾就醫需求的需要。212本項目建設是加快XX縣城鎮化進程的需要。為了促進經濟社會的發展，適應全球經濟化帶來的機遇和挑戰，全民實現小康社會的發展目標，近幾年來，XX縣積極落實河南省委、省政府的戰略決策，加快了城鎮化進程。規劃到2010年，縣城區域人口40萬人，隨著城鎮化進程的加快、城區面積的擴大和城鎮人口的大幅度增加，就必然對包括醫療衛生在內的城市公共服務設施建設提出更高的要求。該項目位于XX縣鳳凰新城內，鳳凰新城開發建設五年來，總面積近10平方公里，常住人口達5萬余人，加上務工、經商等流動人口達7萬多人，新城輻射城郊、洪埠兩鄉近12萬人。隨著入駐項目的增多，五年內鳳凰新城及輻射區域人口可達20萬以上。在鳳凰新城舉辦XXXX醫院，不僅可以為新城及輻射區人民群眾提供快捷、便利、優質的醫療服務，滿足城鄉居民不同層次的就醫需求，而且可以提高新城品位和檔次，完善新城的服務功能。進而拉動相關產業的綜合、快速發展，加快XX縣區域性中心城市的建設步伐。因此，XX縣XX醫院建設，對加快全縣醫療衛生事業發展，促進全縣城鎮化進程、滿足越來越多的鳳凰新城居民乃至全縣城鎮人口就醫需要顯得十分必要和迫切。所以，本項目建設是加快XX縣城鎮化進程的必然要求。23承辦單位概況XXXX房地產開發有限公司成立于1998年9月，公司注冊資金3000萬元人民幣，現有總資產38000萬元，年納稅額1000萬元。公司具備房地產開發二級資質，質量信譽服務等級AAA，主要從事房地產開發經營等。下轄XX安居物業公司、XX鵬程建筑工程有限公司、XX信嘉裝飾公司、XX鳳凰廣告有限公司。近年來，XXXX房地產開發有限公司緊緊抓住XX被省委、省政府確定為全省加快發展的五個區域性中心城市的機遇，立足XX、面向周邊迅速擴展，先后在XX縣城成功開發了踏月寺街、狀元廣場、碧桂苑、元寶山居、香樟苑、瑞豐苑、集美建材大市場等二十多個項目，開發面積達80萬平方米。二00五年五月份又開始運作鳳凰新城這一占地約7平方公里的大盤項目，規劃建設一座集文化教育、旅游休閑、現代人居、商貿物流為一體的現代化新城。公司發展一年一個新臺階取得了良好的經濟效益和社會效益。科學的決策、嚴格的管理、規范的運作，使XX公司邁入了健康發展的快車道，由過去簡單意義上的房地產開發商轉變為XX本土化的城市運營商。一步一個腳印的邁上了成功與輝煌，成為同始縣房地產的藍籌企業。2002年、2003年連續被評為“信陽市地方稅收五十強單位”；2004年被評為“市民營企業納稅貢獻突出先進單位”、2005年被評為“河南省房地產開發優秀企業”；2004年至2007年連續四年被評為“河南省房地產開發企業綜合實力五十強單位”；2004年3月，被中共信陽市委統戰部、信陽市工商聯總商會、信陽市國家稅務局、信陽市地方稅務局評為“市民營企業納稅貢獻突出先進單位”；省工行授信“AAA”級信用企業。2005年3月被信陽市總工會授予“模范職工之家先進單位”；董事長陳鋒2003年被評為“信陽市首屆十大創業標兵”，2005年被中共XX縣委、XX縣人民政府授予“特別貢獻獎。XXXX房地產開發有限公司還積極發展教育產業，興辦了XX縣外國語中學、鳳凰小學、鳳凰幼兒園，建設信陽臺商工業園，進軍工業產業，目前已形成跨行業經營集團公司。公司總部辦公地址位于XX縣城關陳元光廣場的世紀大廈，內設前期部、設計部、工程部、資產部、審計部、造價部、策劃部、人力資源部、售房部、財務部、客服中心、辦公室等部門。現有員工450人，其中大專以上文化程度179人、高級專業技術職稱25人、中級職稱87人。公司系中國扶貧開發會員單位和信陽市工商聯合會會員企業。第三章建設規模與建設內容31建設目標通過多方共同努力，建成后的XXXX醫院將主動適應醫療衛生體制改革和市場變化，較好配置醫療資源，營造多層次醫療消費者就醫環境，拓展人性化服務，完善新農合定點、醫保定點及健康體檢、咨詢等配套功能，達到設備一流、技術一流、服務一流、環境一流、管理一流的現代醫院標準。32建設要求一是滿足需求，合理確定床位規模。按照轄區人口規模以及相應的建筑標準，合理確定建設規模。