腦出血恢復期的康復治療患者溫先生年齡41歲臨床診斷腦出血（殼核，波及內束及顳葉）病程35天入住時間2008年2月28日初期癥狀及體征神志清楚，語言不清晰,部分語言理解差,可作簡單交流，失寫，右側額紋變淺，瞼裂變小，瞳孔縮小，眼瞼水腫，中樞性面舌癱，咽反射消失，軟腭活動減弱。肌張力偏低，右側下肢肌力為級。右半身深淺感覺消失，生理反射減退，右側病理反射陽性，左側巴氏征陽性。坐位平衡差，無立位平衡，右肩關節半脫位1/2橫指。小便不能自控，導尿，既往高血壓病十余年，血壓控制不良。醫療治療方案1、控制血壓，改善動脈硬化；2、申請PTOT訓練，改善肢體功能；3、注意尿便管理，防治感染等并發癥；4、訓練中注意安全防護，保護重要臟器的功能。康復訓練計劃（針對短期目標）作業療法（OT）1、健側上肢抗阻誘發患側上肢隨意運動2、肩胛帶穩定性訓練患側上肢負重訓練，聳肩，推手3、提高動態平衡能力訓練語言訓練（ST）1、延長聽覺記憶跨度，聽理解單詞3/12卡片訓練2、音頭刺激，命名訓練3、復述短句訓練4、冰水刺激雙側軟腭及舌體后部，誘發吞咽反射5、發音訓練，提高軟腭的活動度運動療法（PT）1、維持和擴大關節活動度訓練2、誘發隨意運動訓練3、斜床站立訓練4、體位轉移訓練（翻身、坐起、床輪椅、輪椅床）經過39天的康復治療，患者目前的情況如下1、患者神志清醒，皮層的警覺性提高，注意力較前集中，認知能力改善；2、躁動情緒較前明顯改善，訓練可基本配合完成，健側肢體不自主運動明顯減少；3、患側上下肢均出現隨意運動BRUNNSTROM分級上肢級、手級、下肢級（上肢誘發下可出現伸肘和屈肘，下肢在仰臥位下可自主全位屈伸）；4、患者可獨立翻身、坐起（從健側、患側均可），語言指導下可獨立穿、脫鞋，可自行驅動輪椅，獨立完成床與輪椅之間的轉移，一人輔助下可站起，平行杠內站立（扶助）可堅持5分鐘，肩關節半脫位消失；5、患側忽略較前改善（劃銷測驗顯示，中線中點測驗欠佳），左右失認較前改善；6、聽理解水平較前提高，現可做3/12選擇卡片訓練，命名較前改善，復述短句可完成，實際語言交流能力較前改善，但有時需指導、提示后才能形成對答；7、吞咽功能改善，飲水嗆咳現象減少，軟腭上抬高度提高、活動性增強；8、可自行排尿。偏癱后骨折劉爺爺今年69歲，一年前，他突發腦梗，導致左側身體癱瘓。出院后，劉爺爺一直住在家里，生活起居完全由老伴兒和兒女照顧。盡管家人百般呵護，但終有疏漏。今年6月份，劉爺爺在家中摔倒了，導致左側股骨頸骨折。家里人只好把他送到醫院接受股骨頭置換手術。手術后，劉爺爺就一直臥床，左側的偏癱也慢慢加重了，連上洗手間也要兩個人抱著才行。為了劉爺爺，家里人很著急，也很辛勞，他們四處打聽可以幫助他減輕病痛的方法。其實劉爺爺也經常懷念以前的生活，可以自己照顧自己、可以給家里換燈泡、可以開開心心地和家里人圍坐在桌前吃飯后來，劉爺爺的家人從朋友那兒聽說了英智康復的消息，他們抱著試一試的態度，在2006年8月4日，將劉爺爺送到了英智接受康復治療和生活護理。劉爺爺入院后，首先接受醫生和康復師的生活能力評估。劉爺爺的左肩、肘、髖、膝、踝關節僵硬，活動均受到限制；他的左肩關節活動時感到非常疼痛，根本抬不起來，手指也無法伸直；由于長時間臥床，劉爺爺不能翻身，不能自己坐起來，也無法自己使用輪椅，日常生活幾乎完全需要別人幫忙。接下來，康復師為劉爺爺制訂了具體的治療措施1、關節的被動訓練增大關節活動范圍，降低肌張力，緩解疼痛；2、肌力的訓練通過被動及主動訓練提高肌力；3、改善肢體機能，糾正不良姿勢。經過兩個多月的康復訓練，劉爺爺的身體機能得到了明顯的改善。原本僵硬的關節，現在的活動范圍加大了很多，肩關節的脫位也得到了糾正，下肢的疼痛得到緩解，上肢的疼痛感明顯減輕，手指可以屈、伸。不僅如此，劉爺爺還可以自己翻身，然后坐起來，穿、脫衣服，拄著拐杖自己