.章丘市人民醫院高壓氧質量控制與評價標準(評分表) 單位 章丘市人民醫院 時間 氧艙空氣加壓艙 艙位 人; 人員醫生 2 人，護士 1 人, 技師1 人一. 高壓氧科資質標準檢查內容標準檢查方法理由得分醫院 按要求配置醫、護、技工作人員。10組織不完善者不得分從業醫師具備高等院校臨床醫學?？埔陨蠈W歷；護士護理專業中專以上學歷；技師機電專業中專以上或同等學歷。 10凡一人不符合要求者扣1分高壓氧醫護人員、操艙人員上崗證10一人無證者扣5 分高壓氧維護管理技術人員資格證10一人無證者扣5 分氧艙經山東省及濟南市質量技術監督局檢查驗收。10未經驗收者不得分 應有獨立的醫護辦公室、診療室、候診室、更衣室、衛生間。 10明顯不合理者不得分，有缺陷，每一個小缺陷扣2分高壓氧艙內外按要求配備消防設施。5未按要求配備不得分醫用氧艙合格證、壓力容器使用證、醫用氧艙使用證。 10無證或證不齊全者不得分安全管理制度、工作制度、進艙人員管理制度、氧艙消毒隔離制度、機房管理制度、供氧間管理制度、液氧儲槽管理制度、儲氣罐管理制度、配電屏和配電箱管理制度、氧艙設備保養與維修制度、從業人員衛生保障制度，其中安全管理制度，操艙制度，維護保養制度及應急處理措施應張榜上墻。15根據 具體需要，缺少一項制度扣1分. 各級人員崗位職責：包括科主任、醫師、護士長、護士、主任技師、主管技師、技師、技術員、操艙人員、陪艙人員等崗位職責10根據 具體情況得分 二. 醫療質量控制標準醫務人員三級負責制 10查紀錄，無紀錄者不得分普通會診必須在24小時內完成，急診會診必須10分鐘到，會診后及時寫好會診記錄。20根據執行情況酌情打分嚴格遵循高壓氧治療原則，熟練掌握臨床適應證和禁忌證，針對患者病情制定合理的高壓氧治療方案。20查看病歷，不達要求不得分高壓氧治療前，高壓氧醫師應將高壓氧治療時間、治療方案、療程、注意事項等向患者告知。5詢問病人未執行者不得分高壓氧科醫師應對進艙病人開好醫囑，醫囑內容包括醫囑日期、時間、入艙治療時間、艙型、吸氧方式、療程等， 5查看醫囑，未達標者不得分應告之陪艙人員職責和陪艙注意事項。5詢問陪艙者或工作人員，不達標者不得分對氣性壞疽、芽胞桿菌感染等傳染病患者，應單獨開艙治療。5未單獨開艙者不得分每次開艙治療前，要求高壓氧科醫師、護士、技術人員到位，在確定設備無故障后方可開艙治療。5現場檢查，不符合要求不得分患者入艙、出艙時，高壓氧科醫師、護士應對患者進行病情詢問和檢查；治療時應隨時在艙外觀察病情。如有問題及時處理，并在病歷中寫好記錄。5現場檢查，不符合要求不得分療程結束后，高壓氧科醫師應對患者的病情進行詢問和檢查，并進行療效評定，寫好治療小結。根據病情制定下一個療程治療方案或停止治療。5現場檢查和看病歷，不符合要求不得分疑難、危重癥患者在初次高壓氧治療前或療程中病情加重時，應進行高壓氧科內會診，并在高壓氧病歷中作好記錄。5查看病歷和詢問醫生，未執行者不得分醫務人員應定期參加專業學習和崗位培訓。10查看科室學習計劃和工作人員繼教學分，三.