自擬鉤蟬芍甘湯防治小兒高熱驚厥反復(fù)發(fā)作32例治驗(yàn)集錦自擬鉤蟬芍甘湯防治/JL高熱驚厥反復(fù)發(fā)作32例陳成巧麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院徐彩霞麗水市中心醫(yī)院323000浙江麗水市燈塔街1號(hào)323000摘要目的觀察自擬湯防治小兒高熱驚厥的臨床療效方法以自擬方治療32例高熱驚厥反復(fù)發(fā)作患兒并隨診觀察結(jié)果30例痊愈,占938L例無效,占31失訪1例結(jié)論該方對(duì)JL高熱驚厥防治效果較佳關(guān)鍵詞/,YL高熱驚厥反復(fù)發(fā)作中醫(yī)藥療法中圖分類號(hào)R2723文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)10030719200903004601筆者于2003年5月2004年7FL運(yùn)用自擬鉤蟬芍甘湯防治,BJL因急性感染引起的高熱驚厥32例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下1臨床資料11診斷標(biāo)首次發(fā)作在6個(gè)月一6歲之間,除外顱內(nèi)感染和顱腦器質(zhì)性或代謝性因素,因呼吸,消化,泌尿系統(tǒng)等急性感染,體溫在38C以上而突然出現(xiàn)驚厥發(fā)作,高熱驚厥前智力發(fā)育正常12對(duì)象選擇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的麗水市中心醫(yī)院中醫(yī)兒科診治的高熱驚厥患JL3E例為治療對(duì)象,其中男2L例,女11例年齡056歲,其中2歲以下15例,23歲13例,3歲以上4例發(fā)病次數(shù)最少的有2次,最多的有6次少數(shù)病例疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,曾查腦脊液均正常2治療方法采用自擬方鉤藤10G,蟬蛻6G,炒白芍5G,炙甘草3G每天1劑,3歲以下的劑量減半武火煮沸,文火煎20RAIN,每劑煎2次將2次藥液混合,分上,下午各服一半,連服1個(gè)月后再隔天服用,鞏固半個(gè)月本方僅用于在患兒不發(fā)作期的調(diào)理預(yù)防,在發(fā)作期可參照西醫(yī)的常規(guī)急診方法處理3療效觀察31療效標(biāo)準(zhǔn)自擬痊愈隨診至6歲,患兒在因呼吸,消化,泌尿系統(tǒng)等急46總170性感染引起的高熱過程中沒有再出現(xiàn)驚厥無效用藥后仍發(fā)生高熱驚厥32結(jié)果患者均隨診多次至6歲以上,3O例痊愈,占9381例無效,占31失訪1例4典型病例患兒,男,28個(gè)月大,2004年5月16日就診在1歲85”月時(shí)首次出現(xiàn)高熱驚厥,即送附近醫(yī)院急診雖然經(jīng)西醫(yī)治療處理,但經(jīng)這次以后只要再發(fā)熱38OC以上就發(fā)生驚厥,至就診時(shí)已經(jīng)連續(xù)發(fā)生了4次就診時(shí)不是處于發(fā)作期,患兒一般情況可,但見舌紅苔黃脈浮數(shù)按上述方法飲用本方后,即使以后也多次因呼吸,消化,泌尿系統(tǒng)等急性感染引起高熱,未再出現(xiàn)高熱驚厥5體會(huì)西醫(yī)認(rèn)為,嬰幼兒時(shí)期中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,皮層的分析鑒別及抑制功能較差,興奮性沖動(dòng)易于泛化,致使神經(jīng)細(xì)胞處于過度興奮狀態(tài),神經(jīng)元群發(fā)生過度的反復(fù)的異常放電現(xiàn)象所以在高熱的刺激下大腦引起強(qiáng)烈的興奮與擴(kuò)散,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)突然異常放電而致驚厥【2在治療上以鎮(zhèn)定為主,達(dá)不到預(yù)防的效果此病在中醫(yī)學(xué)里屬DJL驚風(fēng)中的急驚風(fēng),病機(jī)多為邪熱人里,郁而化火,火盛生痰,痰盛生風(fēng),風(fēng)盛生驚肝火旺而肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)遂致驚厥病位在心肝二經(jīng)治則是實(shí)則瀉之,治法以平肝息風(fēng),清熱止痙為主自擬方中鉤藤”主,BJL寒熱,十二驚癇”名醫(yī)別錄,本草綱目卷十八鉤藤中云”鉤藤,手足厥陰藥也,足厥陰主風(fēng),手厥陰主火,驚癇眩運(yùn),皆肝風(fēng)相火之病,鉤藤通心包于肝木,風(fēng)靜火息,則諸證自除”方中蟬蛻能疏風(fēng)熱,又能息風(fēng)止痙藥性本草中云”治小兒渾身壯熱驚癇,兼能止渴”炒白芍養(yǎng)肝血,抑肝陽,是可以抑制肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的要藥中藥炮制學(xué)中云”炒白芍藥性緩和,善于養(yǎng)血斂陰,多用于肝旺脾虛之證”炙甘草,既緩急止痛,也為了調(diào)和藥味易于,BJL/JF用全方共奏清熱平肝,息風(fēng)止痙的作用患兒在接受中藥調(diào)理的過程中也要注意增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒經(jīng)臨床觀察,筆者認(rèn)為本方防治TBJL高熱驚厥療效較佳,且組方簡(jiǎn)單,服用方便,值得進(jìn)一步觀察研究參考文獻(xiàn)1全國(guó)D,JL神經(jīng)學(xué)組關(guān)于高熱驚厥診斷與治療的建議J中華兒科雜志,1984,2221012吳玉琴,BJL高熱驚厥的護(hù)理J中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志,20