二是完善功能，提高醫療救治能力。在業務用戶建設的同時要解決好重癥監護室的設置以及手術室的建設，同時還要加強醫院的污水處理、垃圾處理、雙路供電等輔助設施建設，提高縣級醫院的規范化、標準化程度。三是醫院建設做到規模適宜、布局合理、功能完善、流程科學、運行經濟，提高醫院整體綜合水平。33建設規模的確定按照縣醫院建設指導意見、綜合醫院建設標準（2008年版）及其條文說明，規模設定分述如下331醫院床位及用地確定XX縣為河南省第一人口大縣，國家級貧困縣，2009年全縣總人口168萬人，農業人口111萬人，XX縣現有公立醫療衛生機構41個，其中縣直醫療衛生單位8個，鄉鎮衛生院33個。開設病床1779張，其中縣直單位773張，鄉鎮衛生院1006張。目前我縣特別是城區就醫環境較差，病床位緊缺。按規定全縣80萬人以上可設置500張及以上床位，本項目建設等級為二級甲等醫院，規劃一期開放床位480張，按標準需土地約83畝，考慮到醫院實際情況及XX縣醫療衛生發展狀況，留有預留用地，今后根據社會就醫需要，適當擴充。332醫院建筑面積及各類用房的確定根據綜合醫院建設標準條文說明第三條相關規定，本項目作為非政府投資建設的綜合醫院，應參照綜合醫院建設標準等有關規定，縣綜合醫院用戶設施床均建筑面積標準如下綜合醫院建筑面積指標（M2/床）建設規模200300床400500床600700床800900床1000床建筑面積指標7583868890本項目建成后醫院開放床480張，根據每床83M2建設標準，綜合醫院急診部、門診部、住院部、醫技科室、保障系統、行政管理和院內生活用房等七項設施建筑面積應達在39840M2左右，本項目門診醫技樓38700M2，住院部大樓26500M2，行政后勤輔助樓7300M2，其他設施3800M2，合計總建筑面積為76300M2，超過了國家規定的醫院業務用房標準。從醫院業務用房在總建筑面積上所占有比例考慮，根據綜合醫院建設標準及其條文說明，綜合醫院各類用房比例關系表如下綜合醫院各類用房占總建筑面積的比例（）部門各類用房占建筑面積的比例急診部3門診部15住院部39醫技科室27保障系統8行政管理4院內生活4根據以上規定，醫院住院部占總建筑面積的39，本項目門診、急診、醫技樓38700M2，住院部大樓26500M2，行政后勤輔助樓7300M2，其他設施3800M2，按以上規定本項目各類用房基本達到或超過國家要求的標準。34建設內容按照二級甲等醫院建設標準和綜合醫院建設標準及其條文說明等相關規定，用房占總建筑面積的比例，設計本項目建設內容如下新建一所民營非營利性醫院，設計對外病床位480張，總建筑面積76300M2，其中門診醫技樓四棟（聯體），四五層，框架結構，建筑面積38700M2；住院大樓一棟，十三層框架結構（含地下一層），建筑面積6500M2；行政辦公樓一棟，六層框架結構，建筑面積2000M2；后勤綜合樓一棟，四層框架結構，建筑面積5300M2；其他設施3800M2。購置綜合醫院醫療設備（詳見設備購置表）；同時配套電梯、區間道路硬化、綠化、中央供氧、給排水、電氣、供暖、通風、消防安全、環保設施等工程。第四章場址與建設條件41項目場址項目擬建于XX縣城關鳳凰新城，XX大道以北，2020年XX縣城規劃線以南，古城路西側，將軍路東側區域，本項目床位數按480張規模進行設定，醫院占地面積232畝，留有預留用地，今后根據社會就醫需要，適當擴充。建設場地地勢平坦，無地面附屬物交通使便利。場址周圍為居民區和未開發用地，交通便利，環境優美，有利于住院病人的就醫和康復。XX地處華東經濟圈的邊沿，屬東西部結合帶，是“東引西進“和”豫滬合作“的橋頭堡。XX北靠中原，面向華東、華南經濟區，既處于信陽、六安、阜陽小經濟圈的中心，又處于鄭州、武漢、南京、上海大經濟圈的內腹地。京九鐵路、京珠高速緊鄰XX，寧西鐵路、滬陜高速、312國道、204省道、216省道穿境而過，阜陽國際交通港近在咫尺，交通十分便利。42建設條件421地形地貌XX縣地勢起伏，大體由西南向東北傾斜，平均坡降1/200。南部為大別山脈，曹家寨海拔1025米，中部為丘陵，北部為平原、洼地。