護理質量控制標準詳細介紹進艙須知，認真做好進艙治療的安全教育，嚴格檢查進艙人員的安全防范措施，杜絕火種及可產生靜電的物品入艙;認真觀察和了解患者病情，指導進艙人員做耳咽管調壓動作，正確使用氧氣面罩。20現場檢查，不符要求不得分開艙前嚴格檢查設備，確認設備無故障后開艙治療。 10現場檢查，不符要求不得分根據季節、溫度的變化，加壓前提前開啟空調，將室內、艙內、溫度調節至合適的溫度。5現場檢查，不符要求不得分危重病人進艙前需做好以下準備：對入艙陪護人員交代注意事項。備好需用的藥物、器械。備好一級供氧和開放式輸液設備。備好負壓吸引裝置。病人帶導管入艙時，檢查導管是否通暢，并妥善固定。加壓前關閉各種引流管。15現場檢查，一項不符要求扣2分加壓過程中，經常詢問病人有無耳痛或其他不適，根據具體情況做出加壓速度的調整。嚴防中耳氣壓傷、鼓膜穿孔的發生。治療過程中嚴密觀察患者吸氧情況，隨時指導患者正確吸氧。隨時監控艙內氧濃度，空氣加壓艙內氧濃度不得超過23%。 15現場檢查，一項不符要求扣3分高壓氧治療過程中，穩壓吸氧時間不少于60 min。5現場檢查，一項不符要求扣2分在治療過程中，醫務人員或患者等應能順利地從過渡艙進出治療艙。護理人員應能熟練地操作遞物筒運送物品進出氧艙。減壓時提示艙內人員保暖、嚴禁屏氣（以防肺氣壓傷）。嚴格掌握減壓方案，不得擅自更改，嚴防減壓病的發生。減壓結束后通知病人準備出艙，并交代出艙后注意事項。15現場檢查，并詢問操艙人員，一項不符要求扣2分治療時護理人員應準確、及時、按實填寫操艙記錄，治療后進行氧艙通風、消毒。10不達要求不得分 維持治療大廳（工作區）秩序，工作時不得閑談、吸煙及離崗，患者家屬及其他人員不得進入。5不達要求不得分四. 設備安全管理質量及學術會議控制標準制造單位必須向使用單位提供下述資料：醫用氧艙產品合格證書，內容包括艙體和配套壓力容器的合格證書和質量證明書，醫用氧艙各系統檢驗、調試的報告，醫用氧艙所用安全附件和儀器、儀表的產品合格證。醫用氧艙使用說明書。醫用氧艙竣工圖，包括：醫用氧艙總體布置圖。艙體及配套壓力容器總圖，供氧、供氣系統流程圖，電氣系統原理圖和接線圖；單人醫用氧艙提供艙體竣工圖。監檢單位出具的醫用氧艙產品安全質量監督檢驗證書。10有缺陷者適當扣分空氣加壓氧艙安裝調試好后，要有所在地的地（市）級以上質量技術監督行政部門、生產廠方、醫院代表共同參加驗收，并出具驗收報告。10未執行者不得分使用單位憑有關資料到所在地的地（市）級質量技術監督行政部門辦理使用登記手續，并領取醫用氧艙使用證。10未執行者不得分醫用氧艙設備系統必須維持正常工況，不得帶病工作，定期進行維修保養。氧艙工作場所，如治療廳、候診室、機房、氧氣房等，均需設固定的消防器材，并嚴禁吸煙。氧艙應設有兼職消防安全員，并定期檢查消防器材和安全狀況，及時消除隱患，確保氧艙安全。10一項不符合要求扣3分在每艙治療前必須由設備維護者和操艙者遵照查驗制度認真查驗，填寫氧艙查驗表并雙方簽名。查驗內容包括:供電、供氣、供氧及艙內照明、通訊、報警、氧濃度監控、彩色電視監控、空調及每個座位的吸排氧裝置。10一項不符合要求扣6分大、中型氧艙的壓縮空氣貯量不能少于所有艙室加壓一次和過渡艙再加壓一次的要求，小型氧艙貯備的