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,常見(jiàn)尺、橈骨骨折X線表現(xiàn),常見(jiàn)尺、橈骨折類型:Monteggia骨折Galeazzi骨折Colles骨折Smith骨折Barton骨折,孟氏骨折(Monteggia骨折):尺骨上1/3骨折并橈骨小頭脫位。解剖特點(diǎn):1.尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位2.以青壯年多見(jiàn)3.易合并橈神經(jīng)損傷,孟氏骨折類型:伸直型:肘伸直,前臂旋后,掌著地,橈骨頭掌橈側(cè)脫位,尺骨上1/3掌橈側(cè)成角。屈曲型:肘微曲,前臂旋前,掌著地,橈骨頭背橈側(cè)脫位,尺骨上1/3背橈側(cè)成角。內(nèi)收型:肘伸直,前臂旋前,掌著地,橈骨頭橈側(cè)脫位,尺骨上1/3橈側(cè)成角。,損傷機(jī)制:伸直型:肘關(guān)節(jié)伸直或過(guò)伸位跌倒,前臂旋后。作用力順肱骨傳向下前方,先造成尺骨斜形骨折,殘余暴力轉(zhuǎn)移至橈骨上端,迫使橈骨小頭向前外方脫位。屈曲型:肘關(guān)節(jié)微曲,前臂旋前位,橈骨頭向后外方脫位,骨折斷端向背側(cè)、橈側(cè)成角。內(nèi)收型:肘關(guān)節(jié)伸直,前臂旋前位,暴力自肘內(nèi)方推向外方,造成尺骨喙突下縱行骨折,移位少,橈骨頭向外側(cè)脫位。,臨床表現(xiàn):外傷后肘部及前臂腫脹,移位明顯者可見(jiàn)尺骨成角或凹陷畸形。肘關(guān)節(jié)前外或后外方可觸及突出的橈骨頭。前臂旋前受限。局部壓痛明顯。約10%合并有橈神經(jīng)損傷。,Monteggiafracture尺骨干骨折合并橈骨小頭向掌橈側(cè)脫位(伸直型),Galeazzi骨折:橈骨遠(yuǎn)端1/3骨折并下尺橈關(guān)節(jié)脫位。,橈骨下端骨折指距橈骨下端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折。分型:Colles骨折(伸直型)Smith骨折(屈曲型)Barton骨折(縱斜型),Colles骨折:指橈骨的遠(yuǎn)端距離遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折并斷端向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角。多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時(shí)受傷。骨折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位,近端向掌側(cè)移位。可同時(shí)伴有下尺橈關(guān)節(jié)脫位及尺骨莖突骨折。典型畸形姿勢(shì):正面呈“槍刺樣”側(cè)面呈“銀叉樣”,Colles骨折損傷姿勢(shì):,Collesfracture橈骨的遠(yuǎn)端距離遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)骨折,斷端向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角,Smith骨折:常由于跌倒時(shí),腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷。也可由腕背部受到直接暴力打擊發(fā)生。近折端向背側(cè)移位,遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位。又稱反Colles骨折。,Smith骨折損傷姿勢(shì):,Smithfracture橈骨遠(yuǎn)端骨折,遠(yuǎn)折端向掌側(cè)移位和向背側(cè)成角,Barton骨折:橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位。背側(cè)型:在腕背伸、前臂旋前位跌倒,手掌著地,暴力通過(guò)腕骨傳導(dǎo),撞擊橈骨關(guān)節(jié)背側(cè)發(fā)生骨折,腕關(guān)節(jié)也隨之向背側(cè)移位。掌側(cè)型:當(dāng)?shù)箷r(shí),腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷,橈骨下端掌側(cè)關(guān)節(jié)面骨折及腕骨向掌側(cè)移位。臨床上表現(xiàn)為與Colles骨折相似的“銀叉樣”
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