淮河穿過該縣北部，為通航河段；史河縱貫南北，境內長80公里。XX縣位于淮陽地質與豫淮臺褶帶交會處。以桐商斷裂和龜梅斷裂為界，北系豫西淮南拗斷帶，南為北淮陽拗斷帶。構造復雜，巖漿活動強烈，地層出露雜亂。項目建設地大部分地勢平坦，土層多屬粘土及沙土，地殼承載力不大，一般在0812公斤平方厘米之間。422氣象條件項目所在區域XX縣，處于北亞熱帶向暖溫帶過渡的季風濕潤區，四季分明，雨水豐沛，冷暖適中，雨熱同季，無霜期長。氣溫年平均氣溫151均值一般年份的極端最高氣溫在3639；極端最低氣溫在510之間。日照年日照2L392小時均值，占年可照時數的48。地溫年平均地面0厘米溫度17。4，較氣溫高2。3。夏季極值可達6070。月、季變化相似于氣溫變化。霜期歷年初霜日平均在11月11日，終霜日3月28日。濕度年內空氣相對濕度變化不大，無明顯干濕季節。氣壓、風年氣壓變化17月遞減，71月遞增。日氣壓變化日出前最高，1415時最低。年平均氣壓1009。5毫巴。各年大風風速8級日數一般未超過10天。423水文條件XX縣地下水埋藏豐富，分為四個區1沖積平原富水區主要為史、灌河及其古河道分布地區和沿淮地段，也包括中南部山丘部分河谷地帶，陳集鄉華崗、聯塘地帶，地表低于附近地區潛水位，潛水在適宜條件下自動溢出，轉化為湖泊。2傾斜壟崗中等富水區主要為西部、西南部及東部邊緣地帶，中等富水。3山地、丘陵貧水區主要為南部山區、中西部丘陵區及東部安山地帶。其水量僅夠山丘零散居民生活用水。4谷地自流水區段集、方集二鄉的二道河東沖斷層谷地。可供集中居民區的生活及部分工業生產用水。XX縣鳳凰新城位于沖積平原富水區，項目建設區內大部分地下水位埋藏較淺，其穩定水位埋深約為815M，對砼無侵蝕性。地下水受大氣降水影響明顯，其補給來源是大氣降水和地表水，水量較小。424工程地質根據鉆孔和探井揭露，結合區域地質資料，擬建區地層分布為第四系全新統坡洪積的黃土狀粉質粘土，中上部為第四系中更新統坡洪積的含粉質粘土鈣質、結核、黃土狀粉質粘土。在工程地質上，從勘察結果看，除層素填土外，其余各土層在空間分布上基本穩定，各地層層面坡度均小于L0，地基土壓縮模量亦符合標準，故屬均勻地基。由于擬建區地勢較平坦，周圍無臨空面存在，場地穩定，不會出現滑坡及崩塌情況。另據區域資料，擬建場地及其附近無淺埋的全新活動斷裂通過，也未發現新構造活動痕跡，因而對建筑物的抗震相對有利，適宜本項目建設。425地震烈度根據中國地震烈度區劃圖1990，該區地震基本烈度為度，設計基本地震加速為0059。鑒于該項目系人群密集型場所，設計時應提高抗震等級。43城鎮規劃及社會條件本項目建設符合XX縣的總體規劃，項目的建設能夠改善當地人民群眾的醫療條件，促進當地醫療衛生水平和群眾健康水平的提高是一個利國利民的項目，得到了當地人民群眾和政府的大力支持，有良好的社會基礎和條件。431公用工程條件1、給排水本項目給水由XX縣市政管網供水，目前在項目區XX大道和古城路上已建有完善的給水系統，項目可直接接入給水管網。同時臨近道路已建有完善的污水管網，項目經污水處理站處理后即可排入。2、電力XX縣電力資源豐富，在項目區附近有市政電網及信陽電網，可滿足雙回路供電需求。3、通訊醫院外市政道路上現已全部架設開通全國直撥程控電話及移動通訊，可滿足項目固定和移動通訊要求。432建設材料及運輸條件工程所需的建設材料如鋼材、木材、水泥、電纜等均可由XX縣及當地建筑材料市場供應。第五章工程技術方案51項目組成XXXX醫院擬為二級甲等醫院，本項目主要由門診醫技樓、住院部大樓、行政、后勤輔助樓等主體設施工程及配套的保障系統、醫療輔助設施工程、總圖工程所組成。項目總建筑面積76300M2，醫院總占地面積232畝。具體見項目組成表具體項目組成一覽表序號名稱建設內容一主體設施1門診醫技樓建筑主體5層，主要由急救中心、中西藥房、輸液中心、門診各科等組成，建筑面積38700M2，可為病人提供全方位的診斷服務。主要由CT室、控制室、X光室、B超室、放射科、血庫、生化檢驗室、病理診斷室、中西藥庫房等醫技用房及中藥劑科室組成。