氣胸的急救及護理_第1頁
氣胸的急救及護理_第2頁
氣胸的急救及護理_第3頁
氣胸的急救及護理_第4頁
氣胸的急救及護理_第5頁
免費預覽已結束，剩余15頁可下載查看

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

氣胸,氣胸（pneumothorax）是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態胸腔內出現氣體僅在三種情況下發生肺泡與胸腔之間產生破口，氣體將從肺泡進入胸腔直到壓力差消失或破口閉合；胸壁創傷產生與胸腔交通；胸腔內有產氣的微生物。,概論,臨床上主要見于前兩種情況。,創傷性氣胸人工氣胸（診斷性、治療性）,原發（特發）性氣胸繼發性氣胸(COPD、肺結核等）,氣壓傷（正壓機械通氣）月經性氣胸、妊娠反復發作性氣胸馬凡氏（Marfan）綜合征合并氣胸,自發性氣胸,外傷性氣胸,特殊類型氣胸,分類,自發性氣胸的發病機制為：,左側自發性氣胸肺組織被壓縮,氣胸與外界空氣的關系分為,閉合性氣胸（單純性）,開放性氣胸（交通性）,張力性氣胸（高壓性）,氣胸,氣胸的癥狀取決于胸腔內氣體量、氣胸發生的速度、氣胸的類型、肺臟及身體原來的健康狀況以及有無并發癥等。胸痛與呼吸困難為氣胸最突出和最早出現的癥狀（約90%），常同時出現。約1/3患者可有干咳。張力性氣胸與血氣胸患者除呼吸困難加重外，還可能有煩躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降等休克癥狀。,臨床表現,體征：少量氣胸可無明顯體征,視診,觸診,叩診,聽診,氣管向健側移位患側胸部隆起、呼吸運動減弱,觸覺語顫減弱,過清音或鼓音右側氣胸肝濁音界下降,呼吸音減弱或消失液氣胸時可聞及胸內振水聲,輔助檢查,胸腔鏡檢查,CT,X線檢查,胸內壓測定,血氣分析和肺功能檢查,（診斷氣胸的重要方法）,X線,嚴重張力性氣胸，縱膈嚴重移位，引起嚴重呼吸、循環障礙,左側自發性氣胸，左肺巨型肺大皰（如圖）,CT,治療目的促進患側肺復張消除病因減少復發,措施保守治療排氣療法防止復發措施手術療法防治并發癥,氣胸的治療,監測病情，防止發生呼吸衰竭（A-V分流致Q/B比例失調；限制性通氣功能障礙）,小量閉合性氣胸（50cm,以免瓶內的水反流入胸腔,每次不超過1000ml,23日一次,未見冒出氣泡1-2天后，患者不感到憋氣，聽診呼吸音恢復，經透視或胸片肺已全部復張，可拔管,無氣泡冒出，患者癥狀緩解不明顯，考慮為導管不通暢或部分滑出胸膜腔，需及時更換導管或其他處理,其他,（一）復張后肺水腫：原因：抽吸過多過快。表現：胸悶，呼吸困難緩解后又加重。咳嗽，重者咳吐白色或粉紅色泡沫痰。多為單側發病，部分嚴重患者或未行及時處理者，可累及對側而發生廣泛性的肺水腫。處理：停止抽氣，半臥位，吸氧，利尿。（二）、血氣胸肺完全復張后出血多能停止；抽氣排液及適當輸血；如出血不止，可考慮開胸結扎出血的血管,并發癥,病情嚴重威協生命，現場呼吸道插管，胸腔閉式引流胸部開放傷，無菌敷料急救包封閉傷口，包扎固定嚴重呼吸困難，氣管移位，傷側叩呈鼓音，呼吸音消失，多為張力性氣胸，立即在傷側鎖骨中線二肋間插針排氣局部胸壁軟化、凹陷、反常呼吸、立即用敷料、沙袋或衣物置于軟化區、加壓包扎、控制反常呼吸胸骨骨折傷員，應過伸仰臥搬運，防繼發性損傷前胸壁心前區的穿透傷

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論