2住院部大樓建筑主體13層，設立中心供氧、中心負壓吸引及標準病房、VIP病房、藥房、監護室、醫生辦公室、護士站、層流手術室等建筑單元，設計床位480張。總建筑面積26500M2，其中地下建筑面積2038M2，地上建筑面積24462M2。3行政辦公樓建筑主體6層，包括行政辦公和多功能廳。建筑面積2000M2。4后勤綜合樓建筑主體4層，包括洗衣房、總務庫房、職工食堂、培訓樓及營養廚房。5其它設施建筑包括傳染病樓、高壓氧艙、鍋爐房、污物庫等，建筑面積3800M2。二配套的保障系統主要為醫院配套的水、電、暖、消防、通訊等。三醫療輔助設施工程主要為醫院的污水處理、垃圾處理及雙回路供電系統。四總圖工程醫院內的道路、綠化、中心休閑花園。52總體設計思想與原則XXXX醫院總體設計強調前瞻性與務實性相結合的原則，以構筑功能合理和組群分明的醫療建筑為目標，融合現代醫院建筑生態環保理念及人性化設計理念，根據新科技、新醫療及現代醫療管理體系發展的新特點，XXXX醫院設計原則表現在以下幾點521綠色醫院，生態環保建筑以可持續發展理念為指導，將綠色、生態環保的建筑設計理念融入本次建設項目中。各功能建筑分區設置，獨立成塊，以塊狀綠地為主，形成醫院中心休閑花園景觀，使病人和醫護人員更容易接近自然。各級綠地結合布置了硬質廣場、休閑設施和建筑小品等，使建筑、綠化有機地結合起來。522因地制宜，合理分區醫院在充分利用現有的景觀、地形，同時根據醫院醫療建筑的不同功能性質，合理的布置分區，創造宜人的醫院建筑室內外環境和空間。523道路有序，潔污分流院內道路根據醫院功能需求設計，主次分明，主要道路導環狀布置，局部環狀相通，在XX大道設主要出入口，古城路和將軍路上分別開設了次要出入口，同時在醫院北側設置了輔助出入口和總污物出口，做到了科學地組織人流和物流，避免或減少交叉感染。524以人為本，特色體現本項目建設貫徹“以人為本”的設計思想，重視醫院內外環境設計，體現資源共享的合理布局，提高使用效率，為病人創造一個舒適、溫馨的門急診、醫技、住院環境，為醫護人員提供一個優質的、高效的診療工作條件。同時結合XX縣總體規劃及城市特色的需求，建筑體現地方特色，塑造城市標志形象。525遠近結合，持續發展采用模數化體系，開放式建筑布局，為醫療設施遠期發展提供可能，充分考慮各部門及設備的空間大小，留有發展余地，實現醫院的持續健康發展。53建筑物設計方案531主要建筑設計方案1、門診醫技樓1建筑功能說明門診醫技樓建筑物主體為四棟（聯體），四五層，建筑物整體呈方型，占地面積7740M2，總建筑面積38700M2。樓內設計容納有電梯、中央空調、醫街、急救中心、中西藥房、輸液中心、門診各科等，可為病人提供全方位的診斷服務，具體設置如下A、內科設心血管內科、神經內科、腫瘤科、腎臟內科、消化內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科等。B、外科設普外、骨科、泌尿外科、神經外科、胸外科、燒傷整形科、肝膽外科、微創外科、疼痛門診、醫學美容中心功能室、門診換藥室、門診手術室等。C、婦產科設婦科門診、產科門診、計劃生育手術室等。D、兒科設兒科診室、新生兒診療室。E、傳染科設傳染科門診和腸道門診。F、眼科設眼科診室、眼科B超室和治療室等。G、耳鼻喉科設普通診室、纖維喉鏡室、電測廳隔音室、治療室等。H、口腔科設口腔內科、口腔頜面外科、口腔矯形科、美牙中心、模型制作室等。I、皮膚性病科設普通診室、激光治療室和性病檢測室等。J、生殖科設男、女生殖科、不孕科等。K、感染性疾病科診室、掛號、收費、化驗、放射、藥房。1、中內科脾胃病、肝病、腎病、心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病、中藥熏蒸、中藥濕敷、冬病夏治、冬病冬治、走罐療法等。M、針灸科風濕病、氣管炎、面癱、偏癱、肥胖等疾病風濕病及神經內科、骨傷科導致的不完全性截癱、中風偏癱病等。N、推拿科頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、頸性頭痛等脊柱和脊柱相關疾病的科室及小兒推拿。O、其它科室設門診手術室、住院部手術室、麻醉科、康復科、中醫科、病歷科、門診服務臺、掛號咨詢處臺、掛號處、交費處、取藥處、簡易門診、門診部主任室、門診部辦公室、門診接待室、定點合同單位醫保接待室、門診宣傳室、門診標本接收室、門診計算機房及資料室、更衣室、會診室、門診疑難病癥會診中心、門診治安室、門診庫房擔架車、輪椅及其它用物。P、急診部內科診室、外科診室、婦產科診室、兒科診室、骨科診室、中醫治療室、留觀室、搶救室、輸液室、治療室、醫護休息室、護士站、收費室、掛號室、藥房、化驗室、放射室等。2功能分區根據門診醫技樓設計基本原則以及醫院對外門急診樓的使用功能要求，經認真考察調研，最后確定門急醫技樓分區方案為門診部以開敞的門診大廳結合各門診科室，至各科室的交通流線均以大廳為核心展開，交通距離短捷，方向明確。各門診科室均為盡端式布局，避免穿科現象。急診部有單獨入口，設置開闊的院前急救廣場，入口設大雨蓬，內部有急救大廳，簡短的聯系通道直達搶救室、手術室及各診室；并設較大面積輸液、觀察室，專用入口設在門急診樓東側，臨近醫院次出入口。3平面布置門急診醫技樓采用鋸齒正方型相結合的構圖方式，在樓前設置了廣場、綠化、停車場與坡道。為了突出醫藥衛生行業的特色，以穩重大方、樸素清新為設計要素，總之，門診醫技樓平面布局要求努力夠手。人流組織合理，流線互不交叉干擾，功能分區明確。并根據門診醫技樓設計的基本原則以及門診醫技樓的使用功能要求，經認真考察調研，最后確定其設計方案為一層設置了門診大廳、急診大廳、醫街、急診部、兒科、婦產科、消防控制室、值班室等。急救中心位于門急診樓的西側，設有單獨的出入口，通過急救大廳與門診入口大廳相通。底層東側為兒科，設有獨立的兒科出入口。門診大廳朝向醫院入口廣場，入口設置流暢的曲線造型，結合簡潔大方的整體建筑造型，給人以輕快、潔凈的醫院就醫環境。二五層設置為各科門診診室、包括內科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、美容科、中內科、推拿科、針灸科等，各科診室及功能檢查科室采用醫、患分流的布局形式，診室內設診桌、電腦、診床與診椅，所有的診室均南北朝向。為避免了病人因急于看病而圍觀醫師周圍以致影響診療效率，醫師則由自己的內部通道經更衣、辦公室與醫護的休息室至診室。4建筑立面造型設計在空間設計上，本著“以人為本”、“以病人為中心”的設計思想，在科學合理安排門診、急診、醫街各功能用房的基礎上，引進“病患關懷”的理論，站在患者的立場，對醫院的設計進行詮釋，并通過室內外共享活動空間的設計，努力營造一種輕快、潔凈的醫院環境，提高病人就診的舒適度。現代醫院建筑的造型及色彩除了美學上的要求外，同樣應具有醫療方面的功能。從醫院建筑功能與人的身心關系密切的角度來考慮，醫院得體、宜人的醫療場所，科學地色彩選擇將有益病人的心理穩定。門診醫技樓立面以條形窗組成的方框為構圖主體。入口處配合門廳的視覺要求，以玻璃幕墻構成，使門廳形成寬敞、明亮的視覺效果。整個外立面以寧靜、淡雅為主色調，間以大塊穩重咖啡色對比，在綠色的映襯下給人以輕快、潔凈、令人依賴的印象。5建筑空間設計由于醫院空間布局復雜，如設計不好，容易給人尤其是病人造成進了迷宮、超市一般的感覺，所以應處理好公共空間、就醫療空間、休閑空間、病房空間等多個空間的體系。本項目門診醫技樓采用由公共區門診區急診區公共區為一流線，實際上是由一個開放性的空間到私密性的空間，再到開放性空間的一個流程，空間設計中要做到有序，易識別，公共路線和醫護人員的服務路線，后勤供應的物品流線，應互不干擾，使用簡捷。6建筑剖面及交通組織設計門診醫技樓主體四五層，前有三層中廳，作為門診主入口，層高約為36M；室內外高差060M；建筑物總高度約為189M。樓內豎向交通主要以客梯、樓梯為主，大樓中央設電梯部，樓梯2處，樓梯兼做消防疏散通道。一層大廳直接對外開門，通過電梯、樓梯緊密聯系，形成一個共同的消防疏散體系。2、住院部大樓1設計原則住院部大樓設計的基本原則是在滿足國家有關規程、規范的前提下，首先強調功能的合理性以及主要標準層設計的合理性功能分病房綜合樓標準層設計的基本原則醫患分流、潔污分流、醫療搶救與消防疏散分流。也就是建筑設計必須做到醫護人員效能流線與患者及其家屬效能流線分開，互不干擾；潔凈物品和藥品、餐車等與污染物品，如廢棄物等的交通流線完全分開，互不交叉，醫療搶救設專用電梯，設計合理流線，不占用消防專用電梯。2設計功能分區住院部大樓為13層建筑物（含地下一層），總建筑面積26500M2，其中地下建筑面積2038M2，地上建筑面積24462M2。共設計床位480張。本項目住院部大樓護理單元設計將其劃分為護理區、病房區和交通輔助區等三個主要空間。根據一切有利于病人的原則，病房區一般布置于安靜、清潔、朝向和日照條件都較好的區域；護理區域的環境則在不同程度上受到忽視，但大大縮短了護理路線；交通空間要求能夠保證各區域間有便捷的聯系，走廊長度最短，減少穿行，滿足潔污分離的要求等。護理區護士是護理活動的主要實施者，與住院病人有著最為密切的聯系。其護理服務質量的高低，直接關系到住院病人能否接受到充分的治療。本項目病房綜合樓護理區設計時位置適中，開敞開放，與各區域聯系便捷。這樣，不同病室的病人都可以方便地觀察、接觸到護理人員，隨時感受到護理人員對他們的關心照料，從而增加心理的安全感。而適中的位置也可以減少護理人員護理時行動的距離，盡可能降低護理人員的工作強度，保證各病房的病人均能得到足夠的照顧。另外，護理區域內部根據護理工作的特定要求，合理緊湊地安排治療、處置、換藥等工作用房，盡量減少護士在工作時間的往返迂回，最大限度的提高其勞動效率。病房區傳統的病人活動區域通常強調病人休息區域應有安靜和良好的朝向等條件，其設計重點也著重在病房內部的采光、隔聲等物理環境的考慮。然而安靜并不等于單調、貧乏。在保證病人得到充分的睡眠和休息的同時，也需要給他們以適宜的刺激，因為適當的刺激和變化，有助于病人調整自己的注意方向，可以避免產生無聊和孤獨、厭煩的情緒反應。根據調查，病人在住院期間并不像一般所想象的那樣一直躺在床上。大部分病人如果可能總是希望能夠呆在地上，像正常人一樣進行一定的活動。而且現代醫學研究也注意到，一般病人如果多進行適當的活動，可以加快其康復過程。因此，本項目病房區在設計中，除了為病人保證給病人提供一個相對安全休息場所外，還考慮病人交流、活動空間的設置。良好的交往空間，可以幫助病人迅速融入新的集體，減少病人由于住院不得不離開原來習慣的家庭和社會生活后帶來的緊張、孤獨感以及在陌生環境易產生的恐懼和不便感，滿足其對愛與歸屬感的心理要求。交往活動空間位于護理單元中比較中心的區域，與各病室有便捷的聯系，保證所有的病人都可以方便地參與交往；同時，與主要的休息區域有適當的分隔，避免公共活動對需要安靜的病人的影響。公共輔助區本項目護理單元的設計還需考慮到患者日常活動及交通等空間的設計。本項目在保證整個公共空間通暢、各區域聯系便捷、潔污流線分離等要求的基礎上，對空間進行再設計。公共空間的處理，可以結合色彩、材料、質感等諸多手段的運用，來聯系、區分護理單元的各個區域。護理單元各病室的入口空間可以參照賓館客房設計的一些手法，局部進行適當地變化，打破傳統走廊空間平淡、呆板給人帶來的千篇一律、單調壓抑的感受，體現出病人對私密性和個性化的要求。3平面設計根據住院部大樓設計的基本原則以及醫院對住院部大樓的使用功能要求，最后確定病房綜合樓的設計方案和功能分區地下一層主要設置有中心供氧中心負壓吸引、設備機房中心制氧機房、中央空調機房、通訊機房、電梯機房及電力設備用房等、告別室、太平間冷凍室、標本解剖室、監控室、消防控制室、及后勤輔助用房等；一層主要為住院部大廳，設置了入口大廳、病區藥房、病房管理部門、醫療超市、候藥區、休息區、值班室及醫生辦公室等。入口大廳是醫院的入口前庭，是病人踏入病房樓產生第一印象，感受醫院整體水平的一個地方，在大堂設置服務臺、花壇、休息區，給病人賓至如歸的感覺。二層為層流手術室，主要包括潔凈手術、更衣室、污物室及儀器設備用房等。層流潔凈手術室是由潔凈手術室和輔助用房組成，建成以全部潔凈手術室為中心并包括必需的輔助用房，自成體系的功能區域，要求分區明確，路線分明，清潔、污染、半污染三者沒有交叉。本項目潔凈手術室共建10個，主要包括I級特別潔凈手術室間、II級標準潔凈手術室間和III級一般潔凈手術室間及更衣室、污物室及儀器設備用房等，以適應多種手術需要。并考慮麻醉用房、手術病人家屬休息區以及PACU等。三層主要為ICU病房及醫生辦公室、護士站等。根據中國重癥加強治療病房ICU建設與管理指南2006的要求，結合醫院等級和實際收治患者的需要，醫院設置兩個ICU管理單元，每單元12張床位，共計24張ICU病床，建成后床位使用率達到6575。四十二層為病房綜合樓的護理單元標準層，每層設2個標準護理單元，每個標準護理單元包括護理區、病房區，與公共輔助區。病區中央的半島式護士站，便于對病區出入口及病室監控，又使護理路線短捷，提高工作效率，同時，開放式布局也可依據各病區護理要求的不同，靈活地分隔出所需的功能用房。護士站旁邊另設搶救治療室一問。此外，根據具體分科需要，標準護理單元還可再分為兩個小病房區。分別設置了內外科、婦科、產科、皮膚科、五官科、腫瘤科病房、骨科病房、肝病科等病房。4建筑立面造型設計根據建筑平面設計及該建筑的使用功能確定建筑立面設計以簡潔莊重富有現代感為原則，南北主立面均以并列小方窗為主基調，下部配以帶形窗，屋頂流線型的花架裝飾，使整個建筑物富有動感，充滿現代氣息。整個建筑外飾白色磁磚，局部使用磨光花崗巖石材，外窗為中空透明玻璃，鋁合金窗，與周圍環境融為一體，產生了良好的視覺效果。5環境設計就診病人一般心情欠佳，其“精神”功能要求極為重要，交往是他們的最大需要。除設計優美的室外環境，病房綜合樓設計中多設有“共享空間”。玻璃頂引進陽光，大片玻璃窗引進綠色，將室內、室外空間一體化，創造出開敞與流動空間，讓更多的自然景觀、陽光、空氣進入室內，在內部空間中追求“田園氣氛”。同時運用有生命的造型藝術，包括中國“咫尺千里，移天縮地”的傳統盆景藝術等用藝術手段來營造室內的室外化藝術氣氛。創造親切宜人，富有“人情味”的醫院，將打破醫院原來平直、生硬、冷峻的貫常局面，從精神上減輕病人緊張，沉悶的心理壓力，對病體的康復是極為有利的。6建筑剖面及交通組織設計病房綜合樓共計13層，地上一三層層高36M；四十三層高33M；室內外高差060M，建筑物總高度為438M。樓內豎向交通主要以客梯、樓梯為主，大樓設電梯4部，電梯一側設樓梯間，步梯3個，同時兼做消防疏散通道。4、后勤綜合樓行政后勤輔助樓主體建筑4層，建筑面積7300M2。位于醫院院內北側，醫院北側次入口的西面，南與住院部大樓、門診醫技樓以道路相通。樓內主要包括行政辦公、后勤辦公、職工食堂、洗衣房、營養廚房及培訓用房。5、其它建筑設施主要包括傳染病樓、高壓氧艙、鍋爐房及污物庫等，總建筑面積3800M2。532無障礙設計1、建筑物室內外存在高差，入口處設置臺階，并設置輪椅坡道和扶手，坡度為112，寬度為21M，坡道兩側設扶手，在扶手欄桿下端設高為50毫米的坡道安全擋臺。2、公共使用的門采用自動門與推拉門。在推拉門門把手一側墻面，留有不小于05M的墻面寬度。門扇安裝視線玻璃，橫執把手和關門拉手，在門扇的下方安裝高035M的護門板。3、電梯在裙房和核心筒內，均設置無障礙電梯。轎廂正面和側面設高080085M的扶手。轎廂側面設高090110M帶盲文的選層按鈕。轎廂上下運行及到達有清晰顯示和報層音響。4、廁所男女廁所內各設一個無障礙隔間廁位。廁位面積不小于180M140M，安全抓桿直徑為3040MM，安全抓桿內側應距墻面40HUN。5、停車車位設計殘疾人專用停車車位，停車車位的一側，設寬度不小于120M的輪椅通道，使乘輪椅者從輪椅通道直接進入人行通道到達電梯廳。533土建工程1、設計依據1本專業有關的規范、規定建筑工程抗震設防分類標準GB502232008；建筑結構荷載規范685000920012008年版；建筑抗震設計規范GB5001L20012008年版；混凝土結構設計規范68500102002綜合醫院建設標準（2008年版）；建筑地基基礎設計規范GB500072002。2項目承辦單位提供的水文地質報告3建筑設計方案4其它相關專業提供的資料2、結構設計A、抗震設計及荷載取值1抗震設防烈度度，設計基本地震加速度值為005G2場地土類別II類3根據建筑重要性，建筑抗震類別為乙類建筑。4抗震等級框架和剪力墻均為二級。5樓面均布活荷載不上人屋面05KNM2上人屋面20KNM2病房、門診、會議室、護士站、治療室、衛生間20KNM2走廊25KNM2手術室3OKNM2電梯機房、新風機房7OT_HM2門廳、活動室、疏散樓梯35KNM2風荷載040KNM2雪荷載030KNM2B、結構材料1砼強度等級C30C40砼，其中水池、屋頂水箱、地下室采用防水密實砼。2鋼筋I級鋼FY210KNM2，II級鋼FY310KNM23墻體000以下采用240厚標準機制磚墻，000以上外墻及樓梯間采用多孔承重磚墻，內隔墻均采用輕質材料，以減小梁柱截面尺寸，節省投資。C、結構選型地基基礎的設計根據巖石工程勘察報告、場地的地震危險性作綜合評價，正確確定地基承載力。基礎埋置身度應根據地質情況、土的凍層深度以及地下水位等情況，綜合考慮后確定。本項目擬采用復合地基處理后的人工基礎。門診醫技樓、住院部大樓、行政后勤綜合樓均采用框架結構，樓層面為梁板式，垂直荷載主要由框架體系承建，水平荷載由剪力墻和框架共同承擔，柱截面500500MM。填充墻體體采用150厚粉煤灰加氣混凝土砌塊磚。其它建筑采用磚混結構。3、主要建筑用料做法各類設備的主機房、控制間、配套房間均設計空調、供暖及洗滌用具，地面采用防滑地板磚，墻壁及天花板涂刷白色環保無毒害納米涂料，放射科的地面、墻壁、天花板均按防護要求加用防射線涂料、鉛玻璃和鉛門。一般裝修如下1外裝修鋁板玻璃和外墻涂料2內墻病房混合砂漿墻面，外罩仿瓷涂料3屋面保溫、融熱、高分子防水材料防水層、有組織排水4樓地面大廳、走廊彩色水磨石地面病房水磨石地面5門窗木門、木質防火門、卷簾門、鋁合金窗6頂棚同內墻4、建筑風格為突出醫院建筑的特點，醫院建筑物外墻主色調采用白色，紅色點綴。建筑風格與色彩要統一協調。要避免缺乏文化內涵的外觀設計。窗戶盡量采用白色透明玻璃，以提高室內天然光照度，避免采用藍、綠、茶等較深顏色的玻璃。從而體現醫院建筑輕快、潔凈的建筑風格。54平面規劃理念541總平面布置XX縣XX醫院位于縣城北側，其所在地是XX縣城重要組成部分，屬于大型的公共建筑之一，因此，對于豐富XX縣的城幣空間環境有著舉足輕重的作用，同時從醫院本身出發，該翅劃還應該為XX縣廣大民眾提供良好的醫療環境和條件。從以人為本的角度出發，還應該考慮為病人提供良好的居住環境，無論是室內空間還是室外的建筑小品、同林綠化、景觀以及公共建筑均要體現人的尺度空間考慮老幼病殘的需要。另外，規劃中還應該因地制宜，結合地形和基地環境創造具有特色的景觀環境。542規劃原則1、根據生態環保的建筑理念，注重生態環境的保育和生態技術的運用，最大限度地利用原有的景觀、地形和地貌等，在本項目建設時做到因地制宜，達到經濟、社會、生態效益相統一；2、根據醫院醫療建筑的不同功能性質，合理的布置分區，創造宜人的醫院建筑室外環境和空間，并兼顧景觀均好性原則3、結合醫療建筑特有的功能特點，對建筑的室內外色彩進行不同的設計，以營造不同的空間氛圍；4、根據道路設計的基本原則及醫院對各種流線布置的要求，做到科學地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；5、根據不同地區的氣候條件，建筑物的朝向、間距、自然通風、采光和醫院綠化應達到的標準，提供良好的醫療和工作環境；6、醫院總平面布局應堅持專業化和社會化服務的原則，統考慮醫院污水、垃圾等的處理。543規劃構思L、設計要點營造具有歸屬感的生活休憩和良好的就醫環境，通過組織安全舒適的人性化的相對獨立的交通體系，形成聯系便捷，使得醫護人員以及病人均各得其所，各享特色空間。2、主要建筑布局與功能分區對于醫院米說，無論是新建設還是改擴建，其總體規劃即總平面布置尤為重要，因為它是